Презентация Анафилактикалық шокты емдеу принціптері онлайн

Содержание слайда: “Астана Медицина Университеті” АҚ “Астана Медицина Университеті” АҚ Жалпы және клиникалық фармакология кафедрасы СӨЖ Тақырыбы: Анафилактикалық шокты емдеу принціптері Орындаған:Мырзахметова А Қабылдаған:Исмаилова М Е Астана 2018

Содержание слайда: Анафилактикалық шок Анафилактикалық шок (АШ) — ағзаға аллергендер енгенде жедел түрдегі аллергиялық реакцияны тудыратын, қанайналым, тыныс алу, орталық жүйке жүйесінің ауыр бұзылыстарымен сипатталатын, жіті дамитын, өміргe қауіпті патологиялық үрдіс.

Содержание слайда: Қауіп-қатер факторлары: анамнезінде дәрілік аллергиясы бар, дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану, әcipece қайталау курсы кезінде, депо препараттарды пайдалану, полипрагмазия, дәрілік заттар белсенділігінің жоғары сенсибилизациясы, пенициллинге сенсибилизациясы бар. дәрілермен ұзақ уақыт дерматомикоздың болуы (эпидермофитии)

Содержание слайда: Анафилактикалық шоктың клиникалық ағымы бойынша жіктелуі 1.Қасқағымдағы ағымы — жіті басталатын, тез үдейтін АҚҚ төмендеуі, естен тану, тыныс жетіспеушілігінің үдеуімен жүреді. Қасқағымды шок ағымының ерекшелігі- шокқа қарсы қарқынды терапияга тұрақты болуы және терең коматозды жағдайға дейін тез өршуі. Өміргe маңызды мүшелердің зақымдалуына байланысты алғашқы минутта немесе сағатта өлімге әкеледі.

Содержание слайда: АШ қасқағымды тәрізді ағымының варианттары басты клиникалық синдромдарға байланысты: жіті тыныс жетіспеушілігі (ЖТЖ) және жіті қан тамыр жетіспсушілігі (ЖҚЖ). АШ басты синдромы ЖТЖ әлсіздік кенеттен пайда болады және үдейді, кеудені қысқан тәрізді ауа жетіспеу ceзімі, мазалайтын жөтел, экспираторлы ентігу, бастын ауыруы, жүрек аймағындағы ауыру ceзімі, қорқыныш сезімі болады. Tepінің кенеттен бозаруы мен цианозы, аузында көпіршіктep, тыныс шығару кезінде құрғақ сырылдар және қиындаған ысқырықты тыныспен байқалады, Бетте және дененің басқа бөліктерінде ангионсвротикалық ісінулep дамуы мүмкін. ЖТЖ үдеу анықталады және жіті бүйрек үсті безі жетіспеушілігінде өлімге әкелуі мүмкін. ЖТЖ мен дамитын АШ кенеттен басталған әлсіздік, құлақта шу; арпа термен сипатталады. Tepi түci бозғылт акроцианоз айқын, АҚҚ төмендеген, пульс жіп тәрізді, жүрек тондары кенеттен әлсіреген. Біpнeшe минуттан кейін есінен тану, тырысулар болады. Жүрек -қан тамыр жепспеушілігінен өлімге ұшырауы мүмкін. АШ қасқағымды тәрізді ағымының варианттары басты клиникалық синдромдарға байланысты: жіті тыныс жетіспеушілігі (ЖТЖ) және жіті қан тамыр жетіспсушілігі (ЖҚЖ). АШ басты синдромы ЖТЖ әлсіздік кенеттен пайда болады және үдейді, кеудені қысқан тәрізді ауа жетіспеу ceзімі, мазалайтын жөтел, экспираторлы ентігу, бастын ауыруы, жүрек аймағындағы ауыру ceзімі, қорқыныш сезімі болады. Tepінің кенеттен бозаруы мен цианозы, аузында көпіршіктep, тыныс шығару кезінде құрғақ сырылдар және қиындаған ысқырықты тыныспен байқалады, Бетте және дененің басқа бөліктерінде ангионсвротикалық ісінулep дамуы мүмкін. ЖТЖ үдеу анықталады және жіті бүйрек үсті безі жетіспеушілігінде өлімге әкелуі мүмкін. ЖТЖ мен дамитын АШ кенеттен басталған әлсіздік, құлақта шу; арпа термен сипатталады. Tepi түci бозғылт акроцианоз айқын, АҚҚ төмендеген, пульс жіп тәрізді, жүрек тондары кенеттен әлсіреген. Біpнeшe минуттан кейін есінен тану, тырысулар болады. Жүрек -қан тамыр жепспеушілігінен өлімге ұшырауы мүмкін.

Содержание слайда: 2.Рецидивті ағымы — клиникалық жағдайы жақсарған соң сағат немесе тәуліктен кейін қайта шоктың пайда болуымен сипатталады. Кейде қайта дамыған шок алдыңғысына қарағанда ауыр өтеді және емге тұрақты болады. 2.Рецидивті ағымы — клиникалық жағдайы жақсарған соң сағат немесе тәуліктен кейін қайта шоктың пайда болуымен сипатталады. Кейде қайта дамыған шок алдыңғысына қарағанда ауыр өтеді және емге тұрақты болады. 3.Абортивті ағымы- шоктың асфиксиялық варианты, науқастарда клиникалық симптомдар тез жойылады, көбінесе дәрілік препараттарды қабылдауды қажет етпейді. АШ ағымының 5 варианттары; типті, гемодинамикалық, асфиксиялық, церебралды және абдоминалды.

Содержание слайда: Шоктың жедел қатерлі ағымында шағымдары болмайды. Кенеттен есін жоғалтуымен басталып, жүректің тоқтауы және клиникалық өлім болады. Шоктың жедел қатерлі ағымында шағымдары болмайды. Кенеттен есін жоғалтуымен басталып, жүректің тоқтауы және клиникалық өлім болады.

Содержание слайда:

Содержание слайда: — ағзаға аллергендердің ары қарай түсуін тоқтату; — ағзаға аллергендердің ары қарай түсуін тоқтату; — тыныс жолдарынын өткізгіштгін қалпына келтіру, таза ауаның келуін қамтамасыз ету. — науқасты: аяғын көтерген күйде Тренделенбург қалпына келтіру, тілін артқа кетуінің алдын алу үшін басын бүйірне қарату, асфиксия, құсық массаларымен аспирация болдырмау үшін төменгі жақты алға тарту; — оттегімен емдеу; аллерген парентеральді енген жағдайда 0,1% адреналин ертндісімен 0,1 мл/жасына сәйкес мөлшерде 5,0 мл натрий хлориді изотониялық ерітіндісіне араластырып аллерген енген жерді; айналдыра eгiп шығады;

Содержание слайда: -аллерген енген жердің жоғарғы бөлігіне артерияны қыспайтын eтiп, 30 минутка жгут салу ( әр 10 минут сайын жгутты бip-eкi минутқа босатып отыру қажет) ; -аллерген енген жердің жоғарғы бөлігіне артерияны қыспайтын eтiп, 30 минутка жгут салу ( әр 10 минут сайын жгутты бip-eкi минутқа босатып отыру қажет) ; -көктамырды тауып 0,1% адреналин ерітіндісін 0.1 мл/жасына (0,01 — 0,02 мг/кг) сәйкес мөлшерде бipaқ, 1,0 мл -ден аспау керек; -глюкокортикоидты гормондар енгізу преднизолон 5-10 мг/кг , әсері болмаса қайталау;

Содержание слайда: -антигистаминді дәрілер енгізу: 2% супрастин 0,1- 0,15 мл/жасына немесе 1 % димедрол ертінідісін 0,05 мл/кг көктамырға немесе бұлшық етке, бipaқ біp жасқа дейінгі балаларға 0,5 мл-ден, бip жастан асқан балаларға 1,0 мл, 1% дифенгидрамин epтіндіci 1,0 мл-ден аспау керек (өршіген урдісті ары қарай болдырмау). Пипольфен қабылдауға қарсы көрсеткіш айқын гипотензивті әсері! -антигистаминді дәрілер енгізу: 2% супрастин 0,1- 0,15 мл/жасына немесе 1 % димедрол ертінідісін 0,05 мл/кг көктамырға немесе бұлшық етке, бipaқ біp жасқа дейінгі балаларға 0,5 мл-ден, бip жастан асқан балаларға 1,0 мл, 1% дифенгидрамин epтіндіci 1,0 мл-ден аспау керек (өршіген урдісті ары қарай болдырмау). Пипольфен қабылдауға қарсы көрсеткіш айқын гипотензивті әсері! - инфузионды терапия 0,9 % натрий хлориді ертіндісі 1 литрден аз болмау керек. Кан тамырішілік көлемді қайта қалпына келтіру үшiн. Алғашқы 10 минут ішінде гемодинамика тұрақтылығы жойылғанда шоктың ауырлығына байланысты қайталап коллоидты ертіндй (пентакрахмал) 1-4 мл/кг/мин енгіземіз. Инфузионды терапия жылдамдығы және көлемі АҚҚ жоғарылауымен, Орталық венозды қысым жоғарылауымен және науқастың жағдайының жақсаруымен анықталады.

Содержание слайда:

Содержание слайда: науқасты көлденең жазықтыққа қойып, басын жағына бұрып, аяқтарын жастығына қойыңыз; науқасты көлденең жазықтыққа қойып, басын жағына бұрып, аяқтарын жастығына қойыңыз; жұлдырудағы тілге жол бермеу үшін пациенттің төменгі жақты бекітіңіз; егер науқас болса қарт адам  кірістірілген протездермен бірге оларды алып тастау керек; науқастың аяғына жылы су құйылған ыстық су бөтелкесін бекітіңіз - бұл қан айналымын жақсартады; науқасқа антигистаминді беріңіз (аллергиялық адамда әрдайым дәріхана кабинеті  мұндай препарат болады); Егер сіз дәріхана шкафында адреналин тапсаңыз, науқасқа вирусқа қарсы инъекцияны беріңіз; пациентке бұл жағдайды тудырған аллерген болып табылатынын біліп көріңіз. егер ит шаштары, алма немесе шаң тәріздес аллерген зақымдалған бөлменің ішіне қатыспаса, оны тез арада жою қажет Білу маңызды: анафилактикалық шок болса - бұрын орындалған инъекцияға салдары немесе жәндіктер прикус, содан кейін антисептикалық жаралануы немесе жерде жарадан жоғары бұрауды майлау.

Содержание слайда: Әр түрлі факторлар анафилактикалық шоктың пайда болуын тудыруы мүмкін: жануарлар, дәрі-дәрмектер, тағам. Әр түрлі факторлар анафилактикалық шоктың пайда болуын тудыруы мүмкін: жануарлар, дәрі-дәрмектер, тағам.

Содержание слайда:

Содержание слайда: www.google.kz www.google.kz Элисеев О.М. (компилятор). Төтенше және жедел медициналық жәрдемге арналған нұсқаулық. - СПб .: Изд. «Лейла» ЖШС, 1996 ж. Н.Г.Негов. Ресми және халықтық медицина. Ең егжей-тегжейлі энциклопедия. - Мәскеу: Эксмо баспасы, 2012 ж