Презентация Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 70 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Образование » Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:70 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:24.74 MB
- Просмотров:107
- Скачиваний:3
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: Специфическая хирургическая инфекция
Объединяет такие виды инфекционных процессов, требующих хирургического лечения, которые, со значительной долей вероятности, можно определить по клинической картине и морфологическим проявлениям.
Острые (клостридальные инфекции, сибирская язва) и хронические (туберкулез, лепра, актиномикоз, сифилис).
№5 слайд
Содержание слайда: Газовая гангрена
Для развития инфекции нужно:
Наличие раны с ограниченным доступом воздуха, нарушенным кровообращением и обширным повреждением тканей (размозженные, раздавленные, огнестрельные раны).
Наличие микробного загрязнения раны клостридиями из естественного резервуара.
Так как клостридии непосредственно связаны с жизнедеятельностью человека и домашних животных, в целинных и малообитаемых областях вероятность заражения клостридиальной инфекцией минимальна.
№11 слайд
Содержание слайда: Клостридиальный (анаэробный) целлюлит
Локализованная инфекция клетчатки поверхностных ран не ранее, чем через 3 дня после повреждения.
Может распространяться по клетчаточным фасциальным пространствам, часто сопровождаясь ясной крепитацией и обилием пузырьков газа.
Часто определяются волдыри со зловонным коричневым серозным экссудатом.
Изменение цвета и выраженный отек конечности встречаются редко.
№15 слайд
Содержание слайда: Мионекроз (собственно газовая гангрена)
Серозный коричневый, не обязательно зловонный экссудат.
Примерно в 80% случаев газовая крепитация начинает определяться позднее в ходе заболевания.
Мертвые мышцы имеют сначала тускло розовый, затем темно-красный и, наконец, серо-зеленый или пятнистый багровый цвет.
Нарастает интоксикация, развивается шок, почечная недостаточность, гемолиз.
Летальность до 70-100%.
№24 слайд
Содержание слайда: Столбняк
Инкубационный период 2-50 дней (в среднем, 5-10 дней).
Токсины тетаноспазмин и тетанолизин.
Тетаноспазмин проникает в центральную нервную систему по периферическим моторным нервам или с током крови. Он фиксируется к пресинаптическим мембранам, блокируя выделение ингибирующего нервную передачу вещества (холинэстеразы) и, таким образом, вызывая генерализованные тонические спазмы, обычно сочетающиеся периодическими тоническими судорогами. После фиксации токсин невозможно нейтрализовать.
Тетанолизин вызывает гемолиз.
№27 слайд
Содержание слайда: Генерализованный столбняк
Тонические спазмы и судороги, которым подвергаются все поперечнополосатые мышцы в равной степени.
Физиологическая асимметрия мышечной силы (разгибатели сильнее сгибателей) на ранних стадиях заболевания выводит на первый план клинические проявления со стороны мышц, имеющих минимальный антагонизм. Это жевательная и мимическая мускулатура лица.
№29 слайд
Содержание слайда: Генерализованный столбняк
Другие симптомы:
Тонические спазмы, ригидность или спазм мышц конечностей, живота, шеи, спины и опистотонус – генерализованный спазм мускулатуры. При опистотонусе туловище и конечности пациента находятся в состоянии крайнего разгибания (из-за преобладания силы разгибательной мускулатуры).
Головная боль, лихорадка, боль в горле, ознобы, раздражительность.
Запор, задержка мочи, дисфагия.
Болезненные, генерализованные тонические судороги с профузным потоотделением усиливаются минимальными раздражителями.
№32 слайд
Содержание слайда: Лечение столбняка
Иммунотерапия. Нейтрализация нефиксированного токсина, предотвращение дальнейшей выработки токсина (антитоксин: однократная внутримышечная инъекция 1500-10000 Ед человеческого столбнячного иммуноглобулина. По необходимости, иммуноглобулин или антитоксин можно вводить непосредственно в рану.
№33 слайд
Содержание слайда: Лечение столбняка
Обработка раны. Должна включать широкое рассечение раны, удаление всех мертвых, нежизнеспособных тканей и инородных тел, вскрытие карманов и заинтересованных фасциальных пространств. Рану нужно обильно промыть растворами антисептиков-окислителей. Рану нельзя зашивать наглухо – следует использовать проточно-промывное дренирование.
№34 слайд
Содержание слайда: Лечение столбняка
Лечение мышечных спазмов. Бензодиазепины, хлорпромазин и барбитураты короткого действия, уменьшающие избыточную нервную возбудимость. Диазепам может противодействовать мышечной ригидности и оказывать успокаивающее действие. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться 10-20 мг внутривенно каждые 3 часа. Менее тяжелые случаи можно лечить 5-10 мг орально каждые 2-4 часа. Диазепам может не предотвращать рефлекторные спазмы. Поэтому поддержание эффективного дыхания может потребовать нервно-мышечной блокады курареподобными веществами.
№39 слайд
Содержание слайда: Актиномикоз
A. israelii часто присутствуют в качестве комменсалов на деснах, миндалинах и зубах. Являются возбудителем кариеса.
Чаще всего возникает у взрослых мужчин.
Путь распространения в организме – контактный, «по кратчайшему пути», независимо от анатомических границ.
№40 слайд
Содержание слайда: Актиномикоз
В гное или тканях микроорганизмы выглядят как спутанные массы разветвленных или неразветвленных волнистых нитей или как характерные серные гранулы. Эти друзы состоят из центральной массы спутанных бактериальных нитей, клеток гноя и фрагментов разрушенных тканей, срединной зоны переплетенных нитей, окруженной внешней зоной расходящихся, булавовидных прозрачных и преломляющих нитей, которые удерживают окраску эозином в тканях, но положительны при окраске по Граму.
№41 слайд
Содержание слайда: Актиномикоз
Формы:
Шейно-лицевая («бугристая челюсть»), входными воротами служат кариозные зубы.
Абдоминальная, развивается после разрушения слизистой дивертикула, аппендикса или после травмы.
Торакальная, заболевание легких развивается после аспирации секрета полости рта.
Тазовая, осложнение использования некоторых типов внутриматочных контрацептивов.
Распространение из очагов первичной локализации (в кожу, тела позвонков, мозг, печень, почки и тазовые органы ) происходит гематогенным путем (генерализованная форма).
№42 слайд
Содержание слайда: Актиномикоз
Характерный очаг заболевания выглядит как уплотненная область с множественными мелкими, сообщающимися абсцессами, окруженными грануляционной тканью. Тканевые очаги имеют тенденцию к образованию свищей, сообщающихся с кожей и выделяющих гной с желтыми крошковидными серными гранулами до 1 мм в диаметре. Инфекция распространяется в окружающие ткани, но редко гематогенным путем. В инфекционном процессе участвуют и другие анаэробные бактерии.
№43 слайд
Содержание слайда: Шейно-лицевая форма актиномикоза
Обычно начинается как небольшой, плоский, плотный отек под слизистой полости рта или под кожей шеи, или как поднадкостничный отек челюстной кости. Отек может быть как болезненным, так и безболезненным. Затем возникает зона размягчения и образуется свищ с характерным отделяемым. При этой форме в процесс могут вовлекаться щеки, язык, глотка, слюнные железы, кости черепа, мозговые оболочки и мозг. Прогрессирование процесса происходит контактно, по продолжению.
№45 слайд
Содержание слайда: Абдоминальная форма актиномикоза
Инфицируется кишечник (обычно слепая кишка и аппендикс) и брюшина. Характерными клиническими проявлениями являются боль, лихорадка, рвота, понос или запор и истощение. При клиническом обследовании определяются плотные опухолевидные образования с признаками частичной кишечной непроходимости. Прогрессирование заболевания может приводить к образованию гнойных и кишечных свищей, а также к распространению процесса на брюшную стенку.
№46 слайд
Содержание слайда: Торакальная форма актиномикоза
Поражение легких напоминает туберкулез. Распространенная инвазия в легкие происходит до появления клинических симптомов в виде боли в груди, лихорадки и продуктивного кашля. Может происходит перфорация грудной стенки с образованием хронического свища.
№48 слайд
Содержание слайда: Диагностика
Симптомы.
Рентгенологические данные, КТ, МРТ.
Диагностическая лапароскопия с биопсией. Аспирационной биопсии паренхиматозных органов следует избегать из-за опасности образования постоянного свища.
Фистулография.
Обнаружении A. israelii в мокроте, гное или биопсийных образцах. Реакция связывания комплемента с актинолизатом.
№49 слайд
Содержание слайда: Лечение актиномикоза
Положительный эффект антибиотикотерапии проявляется медленно из-за выраженного уплотнения тканей и относительно аваскулярного фиброза. Лечение должно продолжаться не менее 8 недель, а иногда 1 год и более.
В/в пенициллин G, обычно 12-18 млн. Ед./сут. Через 2-6 недель можно перейти на оральный прием пенициллина V (1 г 4 раза в день). Вместо пенициллина можно применять тетрациклин, по 500 мг каждые 6 часов. В некоторых случаях эффективны также миноциклин, клиндамицин или эритромицин.
№51 слайд
Содержание слайда: Сибирская язва
Возбудитель – палочка Bacilla anthracis. Неподвижный микроб с чрезвычайно резистентными спорами.
Источники заражения – кровь, кожа, волосы, копыта, рога, шкуры больных животных.
Инкубационный период 2-7 дней.
Легочная и кожная форма (злокачественный карбункул).
№52 слайд
Содержание слайда: Кожная форма сибирской язвы
Зудящий узелок с геморрагическим содержимым и отеком.
После прорыва жидкости ранка покрывается черным струпом, который окружен розеткой из сливающихся мелких геморрагических пузырьков. Нет боли.
Воспаление не бывает гнойным.
Геморрагический лимфангит.
Летальность 20-25%.
№57 слайд
Содержание слайда: Туберкулез
Стадии:
Первичная или начальная инфекция. 90-95% первичных туберкулезных инфекций не распознается, вызывая только положительный кожный туберкулиновый тест, латентную инфекцию и следы в виде рубцово измененных лимфоузлов в верхушечных отделах легких, называемых очагами Симона, или в брыжейке кишечника, которые являются наиболее вероятными источниками последующего активного туберкулеза.
