Презентация Қант диабеті. Жүктілік кезіндегі қант диабеті. Тамақтану ерекшеліктері онлайн

Содержание слайда: ҚАНТ ДИАБЕТІ. ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ ҚАНТ ДИАБЕТІ. ТАМАҚТАНУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ.

Содержание слайда: Жоспары

Содержание слайда: Қант диабеті Инсулин секрециясының бұзылуы мен әсерінің төмендеуі нәтижесінде дамып, гипергликемиямен сипатталатын зат алмасу ауруларының тобы.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ҚАНТ ДИБЕТІ 1 ТИПІ

Содержание слайда: Қант диабеті І тип Қант диабетінің 1 типінде инсулин түзілуі төмендейді, абсолютті инсулин жетіспеушілігі дамиды, сондықтан аурудың басынан бастап науқастарды инсулинмен емдеу керек.

Содержание слайда:

Содержание слайда: КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ. КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Жүктілік кезінде жаңа эндокринді комплекс ана-плацента-ұрық қалыптасады. Жүктіліктің физиологиялық ағымы мен ұрықтың дамуы осы комплекстің дұрыс қалыптасуына байланысты. Ана ағзасы мен ұрық арасында гормональды жүйе қолдайтын тығыз байланыс орнайды. Жүктілік кезінде жаңа эндокринді комплекс ана-плацента-ұрық қалыптасады. Жүктіліктің физиологиялық ағымы мен ұрықтың дамуы осы комплекстің дұрыс қалыптасуына байланысты. Ана ағзасы мен ұрық арасында гормональды жүйе қолдайтын тығыз байланыс орнайды.

Содержание слайда: Жүктіліктің қалыпты дамуы үшін дұрыс гормональды гомеостаз қалыптасуы қажет. Әр түрлі деңгейдегі эндокринопатиялар перинатальды патология дамуында жоғарғы қауіп-қатер факторы болып саналады. Эндокринді аурулар ішінде жүктілік пен босанудың асқынуларына жиі әкелетін ауруларға қантты диабет пен қалқанша безінің аурулары жатады. Жүктіліктің қалыпты дамуы үшін дұрыс гормональды гомеостаз қалыптасуы қажет. Әр түрлі деңгейдегі эндокринопатиялар перинатальды патология дамуында жоғарғы қауіп-қатер факторы болып саналады. Эндокринді аурулар ішінде жүктілік пен босанудың асқынуларына жиі әкелетін ауруларға қантты диабет пен қалқанша безінің аурулары жатады.

Содержание слайда: Патогенез

Содержание слайда: Қантты диабеттің жүктіліктің соңғы мерзіміне әсер етуі диабеттік фетопатиялар симптомокомплексінің қалыптасуына әкеледі. Қантты диабеттің жүктіліктің соңғы мерзіміне әсер етуі диабеттік фетопатиялар симптомокомплексінің қалыптасуына әкеледі. Негізгі көрінісі бұл - макросомия, кардиомиопатия, өкпе тінінің,орталық жүйке жүйесінің жетілмеуі, гипогликемиялық жағдай, гипербилирубинемия, полицитемия. Қантты дибеттің 1-ші типімен ауыратын әйелдерде гестоз жүктілік ағымын ауырлатады. Мерзімінен бұрын босану мен оперативті босанулар жиілігі артуда

Содержание слайда:

Содержание слайда: ҚД аурытын жүкті әйел үшін қауіп мыналарға байланысты: ҚД аурытын жүкті әйел үшін қауіп мыналарға байланысты: Әйелдегі ҚД-ң ұзақтығы; Ауру қай жаста басталды; Өзіндік түсік тастау жиілігі; Кетоацидоз,гипогликемия дамуының жиілігі; Диабеттің қантамырлық асқынуының өршуі – ретинопатия,нефропатия, жүректің ишемиялық ауруы; Жүктіліктің асқыну жиілігі- кеш гестоз, инфекция, көп сулылық.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Диабетпен ауыратын әйелдерге жүкті болуға қарсы көрсеткіштер: Диабетпен ауыратын әйелдерге жүкті болуға қарсы көрсеткіштер: -ауыр нефропатия (қан сарысуының креатинині > 120 мкмоль/л, шумақтық фильтрация жылдамдығы < 50 мл/мин, протеинурия (зәрмен ақуыздың бөлінуі) > 2 г/тәулік); -гипертония, яғни әйелдің дәрі қабылдауына қарамастан қан қысымы 130-80 мм сын. бағ. жоғары болуы. -жедел немесе созылмалы инфекциялық – қабыну аурулары (туберкулез, пиелонефрит и т.б.); -диабеттік кома — жүктілікті бірінші триместірінде үзуге көрсеткіш болып табылады. Диагностика глюкозаның лабораторлы талдауындағы деңгейіне қарап қойылады.

Содержание слайда: Жүктілікті жүргізу тактикасы ( эндокринолог-диабетолог және акушер-гинеколог анықтайды) Адекватты диетаның сақталуы: калориялығы: 1- триместр – 30 ккал/кг 2-3- триместр – 35-38 ккал/кг құрамы: ақуыз – 15% май – 30% көмірсу – 55% Ақуызды қолдануы: 1,5 – 2,0 г/кг Қысқа уақытқа немесе орташа уақыт әсер ететін адам инсулин тобының препараттарын қолданады – оларға: хумалог және новорапид жатады.

