Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
15 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
271.00 kB
Просмотров:
188
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Операции при портальной](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img0.jpg)
Содержание слайда: Операции при портальной гипертензии.
Выполнила: студентка 407 группы Михелёва Н.В.
Проверил: доц.Лященко С.Н.
г.Оренбург,2011г.
№2 слайд![Портальная гипертензия](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img1.jpg)
Содержание слайда: Портальная гипертензия
синдром повышенного давления в системе воротной вены ( больше 12 мм рт. ст.),
вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печёночных венах и нижней полой вене.
№3 слайд![Основные виды хирургических](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img2.jpg)
Содержание слайда: Основные виды хирургических вмешательств.
1. Операции, направленные на создание новых путей оттока из сосудов портальной системы
2. Операции, направленные на отведение асцитической жидкости из брюшной полости .
3. Операции, направленные на уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
4. Операции, направленные на декомпрессию, лимфоотток
№4 слайд![Показания для хирургического](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img3.jpg)
Содержание слайда: Показания для хирургического лечения
1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка.
2. Асцит, резистентный к консервативной терапии.
3. Проявления гиперспленизма с критической панцитопенией, не поддающиеся лечению консервативными методами.
4. Резкое расширение вен желудка на фоне выраженной портальной гипертензии
№5 слайд![Противопоказания. .](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img4.jpg)
Содержание слайда: Противопоказания.
1. Декомпенсированная портальная гипертензия.
2. Активность воспалительного процесса в печени.
3. Выраженные проявления печеночноклеточной недостаточности (желтуха, печеночная энцефалопатия).
№6 слайд![Портокавальные анастомозы А](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img5.jpg)
Содержание слайда: Портокавальные анастомозы
А) «бок в бок» Б) «конец в бок»
№7 слайд![Оменопариетопексия. создание](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img6.jpg)
Содержание слайда: Оменопариетопексия.
создание обходных сосудистых коллатералей путем подшивания большого сальника к передней брюшной стенке.
№8 слайд![Дренирование брюшной полости.](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img7.jpg)
Содержание слайда: Дренирование брюшной полости.
Операция Кальба (1916) .
В области бедренных треугольников иссекают участки париетальной брюшины и мышц диаметром до 3—4 см.
Лапаротомный разрез ушивают наглухо =>асцитическая жидкость всасывается подкожной клетчаткой
№9 слайд![Дренирование брюшной полости.](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img8.jpg)
Содержание слайда: Дренирование брюшной полости.
Ронте ( отведение жидкости в сосудистое русло).
Большую подкожную вену выделяют на протяжении 10—15 см и пересекают, периферический конец ее перевязывают, а центральный заворачивают кверху и вшивают в отверстие брюшины над паховой связкой.
№10 слайд![Перитонеовенозное](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img9.jpg)
Содержание слайда: Перитонеовенозное шунтирование
На брюшину накладывают кисетный шов, в центре которого делают отверстие и через него вводят заборную трубку в брюшную полость. Под кожей живота и грудной клетки делают туннель до правой ключицы. В туннеле проводят шунт, выполняя дополнительный разрез кожи над ключицей.
Выделяют внутреннюю или наружную яремную вену и в нее вводят отводящий катетер.
№11 слайд![Парацентез. Операция Крюсби.](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img10.jpg)
Содержание слайда: Парацентез.
Операция Крюсби.
Удаляется механически асцитическая жидкость из брюшной полости через прокол кожи в области пупка. Специальный клапан позволяет осуществлять процедуру многократно.
№12 слайд![Уменьшение притока крови в](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img11.jpg)
Содержание слайда: Уменьшение притока крови в сосуды портальной системы
Операция Таннера.
Рассечение пищевода и прошивание варикозно расширенных вен отдельными кетгутовыми швами
№13 слайд![Декомпрессию, лимфоотток](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img12.jpg)
Содержание слайда: Декомпрессию, лимфоотток
Дренирование грудного лимфатического протока.
Вскрывают просвет грудного лимфатического протока.В имеющееся отверстие проводится тонкая дренажная трубка на глубину 5-10мм. Дренаж выводится из раны через контрапертуру, фиксируется к коже.
Лимфовенозные анастомозы между подключичной веной и грудным лимфатическим протоком.
№14 слайд![Заключение. Таким образом,](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img13.jpg)
Содержание слайда: Заключение.
Таким образом, оперативная хирургия продолжает развиваться и искать новые способы устранения портальной гипертензии с как можно меньшим развитием осложнений.
№15 слайд![Спасибо за внимание!](/documents_2/d316d57ee15cbcb0c0ef5787e5d62040/img14.jpg)
Содержание слайда: Спасибо за внимание!