Презентация На тему "Антисептика" - скачать бесплатно презентации по Биологии онлайн

Содержание слайда:

Содержание слайда: Любая наука проходит опреде-ленные этапы развития. В хирургии выделяют:    доантисептический период     антисептический период

Содержание слайда: Доантисептический период продлился в хирургии до середины XIX века. Доантисептический период продлился в хирургии до середины XIX века. Хирурги в этот период сталкивались с большим числом гнойных осложнений даже после небольших разрезов, проколов, которые приводили к смертельным исходам. Летальность в хирургии в доантисептический период составляла более 80%. Даже у такого хирурга, как Бильрот, летальность после струмэктомии, мастэктомии составляла 50%. Больные умирали от нагноения ран, гангрены, сепсиса.

Содержание слайда: Антисептический период в хирургии начался с 1847 года, когда венгерский врач-акушер И. Земмельвейс применил для обеззараживания родовых путей родильниц, рук, инструментов и всех других предметов, соприкасающихся с родовыми путями, раствор хлорной извести. Антисептический период в хирургии начался с 1847 года, когда венгерский врач-акушер И. Земмельвейс применил для обеззараживания родовых путей родильниц, рук, инструментов и всех других предметов, соприкасающихся с родовыми путями, раствор хлорной извести. И. Земмельвейс экспериментально доказал наличие загрязненного начала в выделениях из матки женщин, больных родильной горячкой (сепсисом): кролики, в кровь которых вводили выделения, погибали.

Содержание слайда: И. Земмельвейс считал, что перенос загрязненного начала от больной родильницы к здоровой, проникновение его через обширную раневую поверхность, которой является матка после родов, приводят к развитию сепсиса. Применение предложенного И. Земмель-вейсом метода обработки привело к снижению летальности в его клинике на одну треть. Однако метод не получил распространения, так как большинство хирургов считали причиной заражения ран воздушную инфекцию. И. Земмельвейс считал, что перенос загрязненного начала от больной родильницы к здоровой, проникновение его через обширную раневую поверхность, которой является матка после родов, приводят к развитию сепсиса. Применение предложенного И. Земмель-вейсом метода обработки привело к снижению летальности в его клинике на одну треть. Однако метод не получил распространения, так как большинство хирургов считали причиной заражения ран воздушную инфекцию.

Содержание слайда: Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру. Его работы произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в её развитии. Основными компонентами этого метода были: Приоритет в разработке антисеп-тического метода принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру. Его работы произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в её развитии. Основными компонентами этого метода были:

Содержание слайда: Применение метода Листера привело к снижению гнойных осложнений ран. Но выявило и недостатки: Применение метода Листера привело к снижению гнойных осложнений ран. Но выявило и недостатки: интоксикация больных, ожог тканей, поражение почек, дерматиты Постепенно интерес к методу Листера и его модификациям утрачивался. И спустя 25 лет на смену ему пришёл метод асептический, который заключался в стерилизации всех предметов, соприкасающихся с раной.

Содержание слайда: Основоположником антисептики явился немецкий хирург Э. Бергман, работавший ранее в России. Основоположником антисептики явился немецкий хирург Э. Бергман, работавший ранее в России. На конгрессе хирургов в Берлине в 1890 году Э. Бергман доложил о новом методе борьбы с раневой инфекцией. В основе метода, предложенного Э. Бергманом, лежит принцип уничтожения микробной флоры на всех предметах, соприкасающихся с раной, воздействием высокой температуры (кипячение, действие горячего пара и др.)

Содержание слайда: Начиная с 1892 года асептический метод стал успешно применяться во многих клиниках мира. Результаты этого метода были столь разительны, что появились призывы полностью отказаться от антисептического метода борьбы с инфекцией в хирургии и даже исключить антисептические средства из хирургической практики. Начиная с 1892 года асептический метод стал успешно применяться во многих клиниках мира. Результаты этого метода были столь разительны, что появились призывы полностью отказаться от антисептического метода борьбы с инфекцией в хирургии и даже исключить антисептические средства из хирургической практики. Однако обойтись без антисептиков в хирургии оказалось невозможным : (обработка рук, операционного поля, гнойных полостей и др. невыполнимых без антибактериальных препаратов)

Содержание слайда: АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом обра-зовании, в организме в целом. АНТИСЕПТИКА – это комплекс меро-приятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом обра-зовании, в организме в целом.

Содержание слайда: Механическая антисептика это комплекс мероприятий, направ-ленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи механических воз-действий. Механическая антисептика это комплекс мероприятий, направ-ленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи механических воз-действий.

Содержание слайда: Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении краев, стенок и дна раны в пределах асептических или жизнеспособных тка-ней. При этом удаляются окружающие рану ткани, инородные тела и гнездя-щиеся в них микробы. Метод первичной хирургической обработки заключается в иссечении краев, стенок и дна раны в пределах асептических или жизнеспособных тка-ней. При этом удаляются окружающие рану ткани, инородные тела и гнездя-щиеся в них микробы.

Содержание слайда: Выделяют: Выделяют: раннюю (в первые сутки после ранения); позднюю (на вторые сутки и далее) ПХО. Ранняя ПХО направлена на предупреж-дение развития инфекции в ране. Различают два вида ПХО: полное иссечение раны в пределах асептических тканей (толщина слоя от 0,5 до 2 см, вдали от жизненно важных органов, сосудистых пучков); рассечение раны с иссечением в пределах жизнеспособных тканей.

Содержание слайда: ПХО не выполняется: ПХО не выполняется: 1) при непроникающих колотых ранах без повреждения крупных сосудов; 2) при множественных слепых дробовых ра-нениях кожи и подкожной клетчатки; 3) при резанных ранах с ровными краями лица, пальцев, половых органов; 4) при ранении нервов, сосудов, мозговой тка-ни.

Содержание слайда: Пульсирующей струей вымывают из раны: Пульсирующей струей вымывают из раны: мелкие инородные тела, раневой секрет, участки девитализированных тканей, кровяные свертки, микроорганизмы. Бактериальная обсеменённость снижается в 2-3 раза, частота нагноения раны более чем в 4 раза. Пульсирующую струю применяют до первичной хирургической обработки и что более эффективно, сразу после её окончания. Обработка осуществляется с помощью аппаратов, подающих струю жидкости под давлением 2,5-7 атм. с частотой 50-100-1000 пульсаций в минуту. Для обработки раны расходуется от 500мл до 8 литров раствора антисептика.

Содержание слайда: ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи физических воздействий. ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи физических воздействий.

Содержание слайда: Дренирование. Дренирование. Самым простым дренированием является марлевая полоска. Вместо марлевой полоски можно использовать резиновую полоску. Дренирование полости можно осуществлять хлорвиниловыми, резиновыми, силиконовыми или иными трубками. Применяют: пассивное дренирование ран, проточное промывание раны, активное дренирование раны по Редону, активное дренирование вакуум- аспирационной системой.

Содержание слайда: Резиновые полоски для дренирования ран

Содержание слайда: Микроирригаторы

Содержание слайда: Дренажные трубки

Содержание слайда: Двухпросветные дренажные трубки

Содержание слайда: Дренажные устройства

Содержание слайда: Дренажные устройства

Содержание слайда: Пассивное дренирование

Содержание слайда: Пассивное дренирование

Содержание слайда: Пассивное дренирование

Содержание слайда: Активное дренирование

Содержание слайда: Проточное промывание раны

Содержание слайда: Проточное промывание раны

Содержание слайда: Проточное промывание раны

Содержание слайда: Проточное промывание раны с активной аспирацией

Содержание слайда: Устройство для проточного дренирования с активной аспирацией

Содержание слайда: Аспирационно-проточное дренирование

Содержание слайда: Применение сорбентов Применение сорбентов СОРБЕНТЫ- пористые углеродосодержащие вещества, способные адсорбировать на себе раз-личные токсические вещества (СКН, СУМС, ИГИ...). Сорбенты можно использовать в качестве матрицы, иммобилизирующей лекарства для местного применения: антибиотики, протеолитические ферменты. Хороший эффект в лечении ран получен при использовании шведского препарата дебризана. Близок по действию дебризана отечественный препарат «Гелевин», «Гелецел», «Лизисорб».

Содержание слайда: Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием. Ультразвук обладает в жидкой среде выраженным бактерицидным действием. Рану или полость заполняют антисептиком и воздействуют ультразвуком. Под влиянием ультразвука происходит интенсивное очищение поверхности раны, диффузия антибиотиков в толщину окружающих тканей. УФЛ - активно подавляют жизнедеятель-ность бактериальной флоры, но в глубину тканей проникают на 3-5 мм. Применяют лампы ПРК-4, ПРК-2 и др. Они нашли применение в лечении открытых ран.

Содержание слайда: Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка раневой поверхности до несколько сот градусов и испарение гнойно-некротических тканей. Глубина действия лучей лазера зависит от времени действия и легко дозируется. Лучи лазера - вызывают повышение температуры участка раневой поверхности до несколько сот градусов и испарение гнойно-некротических тканей. Глубина действия лучей лазера зависит от времени действия и легко дозируется. Гипербарическая оксигенация - исполь-зуется для лечения гнойных ран, в которых преобладает анаэробная инфекция.

Содержание слайда: ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи химических веществ. ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи химических веществ. Химическая антисептика предусматривает: местное, регионарное, общее применение препаратов в виде порошков, мазей, растворов, вводимых в раны, полости, ткани, перорально, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрикостно, эндомелеграфически. Выделяют антисептику поверхностную и глубокую в зависимости от метода применения веществ. Наиболее часто в хирургии применяют ЙОД-2%,5%,10%- спиртовые растворы.

Содержание слайда: В хирургии используются: В хирургии используются: Йодопирон - 1% раствор, Йодонат- 1% раствор, Первомур- 1% раствор, Хлоргексидина биглюконат - 20% раствор водный - для обработки рук; 0,5% спиртовой раствор для промывания полостей; 0,02-0,05% раствор; Пливасепт - 5% раствор хлоргексидина с поверхностно активным веществом;

Содержание слайда: Также применяются: Также применяются: Роккал - водный раствор алкилдиметилбензил - аммония хлорида -1% и 10% раствор ; Тройной раствор - формалин 20г + карболовая кислота 3г + карбонат натрия 15г + дистиллированная вода 1000мл; Сулема - дихлорид ртути 1:1000; Калия перманганат - 0,1%-0,01%; Диванол - 0,05%-0,1% (акридин); Формалин - 2%-5%; Диоксидин - 0,1-1% водный раствор; Перекись водорода - 3%,6%,10% и др.

Содержание слайда: Группы химических веществ: 1. Группа кислот: борная, салициловая, муравьиная кислоты. 2. Окислители: р-р перекиси водорода, гидроперит, калия перманганат. 3. Галоиды: хлорамин, йодонат, р-р йода 4. Соли тяжелых металлов: препараты ртути (диоксид, сулема), препараты серебра (ляпис, нитрит серебра) 5. Красители: бриллиантовая зелень, метиленовый синий. 6. Производные нитрофурана: фурациллин, фурагин, лифузоль 7. Препараты группы 5-нитроимидазола: метронидазол, тинидазол 8. Сульфаниламидные препараты: стрептоцид, сульфа-димизин, уросульфан, этазол, сульфален, сульфади-метоксин. 9. Производные хиноксалина: хиноксидин, диоксидин. 10. Детергенты: хлоргексидин, биглюконат, пливасепт, роккал.

Содержание слайда: ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ: ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИСЕПТИКОВ: окисление; адсорбция; коагуляция; дегидратация; бактериостатическое действие; бактерицидное действие.

Содержание слайда: БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА – это комплекс мероприятий направленных на уничтожение микробов в ране, патологи-ческом образовании, в организме в целом при помощи препаратов биологического проис-хождения. БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА – это комплекс мероприятий направленных на уничтожение микробов в ране, патологи-ческом образовании, в организме в целом при помощи препаратов биологического проис-хождения. Препараты могут действовать : 1)непосредственно на микробы (антибиотики, бактериофаги, антитела, антитоксины в виде сыворотки, плазмы, гаммаглобулина); 2)непосредственно через макроорганизм (вакцины, анатоксинн, протеолитические ферменты, пиримидиновые и пуриновые производные)

Содержание слайда: Наиболее широкое распространение получи-ли антибиотики. Их назначение должно исхо-дить из: Наиболее широкое распространение получи-ли антибиотики. Их назначение должно исхо-дить из: 1) свойств каждого антибиотика; 2) его спектра действия; 3) чувствительности к нему микробов, их по-бочного влияния на организм; 4) особенностей распределения в тканях и ор-ганах; 5) возможности проникнуть в очаг воспале-ния; 6) продолжительности действия.

Содержание слайда: Выделяют следующие основные группы антибиотиков: Выделяют следующие основные группы антибиотиков: 1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-симетилпенициллин, оксацилин, метиллин, дик-локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс. 2. Группа цефалоспорина: I поколение - цефазилин, кефзол, цифалексин; II поколение - цефамандол, цефатиам, цефуксим; III поколение - цефатаксим, клафоран, цефобид. 3. Аминогликозиды - стрептомицин, канамицин, мо-номицин, гентамицин, неомицин, сизомицин. 4. Группа тетрациклина - тетрациклин, окситетра-циклин дигидрат и гидрохлорид, метациклин (рондомицин), диксициклин гидрохлорид (вибрамицин).

Содержание слайда: 5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин. 5. Группа макролидов - эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин. 6. Противогрибковые антибиотики - нистатин, леворин, микогептин. 7. Фторхинолоны - офлоксацин (таривид), цифран, норбактин. 8. Группа левомицетина - левомицетин, пруксал, синтомицин. 9. Отдельные виды - линкомицин, делацин, ристо-мицин, фузидин, рифамицин, метронидазол.   Чувствительность к антибиотику определяется путем посева гноя, мокроты, крови, мочи, экссудата Длительность применения одного антибиотика 7-10 дней.

Содержание слайда: Биологическая антисептика включает использование: Биологическая антисептика включает использование: Антибиотиков: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики, левомицетин, фторхинолоны. 2. Бактериофагов: стафилококковый бактериофаг. 3. Сыворотки, плазмы, гаммаглобулина– антиста-филококковые, противостолбнячная, противо-гангренная. 4. Протеолитических ферментов: химотрипсин, трипсин, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы, нуклеазы, ируксол, террилитин, лекозин, папаин. 5. Вакцин, анатоксинов: стафилококковые анатокси-ны, столбнячный анатоксин. 6. Иммуностимулирующих препаратов: продигиозан, тималин, левамизол, т-активин, поли-оксидоний и др.

Содержание слайда: Антибиотики могут быть причиной: Антибиотики могут быть причиной: аллергических реакций; токсических поражений органов и тканей (слуховой нерв, вестибулярный аппарат, зрительный нерв, функция почек, угнетение кроветворения); суперинфекции; дисбактериоза; снижения иммунитета; развития внутрибольничных инфекций; пандидамикоза; фотодерматитов.

Содержание слайда: Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции ран. Бактериофаг действует на генетический аппарат микро-организма, обладает выраженной видовой и типовой специфичностью, т.к. фаг воздей-ствует на определенный вид бактерий или даже только на штаммы одного вида. Наиболее часто применяют стафилококковые бактериофаги. Бактериофаги применяют для профилактики и лечения инфекции ран. Бактериофаг действует на генетический аппарат микро-организма, обладает выраженной видовой и типовой специфичностью, т.к. фаг воздей-ствует на определенный вид бактерий или даже только на штаммы одного вида. Наиболее часто применяют стафилококковые бактериофаги. Сыворотки антистафилококковая, противо-столбнячная, противогангренозная; противо-столбнячный гаммаглобулин, антиста-филококковый гаммаглобулин.

Содержание слайда: ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – обладают способностью лизировать (расплавлять) нек-ротизированные ткани, фибрин, гной, ока-зывают противоотечное влияние и усиливают лечебный эффект антибиотиков, сти-мулируют образование грануляций. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – обладают способностью лизировать (расплавлять) нек-ротизированные ткани, фибрин, гной, ока-зывают противоотечное влияние и усиливают лечебный эффект антибиотиков, сти-мулируют образование грануляций. Протеолитические ферменты делятся на: 1) ферменты растительного происхождения - папин, лекозин; 2) ферменты животного происхождения - трип-син, химотрипсин, рибонуклеаза, дезокси-рибонуклеаза; 3) ферменты бактериального происхождения - ируксол; 4) ферменты грибкового происхождения - тер-рилитин.

Содержание слайда: Протеолитические ферменты: применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных по-лостей и т.д. в виде порошков, растворов, мазей. При воспалительных процессах ферменты вводят в глубину тканей посредством электрофореза. Протеолитические ферменты: применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных по-лостей и т.д. в виде порошков, растворов, мазей. При воспалительных процессах ферменты вводят в глубину тканей посредством электрофореза. Протеолитические ферменты можно вводить внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, эндобронхиально. Препараты стимулирующие иммуноло-гические процессы: левамизол, тималин, тимо-стимулин, т-активин, продигиозан. Их применяют в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунологической реактивности организма.

Содержание слайда: Вакцины. Анатоксины - для увеличения титра антител и антитоксинов в процессе лечения производят активную иммунизацию вакциной или анатоксином. Последний обладает большей анти-генностью и вызывает большое накопление антител в крови. Вакцины. Анатоксины - для увеличения титра антител и антитоксинов в процессе лечения производят активную иммунизацию вакциной или анатоксином. Последний обладает большей анти-генностью и вызывает большое накопление антител в крови. Пример - при стафилококковой инфекции назначают стафилококковый анатоксин, создающий стойкий иммунитет.

Содержание слайда: СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи механического, физического, химического и биологического воздействия. СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи механического, физического, химического и биологического воздействия.

Содержание слайда: ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ: ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ: 1) поступил больной в хирургическое отделение с диагнозом «карбункул шеи» - ему выполнена операция иссечение карбункула (механическая антисептика). Дренирована марлевой турундой и резиновой полоской (физическая антисептика). Больному назначены антибиотики, т-активин, протеолитические ферменты (биологическая антисептика); 2) поступил больной в хирургическое отделение с диагнозом «резанная рана правого бедра»- ему выполнена ПХО (механическая антисептика), рана промыта перекисью водорода и фурацил-лином (химическая антисептика)...

Содержание слайда: