Презентация Герпетические инфекции онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Герпетические инфекции абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 71 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:71 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:5.11 MB
- Просмотров:79
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Герпетические инфекции
№2 слайд
Содержание слайда: Семейство герпесвирусов
человека:
- вирус простого герпеса I типа;
- вирус простого герпеса II типа;
- вирус варицелла зостер III типа;
- вирус Эпштейна-Барр IV типа;
- цитомегаловирус V типа;
- вирус герпеса человека VI типа;
- вирус герпеса человека VII типа;
- вирус герпеса человека VIII типа.
№3 слайд
Содержание слайда: Ветряная оспа
№4 слайд
Содержание слайда: Ветряная оспа – острая вирусная инфекция, проявляющаяся умеренной лихорадкой, появлением на коже, слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.
№5 слайд
Содержание слайда: Этиология:
Возбудитель болезни – вирус герпеса III типа, содержащий ДНК, по свойствам близок к ВПГ и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса, обозначен как вирус в/о – zoster.
№6 слайд
Содержание слайда: Особенности специфического иммунитета.
Ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом к вирусу организме.
Опоясывающий герпес представляет собой реактивацию патогенной инфекции в иммунном организме.
Вирус малоустойчив во внешней среде, непатогенен для животных. Поражает ядра клеток.
№7 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология:
Типичная инфекция детского возраста. Практически все население земли переболевает до 10-14 лет.
Единственный источник – больной человек.
№8 слайд
Содержание слайда: Заразительность: за сутки до появления первых высыпаний и в течение 5 дней после появления последних везикул, особенно в момент начала высыпаний.
Источником инфекции могут быть и больные опоясывающим герпесом.
Возбудитель находится в содержимом везикул, но не обнаруживается в корочках.
№9 слайд
Содержание слайда: Пути передачи: воздушно-капельный, возможно заражение на большом расстоянии, редко – контактный путь.
Доказана трансплацентарная передача от матери плоду.
Дети первых 2-3 месяцев болеют редко. Однако при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорожденные.
Наибольшая заболеваемость осенью и зимой, летом она резко снижается.
№10 слайд
Содержание слайда: Иммунитет:
После перенесенной инфекции – стойкий иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко, не чаще, чем в 3% случаев.
№11 слайд
Содержание слайда: Патогенез:
Входные ворота: слизистая оболочка ВДП – первичное размножение вируса. По лимфатическим путям поступает в кровь. С током крови попадает в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек и фиксируется там.
№12 слайд
Содержание слайда: Тропность к нервной ткани: межпозвоночные ганглии, кора головного мозга, подкорковая область и особенно – кора мозжечка. Очень редко возможно поражение висцеральных органов: печени, легких, ЖКТ.
№13 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина:
Инкубационный период:
11-21 день (в среднем 14 дней).
Начало острое, tº 37,5-38,5ºС, сыпь.
Первичный элемент: мелкое пятно → папула → через несколько часов везикула 0,2-0,5 см в диаметре.
№14 слайд
Содержание слайда: Везикула:
- округлая или овальная форма;
- расположена поверхностно;
- неинфильтрированное основание;
- окружена венчиком гиперемии;
- стенка напряжена;
- содержимое прозрачное;
- пузырьки однокамерные.
Пятно → папула → везикула → корочка.
№15 слайд
Содержание слайда: Локализация сыпи: на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпи не бывает.
Нередко высыпания на слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, реже – слизистых оболочках гортани, половых органов. Элементы нежные, быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии, заживление через 3-5 дней.
№16 слайд
Содержание слайда: Высыпания возникают не одновременно, как бы толчкообразно, с промежутками в 1-2 дня. Вследствие этого на коже можно видеть элементы на разных стадиях развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки – так называемый «ложный полиморфизм» сыпи.
№17 слайд
Содержание слайда:
№18 слайд
Содержание слайда:
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда:
№21 слайд
Содержание слайда:
№22 слайд
Содержание слайда:
№23 слайд
Содержание слайда:
№24 слайд
Содержание слайда:
№25 слайд
Содержание слайда:
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда: Классификация:
- типичная
- атипичная.
Типичная – легкая, средняя, тяжелая.
Легкая: tº не более 38,5ºС. Симптомы интоксикации незначительные, высыпания необильные.
Средней степени тяжести: tº до 39ºС. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Высыпания обильные, могут быть и на слизистых оболочках.
№28 слайд
Содержание слайда: Тяжелая: tº 39,5-40ºС в течение 7-10 дней. Высыпания крупные, застывшие на одной стадии развития. На высоте заболевания может быть нейротоксикоз с судорожным синдромом
Атипичная:
- рудиментарная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная (висцеральная).
№29 слайд
Содержание слайда: Течение:
В типичных случаях – легкое.
На месте корочек долго остается пигментация, иногда – поверхностные рубчики.
№30 слайд
Содержание слайда: Осложнения:
- специфические (непосредственное действие вируса);
- неспецифические – присоединение бактериальной флоры.
Специфические осложнения:
- ветряночный энцефалит;
- менингоэнцефалит;
- реже - миелит, нефрит, миокардит.
№31 слайд
Содержание слайда: Ветряночный энцефалит:
чаще возникает в периоде образования корочек и не связан с тяжестью острой фазы. Через несколько дней нормальной температуры и удовлетворительного самочувствия появляются общемозговые симптомы:
- вялость,
- головная боль,
- рвота,
- повышение tº.
№32 слайд
Содержание слайда: Наиболее характерны мозжечковые нарушения:
- тремор;
- нистагм;
- атаксия.
Шаткая походка, ребенок падает при ходьбе, головокружение, дизартрия, невнятная речь, гипотония, нарушение координации движений.
Течение болезни благоприятное.
№33 слайд
Содержание слайда: Поражение ЦНС возможно в первые дни на высоте заболевания:
- гипертермия;
- бурное развитие общемозговых симптомов;
- судороги и потеря сознания (в первые дни).
Течение благоприятное, связано с особой тяжестью ветряной оспы.
Другие осложнения ЦНС:
- паралич лицевого и зрительного нерва;
- гипоталамический синдром.
№34 слайд
Содержание слайда: Бактериальные осложнения:
- флегмона;
- абсцесс;
- рожа;
- стрептодермия;
- лимфаденит;
- стоматит;
- гнойный конъюнктивит;
- кератит.
№35 слайд
Содержание слайда: Врожденная ветряная оспа:
- инфекция у матери в последние дни беременности (до 11 дня жизни);
- чаще средне-тяжелые и тяжелые формы;
- нередко – генерализация;
- встречаются рудиментарные стертые формы.
№36 слайд
Содержание слайда: Диагностика:
1. клинические признаки;
2. ПЦР в везикулярной жидкости;
3. ИФА и РСК.
Дифференциальный диагноз:
- импетиго;
- строфулюс;
- генерализованные формы герпеса.
Прогноз:
- благоприятный.
№37 слайд
Содержание слайда: Лечение:
- гигиеническое содержание ребенка;
- обработка элементов: 1% р-р бриллиантового зеленого, 5% циклоферона, 1-2% KMnO4.
Гнойные осложнения – а/б.
При тяжелых и осложненных формах:
- ацикловир:
• внутрь 80 мг/кг/сут в 4 приема, курс 5 дней;
• в/в 10-15 мг/кг/сут в 3 введения, курс 7-10 дней.
- препараты интерферона – виферон в возрастной дозе по 1 суппозиторию 2 раза в день, курс 5-10 дней.
№38 слайд
Содержание слайда: Профилактика:
- специфическая:
• вакцина Варилрикс (живая аттенуированная вакцина). Показания: плановая профилактика ветряной оспы всех восприимчивых детей с 12мес. До 13 лет по 1 дозе двукратно в 12-15мес. и 4-6 лет. Детям старше 13 лет: по 1 дозе двукратно с интервалами введения 6-10нед.
Экстренная профилактика проводится в течение первых 96 часов (предпочтительно в течение первых 72 часов) после контакта однократно 1 дозой вакцины.
- неспецифическая.
№39 слайд
Содержание слайда: Эпштейна-Барр-вирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
№40 слайд
Содержание слайда: Инфекционный мононуклеоз - полиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства Herpesviridae (ВЭБ ЦМВ, ВГЧ 6 типа), протекающее с лихорадкой, ангиной, полиаденитом, увеличением печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.
№41 слайд
Содержание слайда: Этиология:
- γ-герпетический вирус (Эпштейна-Барр-вирус);
- содержит ДНК;
- специфические антигены:
VCA - вирусный капсидный (поздний)
EBNA - ядерный (ранний)
ЕА - ранний
МА - мембранный (ранний и поздний)
№42 слайд
Содержание слайда: ЭБВ-инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Лимфома Беркитта
Назофарингеальная карцинома
Вирус коканцерогенен
№43 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология
Источник инфекции - больные бессимптомными или манифестными формами, вирусовыделители.
Путь передачи - воздушно-капельный (нередко - слюна).
Возраст: дошкольники.
Сезонность: весна, осень.
№44 слайд
Содержание слайда: Схема патогенеза ВЭБ
№45 слайд
Содержание слайда: Элиминация антигенов ВЭБ происходит в течение 1-3 месяцев после острого периода, но может иметь незавершенный характер с повторным выходом антигенов ВЭБ в свободную циркуляцию в более поздние сроки
Элиминация антигенов ВЭБ происходит в течение 1-3 месяцев после острого периода, но может иметь незавершенный характер с повторным выходом антигенов ВЭБ в свободную циркуляцию в более поздние сроки
№46 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина
Инкубационный период: от 1 до 28 дней, в среднем одна неделя.
Ведущие и наиболее часто встречающиеся симптомы:
- лихорадка;
- увеличение всех периферических лимфатических узлов (особенно шейных);
- поражение ротоглотки и носоглотки;
- одутловатость лица и отечность век;
- увеличение печени и селезенки;
- количественные и качественные изменения мононуклеаров в периферической крови.
№47 слайд
Содержание слайда: Лихорадка:
- субфебрильная (2-5 дней);
- фебрильная к концу первой недели;
- нет типичной температурной кривой;
- нормализация температуры совпадает с улучшением общего состояния и исчезновением симптомов болезни.
№48 слайд
Содержание слайда: Лимфаденопатия:
- увеличение шейных и особенно заднешейных лимфатических узлов;
- малоболезненные лимфатические узлы;
- размеры от мелкой горошины до грецкого ореха;
- отечность клетчатки шеи.
№49 слайд
Содержание слайда:
№50 слайд
Содержание слайда:
№51 слайд
Содержание слайда: Поражение носоглоточной
миндалины:
- выраженная заложенность носа;
- затруднение носового дыхания;
- сдавленность голоса;
- храпящее дыхание полуоткрытым ртом.
№52 слайд
Содержание слайда: Поражение небных миндалин (ангина, тонзиллит):
- наложения на миндалинах;
- отек миндалин;
- 1-2 или 3-4 день от начала заболевания.
№53 слайд
Содержание слайда: Увеличение печени и селезенки (97-98%):
- гепатомегалия;
- синдром желтухи (иногда);
- синдром гепатита;
- увеличение селезенки.
№54 слайд
Содержание слайда: Клинические симптомы ЭБВ-инфекции
№55 слайд
Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
Первичная ВЭБ-инфекция
инфекционный мононуклеоз
синдром Джанотти-Крости -
папуллезный акродерматит (папуллы на щеках, предплечьях, бедрах, без тенденции к слиянию)
гемофагоцитарный синдром
№56 слайд
Содержание слайда: Персистирующая форма
ВЭБ-инфекции
Длительный субфебрилитет, слабость, утомляемость (астения, синдром хронической усталости), лимфопролифератив-ный синдром, миалгии, артралгии
№57 слайд
Содержание слайда: Хроническая ВЭБ-инфекция,
активная фаза
Лимфопролиферативная, рецидивирующая (слабость, потливость, субфебрилитет, ЛАП, артралгии, миалгии, цефалгии, папуло-везикулезная экзантема, кашель, заложенность носа, абдоминальный синдром, гепатомегалия, эмоциональная лабильность, депрессия, ухудшение сна, памяти, внимания, интеллекта)
Присоединение бактериальной и грибковой инфекции, ИДС
Дефицит цитотоксического иммунитета
В крови- относительный или абсолютный лимфомоноцитоз, анемия, атипичные мононуклеары, тромбоцитопения, лейкопения
№58 слайд
Содержание слайда: Хроническая генерализованная
форма ВЭБ-инфекции
При наличии иммунодефицита – поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре), развитие миокардита, гломерулонефрита, интерстициальной пневмонии, гепатита
№59 слайд
Содержание слайда: Хроническая ВЭБ-инфекция
ВЭБ-ассоциированный гемофагоцитарный синдром (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз)
- интермиттирующая лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха, лимфаденопатия, панцитопения или анемия, ДВС-синдром (коаулопатия), повышение ЛДГ, ферритина, β2 – глобулина, Ht 35% - маркеры активации ВЭБ.
№60 слайд
Содержание слайда: Классификация инфекционного
мононуклеоза
По типу:
1.Типичные
2. Атипичные:
- стертая.
По тяжести:
1. Легкая форма.
2. Среднетяжелая форма.
3. Тяжелая форма.
№61 слайд
Содержание слайда: Диагностика:
- клинические проявления;
- общий анализ крови;
- метод ИФА;
- метод ПЦР.
№62 слайд
Содержание слайда: Изменения в общем анализе крови:
- умеренный лейкоцитоз;
- умеренное повышение СОЭ;
- атипичные мононуклеары в крови (от 5 до 50%);
№63 слайд
Содержание слайда: Лабораторный алгоритм ЭБВ-инфекции
№64 слайд
Содержание слайда:
№65 слайд
Содержание слайда: Лечение ЭБВ-инфекции
ОСТРЫЙ ПЕРИОД:
Симптоматическая терапия
жаропонижающие (панадол, нурофен)
антигистаминные препараты
2. При наличии бактериальных осложнений:
антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды, курс 7-10 дней
ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:
Аминопенициллины (токсико-аллергический синдром)
Хлорамфеникол и сульфаниламиды (угнетают кроветворение)
3. Пробиотики (лактосодержащие: «Бифиформ-Малыш»), поливитамины
№66 слайд
Содержание слайда: Лечение ЭБВ-инфекции
4. Кортикостероиды (преднизолон 1-2 мг/кг/сут per os 5 дней)
Удушье (отек лимфоидной ткани носо- и ротоглотки)
Гипертермия более 5 дней
Токсико-аллергический синдром
Гемофагоцитарный синдром
Неврологические осложнения (синдром Гийена-Барре, менингоэнцефалит)
Острая печеночная недостаточность
Тромбоцитопения
Геморрагический синдром
Миокардит
№67 слайд
Содержание слайда: Патогенетически-обоснованные рекомендации по специфической терапии ЭБВ-инфекции
I. Подавление размножения вируса, стимуляция естественных киллеров и фагоцитов, создание антивирусного состояния незараженных клеток:
препараты интерферона (виферон-свечи)
индукторы интерфероногенеза
(циклоферон в табл. 6мг/кг/сут)
№68 слайд
Содержание слайда: Патогенетически-обоснованные рекомендации по специфической терапии ЭБВ-инфекции
II. Уменьшение репликации вируса, блокада провоспалительных цитокинов и повреждения органов, снижение активности аутоиммунных реакций
Глюкокортикоиды (преднизолон 1-2 мг/кг/сут 5 дней)
Цитостатики – циклоспорин (сандоглобулин)
III.Стимуляция Т-клеточного звена
иммунитета, фагоцитоза
- Пробиотики (Бифиформ-Малыш 3 нед.)
№69 слайд
Содержание слайда: Патогенетически-обоснованные рекомендации по специфической терапии ЭБВ-инфекции
IV.Подавление размножения вируса в клетках:
Аномальные нуклеотиды (валцикловир (валтрекс), цимивен, фамвир – возрастные ограничения)
V.Блокада «свободных» вирусов, находящихся в межклеточной жидкости, лимфе и крови:
- Иммуноглобулины для в/в введения (октагам, интраглобин)
№70 слайд
Содержание слайда: Лечение ЭБВ-инфекции в периоде реконвалесценции
- Виферон в поддерживающей дозе (2 раза в неделю, в течение 1-3 мес)
Поливитамины, пробиотики
В течение 6 мес. – противопоказано назначение аминопенициллинов и сульфаниламидов
Коррекция нейтропении (по показаниям)
Ограничение контактов с острыми инфекционными заболеваниями (профилактика вифероном, ИРС, рибомунилом и пр.)
Противопоказана солнечная инсоляция, поездки на юг, облучение
Отвод от профилактических прививок на 1 мес
№71 слайд
Содержание слайда: Иммунореабилитация:
Восстановление «мукозальной» системы иммунитета: бактериальные лизаты (ИРС-19, имудон, рибомунил, бронхомунал «П»)
Поливитамины
Иммунологические препараты: «Иммунал»
Пробиотики («Бифиформ-Малыш»)
Длительность диспансеризации – 1 год
(1, 3, 6, 9, 12 мес)
Через 3 мес – обследование на ВИЧ + иммунограмма
Скачать все slide презентации Герпетические инфекции одним архивом:
