Презентация Актиномикоз. Стоматология онлайн

Содержание слайда: Актиномикоз Орындаған: Жақудаева Д.Ә

Содержание слайда: Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) – инфекционное заболевание, возникающие в результате внедрения в организм актиномицетов (лучистых грибов). Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) – инфекционное заболевание, возникающие в результате внедрения в организм актиномицетов (лучистых грибов). Пигментация у различных видов актиномицетов в пробирках и чашке Петри

Содержание слайда: Морфология р. Actinomyces

Содержание слайда: Этиология Культура актиномицетов может быть аэробной и анаэробной. В развитии актиномикоза значительную роль играют смешанная инфекция: - стрептококки; - стафилококки; - бактероиды; и др.

Содержание слайда: Анаэробная инфекция помогает проникновению актиномицетов в ткани челюстно-лицевой области и дальнейшему распространению их по клеточным пространствам. Анаэробная инфекция помогает проникновению актиномицетов в ткани челюстно-лицевой области и дальнейшему распространению их по клеточным пространствам. В полости рта актиномицеты находятся: - в зубном налете; - в кариозных полостях зубов; - в патологических зубодесневых карманах; - на миндалинах. - в зубном камне (составляют основную строму зубного камня).

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Места внедрения актиномикозной инфекции: Места внедрения актиномикозной инфекции: - кариозные зубы; - патологические десневые карманы; - поврежденная и воспаленная слизистая оболочка (полости рта, зева, носа, протоков слюнных желез и др.); Актиномицеты от места внедрения распространяются: - контактным путем; - лимфогенным путем; - гематогенным путем. Обычно специфический очаг развивается в хорошо васкуляризованных тканях: - рыхлой клетчатке; - соединительнотканных прослойках мышц и органов кости.

Содержание слайда: При актиномикозе развиваются: При актиномикозе развиваются: - нарушения специфического иммунитета; - феномены иммунопатологии (аллергия, аутоиммунные реакции). Инкубационный период Колеблется от нескольких дней до 2 - 3 недель, но может быть и более длительным – до нескольких месяцев. Начало заболевания: лихорадка, недомогание, слабость и боль, которые медленно, но прогрессивно нарастают Острое или медленное формирование твердых, красноватых или мертвенно бледных воспалительных инфильтратов Распространение инфекции: регресс и рубцевание центрального гнойного очага, прогрессирование твердых, безболезненных, мертвенно бледных инфильтратов на периферии, формирование многократных областей размягчения и формирования свищей.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Разновидности ферментирующих актиномицетов, изолированных из очагов актиномикотических поражений у человека

Содержание слайда: Диагностика актиномикозов Материал: гной, выделения из свищей, бронхиальный секрет, грануляция и биоптаты, бронхиальный секрет (не мокрота). Присутствие друз, которые придают гною внешний вид манной каши, должно инициировать поиск актиномицетов.

Содержание слайда: Микроскопия Окраска 1% р-ром метиленового синего. Окраска по Граму Прямая и непрямая иммунофлюоресценция для обнаружения специфических антител Культуральные методы: Рост на МПА , определения роста актиномицетов после 3, 7 и 14 дней! ПЦР – не разработана Серодиагностика - актиномикотическая инфекция не обязательно стимулируют гуморальный иммунный ответ. Не используется.

Содержание слайда: Чувствительность сульфаниламиды пенициллин (есть устойчивые) амоксициллин плюс клавулановая кислота ампициллин плюс сульбактам метронидазол (или клиндамицин) для строгих анаэробов плюс тобрамицин или гентамицин имипенем

Содержание слайда:

Содержание слайда: Хирургическое лечение актиномикоза заключается: 1) в удалении зубов, явившихся входными воротами актиномикозной инфекции; 2) в хирургической обработке актиномикозных очагов в мягких и костных тканях, удалении участков избыточно новообразованной кости и в ряде случаев лимфатических узлов, пораженных актиномикозным процессом. Объем и характер хирургических вмешательств зависят от формы актиномикоза и локализации его очагов.

