Презентация Арттық кезеңде жүрекшелер фибрилляциясының пайда болуы мен ағымының ерекшеліктері және антикоагулянтты терапияны жүргізу такти онлайн

Содержание слайда: Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті Интернатураның терапиялық бейіні мен жоғары оқу орнынан кейінгі оқыту кафедрасы

Содержание слайда: Өзектілігі Жүрекшелер фибрилляциясы (ЖФ) потенциалды летальды аритмия ретінде саналатын қарт және мосқал адамдарда ең жиі кездесетін жүрек ырғағының созылмалы бұзылысы болып саналады. Қарт адамдарда ЖФ-ның негативті әсерінің кең спектрлі болуы, өмір сүру сапасын төмендетуі, жүрек-қан тамыр жүйесі ауруларының салдарынан коморбидті фонның пайда болуына себепші болуы, жалпы және жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан болатын өлім-жітім көрсеткішін жоғарылатуы, осыған орай емдеу тактикасын қолдануда қиындықтар туғызуы қарттық кезеңдегі ЖФ-н зерттеудің өзекті мәселесі болып саналады.

Содержание слайда: Мақсаты Қарттық кезеңде ЖФ-ның пайда болу себептері мен ағымының ерекшеліктерін зерттеу, оның туындауына әсер ететін себептердің мәнісін бағалау, кардиалды және экстракардиалды себептермен байланысы мен антикоагулянтты терапия (АКТ) жүргізу тактикасын зерттеу

Содержание слайда: Орташа жасы

Содержание слайда: ЖФ-ның жынысқа байланысты таралуы

Содержание слайда: 60 жасқа дейінгі және кейінгі науқастар арасындағы жүректік коморбидтілік (ерлер)

Содержание слайда: 60 жасқа дейінгі және кейінгі науқастар арасындағы жүректік коморбидтілік (әйелдер)

Содержание слайда: 60 жасқа дейінгі және кейінгі науқастар арасындағы жүректен тыс коморбидтілік (ерлер)

Содержание слайда: 60 жасқа дейінгі және кейінгі науқастар арасындағы жүректен тыс коморбидтілік (әйелдер)

Содержание слайда: ЖФ бар науқастарға АКТ жүргізу тактикасы

Содержание слайда: Тромбоэмболиялық асқынулардың (CHA2DS2VASc индексі), қан кетудің даму қаупі шкаласы (HAS-BLED шкаласы)

Содержание слайда: Тромбоэмболиялық асқынудың даму қаупі бойынша (CHA2DS2VASc индексі). Индексті балл бойынша есептеу:

Содержание слайда: Қан кетудің даму қаупі бойынша (HAS-BLED шкаласы). Шкаланы балл бойынша есептеу:

Содержание слайда: ЖФ бар науқастарға АКТ жүргізу тактикасы

Содержание слайда: Нәтижелері Зерттеу нәтижесінде ЖФ-ның пайда болуына ер және әйел адамдардың жүрек бұлшық етіндегі жастық өзгерістер айтарлықтай ықпал ететіндігі талдау көрсетті. ЖФ таралуы 60 жасқа дейін - 17%, ал 60 жастан жоғары - 83%-ды құрады. Ер адамдарда ЖФ-ң тұрақты түрі әйел адамдарға қарағанда жиірек кездеседі, ал әйел адамдарда – тұрақты және ұстамалы түрі жиірек. ЖФ-ң дамуына әкелетін және жүрекке жағымсыз әсер ететін этиологиялық факторлар анықталды: ЖИА-61,7%, АГ – 31,9%. Барлық науқастарда СЖЖ, ҚД, ӨСОА, СБА, ЖСРА сияқты қосымша аурулары бар. 60 жастан асқан ер адамдарда да, әйел адамдарда да коморбидтіліктің болуы анықталды. АКТ 96,7% жағдайда тағайындалды, оның ішінде 31,9%- варфаринмен, 64,8%-ЖПОА-мен жүргізілді.

Содержание слайда: Қорытынды ЖФ-ң таралуы және коморбидтілігі көбінесе қарт және мосқал кезеңде, сондай-ақ ЖИА, АГ, СЖЖ бар науқастарда жиірек байқалады. ЖФ-ның тұрақты түрі ер адамдарда 2 есе жиірек кездеседі. Сонымен қатар қарттық жас тобындағы науқастарда жүректен тыс коморбидтілікке қарағанда, жүректік коморбидтілік басым. АКТ стратификацияға сай жүргізілді және варфаринге қарағанда ЖПОА 2 есе жиі тағайындалды.

Содержание слайда: Әдебиеттер тізімі Ливенцева М.М. Гендерные особенности сердечно-сосудистых заболеваний. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013;1:15-18. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Гендерные различия кардиоваскулярной патологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;4:101-104. Козиолова Н.А., Полянская Е.А., Колегова И.И. Выбор антикоагулянтной терапии у больных с неклапанной ФП и ХБП // Кардиология. 2017;57(1):76-85.