Презентация Возбудители дизентерии Семейство Enterobacteriaceae онлайн

Содержание слайда: Возбудители дизентерии Семейство Enterobacteriaceae Род Shigella Виды: Shigella dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, and S.sonnei

Содержание слайда: По О-антигену выделяют серогруппы и серотипы

Содержание слайда: Морфология

Содержание слайда: Шигеллы, расположенные внутриклеточно

Содержание слайда: Факультативные анаэробы Факультативные анаэробы На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии Селективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др.

Содержание слайда: Биохимически малоактивны, расщепляют отдельные углеводы только до кислоты; чувствительны к дезинфектантам Биохимически малоактивны, расщепляют отдельные углеводы только до кислоты; чувствительны к дезинфектантам

Содержание слайда: Факторы патогенности Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии; Ферменты патогенности: гиалуронидаза, муциназа,нейраминидаза Эндотоксин (ЛПС); Шига и шигаподобные токсины

Содержание слайда: Шига- токсины термолабильные токсины с типичной АВ – структурой субъединица А и пять субъединиц В. Пентамер В взаимодействует с рецепторами на поверхности клетки, субъединица А в цитоплазме распадается на А1 и А2; А1 взаимодействует с большой субъединицей рибосомы, что приводит к прекращению синтеза белка и гибели клетки может взаимодействовать с рецепторами энтероцитов, макрофагов и нервных клеток обладает цитотоксическим, нейротоксическим и энтеротоксическим эффектами Шига-токсин может вызывать гемолитический уремический синдром с развитием почечной недостаточности

Содержание слайда:

Содержание слайда: Информация о факторах патогенности хранится в гигантской плазмиде Информация о факторах патогенности хранится в гигантской плазмиде Продукция LT- энтеротоксина находится под контролем Ent – плазмиды R – плазмиды обеспечивают устойчивость к антибиотикам

Содержание слайда: Патогенез Shigella после адгезии на поверхности энтероцитов индуцирует эндоцитоз, лизирует мембрану эндосомы и выходит в цитоплазму; вызывает реорганизацию клеточного актина, формируя себе «хвост», выполняющий роль пропеллера, обеспечивающего перемещение из клетки в клетку. На рис.А иммунофлуоресцетная окраска: клетки шигеллы (красные) перемещаются с помощью полимеризованного актина (зеленый) Рис.В. Показана полимеризация актина

Содержание слайда: Shigella flexneri инфицирует культуру клеток Hela

Содержание слайда: Электронная микрофотография Shigella, окруженная мембраной эндосомы в эпителиальной клетке

Содержание слайда: Механизм взаимодействия Shigella с эпителиальными клетками толстого кишечника

Содержание слайда: Распространение шигелл сопровождается развитием воспалительного процесса с изъязвлением эпителия: Распространение шигелл сопровождается развитием воспалительного процесса с изъязвлением эпителия: Высвобождение эндотоксина при гибели шигелл сопровождается типичными биологическими эффектами (см. общую характеристику энтеробактерий) Shigella индуцирует апоптоз клеток гемолизин, который также служит фактором межклеточного распространения, лизирует клеточные мембраны Действие Шига- и Шига-подобных экзотоксинов приводит к местной гиперсекреции и развитию диареи, блокирует синтез белка

Содержание слайда:

Содержание слайда: Патогенез шигеллезов

Содержание слайда: Эпидемиология Возбудители дизентерии, особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне. Источником инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. После перенесенного заболевания могут наблюдаться хронические бактерионосители (носительство в теченте нескольких месяцев). Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания. Дизентерия – антропоноз с фекально-оральным механизмом передачи Болеют люди всех возрастов, но чаще дети первых лет жизни

Содержание слайда: Клинические проявления шигеллезов Инфекционная доза – 100 клеток Инкубационный период 2-3 дня Опорный симптом – эритроциты в испражнениях Выделяют следующие формы и варианты течения инфекции: Острая дизентерия: колитический и гастроэнтероколитический варианты. По тяжести течения они подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые; по особенностям течения выделяют стертые, субклинические и затяжные. Хроническая дизентерия: рецидивирующая и непрерывная. Бактерионосительство шигелл: реконвалесцентное и транзиторное. Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, величины инфицирующей дозы шигелл, их вирулентности, уровня резистентности и иммунитета макроорганизма.

Содержание слайда: Лабораторная диагностика шигеллезов Клинический материал: испражнения, ректальный мазок. Методы: Бактериологический (культуральный метод) –основной; Серологический метод (латексагглютинация, ИФА, РСК, РНГА, развернутая реакция агглютинации – «дизентерийный Видаль») для обнаружения антител в сыворотке больного при хронических, атипичных формах и с целью ретроспективной диагностики, а также для обнаружения экзотоксинов

Содержание слайда: Лабораторная диагностика шигеллезов 3. Экспресс-методы: латексагглютинация, иммунофлуоресцентный прямой 4. Молекулярно-генетический метод: ПЦР

Содержание слайда: Бактериологический метод Проводят в кратчайшие сроки – «у постели больного» Предварительный этап. Посев в селенитовый бульон 1 этап: Посев клинического материала или пробы из селенитового бульона на среды Эндо, Плоскирева и др. 2 этап: Макро- и микроскопическое изучение колоний пересев лактозонегативных колоний на среды Ресселя или Клиглера. 3 этап: Идентификация по совокупности свойств: культуральных, морфологических, тинкториальных; биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностических средах системы API-20E; серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле (с поливалентной дизентерийной сывороткой и с группоспецифическими сыворотками); определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом.

Содержание слайда: Лечение Симтоматическое: пероральная (в тяжелых случаях внутривенная) регидратация Патогенетическое: Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин) Лечебные фаги (дизентерийный поливалентный бактериофаг) Инактивированная дизентерийная вакцина (содержит взвесь убитых шигелл) для лечения хронических форм инфекции Препараты для коррекции микрофлоры кишечника