Содержание слайда: Уход за раной после вскрытия актиномикозного очага Показано ее длительное дренирование, последующее выскабливание грануляций, обработка пораженных тканей 5% настойкой йода, введения порошка йодоформа. При присоединении вторичной гноеродной инфекции показано депонированное введение антибиотиков, препаратов нитрофуранового ряда, ферментов, бактериофагов, иммунных препаратов.

Содержание слайда: Терапия актиномикоза с гипергической воспалительной реакцией Терапия актиномикоза с гипергической воспалительной реакцией Начинают с детоксикационного, общеукрепляющего и стимулирующего лечения. Актинолизат и другие иммуномодуляторы назначаются строго индивидуально в зависимости от чувствительности тестов РОН и РОЛ. Для того чтобы снять интоксикацию, внутривенно капельно вводят растворы гемодеза, реополиглюкина с добавлением витаминов, кокарбоксилазы. На курс лечения в зависимости от формы актиномикоза – 4 – 10 вливаний. В комплекс лечения хронической интоксикации при актиномикозе включают поливитамины с микроэлементами, энтеросорбенты (активированный уголь), обильное питье с настоем лекарственных трав, рыбий жир. Такое лечение проводят по 7 – 10 дней с промежутками 1 неделя – 10 дней и повторно – 2 – 3 курса. После 1 – 2-го курса назначают по показаниям иммуномодуляторы: Т-активин, тимазин, актинолизат, стафилококковый анатоксин, левамизол.

Содержание слайда: Терапия актиномикоза с гиперергической воспалительной реакцией Терапия актиномикоза с гиперергической воспалительной реакцией Лечение начинают с общей антибактериальной, ферментативной и комплексной инфузионной терапии, направленной на коррекцию гемодинамики, ликвидацию метаболических нарушений, дезинтоксикацию. Назначают препараты, обладающие десенсибилизирующим, общеукрепляющим и тонизирующим свойствами. В комплексе лечения применяют витамины группы В и С, кокарбоксилазу, АТФ. Проводят симптоматическую терапию и лечение сопутствующих заболеваний. В этот период хирургическое вмешательство должно быть щадящим, с минимальной травмой тканей. После курса такого лечения (от 2 - 3 нед до 1 -2 мес) на основании соответствующих данных иммунологического исследования назначают курс иммунотерапии актинолизатом или левамизолом. При отсутствии актинолизата подбирают другие иммуномодуляторы (тималин, Т-активин и др.).

Содержание слайда: Стимулирующая терапия Гемотерапия, назначение антигенных стимуляторов и общеукрепляющих средств – поливитаминов, витаминов B1, В12, С, экстракта алоэ, продигиозана, пентоксила, метилурацила, левамизола, Т-активина, тималина. При длительном течении процесса в зависимости от иммунологических данных проводят курсы детоксикационной терапии, приведенной ранее. В случаях присоединения вторичной гноеродной инфекции, обострений процесса и его распространения показано применение антибиотиков. Лечение больных актиномикозом, особенно химиотерапевтическими препаратами, должно сочетаться с назначением антигистаминных средств, пиразолоновых производных, а также симптоматической терапии.

Содержание слайда: Прогноз Прогноз при актиномикозе челюстно-лицевой области в большинстве случаев благоприятный. Редко процесс может осложнится метастазарованием в легкие или мозг. При длительно текущем актиномикозе развивается хроническая эндогенная интоксикация II и III степени. После комплексного лечения актиномикоза челюстно-лицевой области и шеи выздоровление обычно наступает после одного — двух курсов лечения. При распространенных поражениях тканей лица и челюстей проводят 3 - 4 и более курсов специфического лечения.

Содержание слайда: Профилактика Санируют полость рта и удаляют одонтогенные, стоматогенные патологические очаги. Главным в профилактике актиномикоза является повышение общей противоинфекционной защиты организма.

Содержание слайда: Спасибо за внимание