№58 слайд
Содержание слайда: Туберкулез
Стадии:
Латентная или дремлющая инфекция.
Рецидивирующая или туберкулез взрослых. Первичный туберкулез может рецидивировать и стать активным в любом возрасте, приводя к клиническому туберкулезу любого органа, наиболее часто – верхушечных отделов легких, но также почек, длинных костей, позвонков, лимфатических узлов и др. Активации способствуют манифестация сахарного диабета, длительный период стресса, лечение кортикостероидами или другими иммунодепрессантами, а также инфицирование ВИЧ.
№59 слайд
Содержание слайда: Лечение
Противотуберкулезные препараты включают бактерицидные и бактериостатические средства (изониазид, рифампицин, стрептомицин, капреомицин, пиразинамид, этамбутол).
Для предотвращения развития резистентности, туберкулез необходимо всегда лечить, по крайней мере, двумя препаратами, которые действуют различными путями.
Лечение должно продолжаться 6-9 месяцев.
№61 слайд
Содержание слайда: Внелегочный туберкулез
Туберкулез может поражать любой орган. Отдаленные туберкулезные очаги могут рассматриваться как метастазы из первичного очага в легких, сравнимые с метастазами из первичной опухоли.
Туберкулезный перитонит.
Туберкулезный лимфаденит.
Туберкулез костей и суставов.
№62 слайд
Содержание слайда: Туберкулезный перитонит
Может распространяться на брюшину из пораженных брюшных лимфоузлов.
Наиболее часто встречается у алкоголиков с циррозом печени.
Симптомы могут быть умеренными, с утомляемостью и болезненностью живота, или тяжелыми, симулирующими острый бактериальный перитонит.
Диагностика - парацентез и пункционная биопсия брюшины с микроскопическим исследованием жидкости или биоптата на предмет туберкулеза и M. tuberculosis.
Лечение консервативное.
№63 слайд
Содержание слайда: Туберкулезный лимфаденит
При ослабленной сопротивляемости могут поражаться узлы верхнего средостения. Если микроорганизмы достигают грудного лимфатического протока, может произойти диссеминация. Из надключичной области могут поражаться лимфоузлы передней шейной цепочки. Большинство инфицированных лимфоузлов заживают, но микроорганизмы могут находиться в них в жизнеспособном латентном состоянии на протяжении лет и десятилетий, чтобы потом опять размножиться и вызвать активное заболевание.
№64 слайд
Содержание слайда: Туберкулезный лимфаденит
Умеренные боли.
Медленно прогрессирующий отек пораженных лимфоузлов, обычно сливающихся в неоднородную массу.
При отсутствии лечения процесс может выходить на кожу.
Лечение консервативное, иссечение или дренирование обычно приводит к образованию трудноизлечимых хронических опорожняющихся активных очагов.
№66 слайд
Содержание слайда: Туберкулез костей и суставов
Когда первичный туберкулез развивается у детей, пока эпифизы открыты и кровоснабжение концов костей обильно, бациллы часто оседают в позвонках и суставных концах длинных костей.
Заболевание может развиться быстро, или месяцы, годы и десятилетия спустя.
Инфекция может распространяться на суставную капсулу, вызывая туберкулезный моноартрит. Обычно вовлекаются кости, несущие нагрузку, и после повреждения.
№67 слайд
Содержание слайда: Туберкулез позвоночника (болезнь Потта)
Начинается в телах позвонков, граничащих с дисковым пространством. Обычно вовлекаются два позвонка и дисковое пространство между ними, которое сужается из-за створаживания (казеозного некроза).
Если заболевание не диагностируется и не лечится, позвонки могут проседать, вызывая параплегию.
Паравертебральный отек в заинтересованной области может дать абсцесс, который, при отсутствии лечения, распространяется по поясничным мышцам вниз и появляться на передней поверхности бедра (натечный абсцесс).
№69 слайд
Содержание слайда: Туберкулез позвоночника
(болезнь Потта)
Лечение:
Консервативное.
Пункция натечных абсцессов, ошибочно принимаемых за местные процессы на бедре, не даст эффекта, а приведет к образованию хронического свища, так как источник деструкции находится далеко от места пункции.
Только очень запущенные случаи требуют фиксации позвоночного столба (переднего или заднего спондилодеза).
Скачать все slide презентации Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция одним архивом:
-
Хирургическая инфекция
-
Хронический одонтогенный очаг инфекции и очаговообусловленные заболевания
-
Подострая и хроническая стадии одонтогенного остеомиелита
-
Общие вопросы хирургической инфекции
-
Лк 3 Виды хирургической инфекции
-
Лк 2 Хирургическая инфекция
-
Здоровьесберегающие технологии в образовательном пространстве начальной школы Здоровьесберегающие технологии в образовательно
-
Роль иностранного языка в межкультурной коммуникации Владимирова Л. П. УРАО ИСМО www. distant/ioso. ru/community vludmilapmail. ru. - презентация
-
Разнообразие и закономерности распространения почв
-
Создание ситуации успеха в образовательном пространстве