Содержание слайда: Гликемяны тұрақты бақылау: Гликемяны тұрақты бақылау: мақсаты: Ашқарынға плазмадағы глюкоза –  6,1 ммоль/л немесе 5,5 ммоль/л дейін Тамақтан кейін 2 сағаттан кейінгі глюкоза–  7,8 ммоль/л дейін, Hb A1c 6,0%- ден аз. Көз түбін тексеру әр триместр сайын 1 рет. Гинеколог пен диабетологтың ұдайы бақылауында болу Салмақ , АҚҚ өлшеу, ЖЗА 34 аптаға дейін – әр екі апта сайын 34 аптадан кейін – апта сайын Ұрықты антенатальды бағалау (акушер-гинеколог)  

Содержание слайда:

Содержание слайда: Сонымен қатар, бұл кезеңде жүктіліктің құсуы, тіпті ағзаның қантсыздануына әкеледі. Сондықтан, инсулинді сырттан енгізу дозасы төмендетілуі мүмкін. Егер, құсу мөлшерден тым артық болса, қант диабетінде қатаң тыйым салынған тәтті тағаммен қант орнын толықтырып отырады. Сонымен қатар, бұл кезеңде жүктіліктің құсуы, тіпті ағзаның қантсыздануына әкеледі. Сондықтан, инсулинді сырттан енгізу дозасы төмендетілуі мүмкін. Егер, құсу мөлшерден тым артық болса, қант диабетінде қатаң тыйым салынған тәтті тағаммен қант орнын толықтырып отырады.

Содержание слайда: Ал 13 аптадан (4 айдан) бастап ұрықтың өзінің ағзалары, соның ішінде қант мөлшерін қадағалау ұйқыасты безі жетілгендіктен, ана қанындағы артық қан мөлшеріне өзінше жауап қайтарып, ағзасы тым артық қызметке үйреніп, ұрық мүшелерінің даму ақауына әкелуі мүмкін. Ал 13 аптадан (4 айдан) бастап ұрықтың өзінің ағзалары, соның ішінде қант мөлшерін қадағалау ұйқыасты безі жетілгендіктен, ана қанындағы артық қан мөлшеріне өзінше жауап қайтарып, ағзасы тым артық қызметке үйреніп, ұрық мүшелерінің даму ақауына әкелуі мүмкін.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Себебі, қант көрсеткішіне қарай егілетін инсулин дозасының көптеген бөлігін бала жолдасынан бөлінген инсулинге қарсы гормон жойып, инсулин дозасын төмендететіндігін ескеру керек. Енгізетін инсулин дәрежесін дәрігердің мұқият кеңесімен жүзеге асырылуы тиіс. Себебі, қант көрсеткішіне қарай егілетін инсулин дозасының көптеген бөлігін бала жолдасынан бөлінген инсулинге қарсы гормон жойып, инсулин дозасын төмендететіндігін ескеру керек. Енгізетін инсулин дәрежесін дәрігердің мұқият кеңесімен жүзеге асырылуы тиіс.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Что такое гипергликемия? Гипергликемия – это высокий сахар крови Причины: много углеводов в пище стресс, инфекция, обострение других заболеваний недостаточная доза инсулина после гипогликемии.

Содержание слайда: Чтобы не было гипогликемии, помните: Вы должны питаться дробно: Завтрак Перекус через 2,5-3 часа: кусок хлеба или 1 фрукт или1 стакан молока (кефира) Обед Перекус через 2,5-3 часа: кусок хлеба или 1 фрукт или1 стакан молока (кефира) Ужин Перекус через 2,5-3 часа: кусок хлеба или 1 фрукт или1 стакан молока (кефира)

Содержание слайда: Чтобы подобрать дозу короткого инсулина, надо научиться считать хлебные единицы (ХЕ).

Содержание слайда: Например, сколько ХЕ? 6 стол ложек каши = 3 ХЕ Хлеб с маслом и сыром = 1 ХЕ (сыр и масло не считаем по ХЕ, т.к. это жиры) 1 яйцо (не считаем по ХЕ, это белки). ИТОГО: 4 ХЕ **************************************** Щи с 2 картофелинами и кусок мяса = 2 ХЕ (мясо не считаем по ХЕ, это белок) 6 стол ложек макарон с рыбой = 2 ХЕ (рыбу не считаем по ХЕ, это белки) Салат из капусты с раст. маслом (капусту и масло не считаем по ХЕ) 1 яблоко = 1 ХЕ ИТОГО: 5 ХЕ

Содержание слайда:

Содержание слайда: Что такое гликемический индекс? (ГИ) Это показатель, отражающий степень повышения сахара крови после употребления углеводистой пищи ГИ низкий – 0-55% средний - 56-69% высокий – 70 и более % Что влияет на ГИ: Вид углеводов; Кулинарная обработка Температура пищи; Содержание жира Процесс переваривания и т.д.

Содержание слайда: ВЫСОКИЙ гликемич. индекс ВЫСОКИЙ гликемич. индекс пиво 110 финики 103 тост из белого хлеба 100 булочки французские 95 картофель печеный 95 рисовая мука 95 лапша рисовая 92 абрикосы консервированные 91 картофельное пюре 90 рисов. каша быстр приготовл 90 кукурузные хлопья 85 морковь отварная 85 поп корн 85 хлеб белый 85 картофельные чипсы, крекер 80 кола, фанта 75 хлеб длинный французский 75 бублик пшеничный 72

Содержание слайда:

Содержание слайда: Дайын сусын тамақты өз бетінше шайнай алмайтын, жақ жарақаты және ас қорыту жүйесі жұмысының бұзылуы бар емделушілерге тағайындалады. Науқастарды комада зонд арқылы тамақтандырады,бұл ретте сыйымдылықты өткізгішпен қосады. Дайын сусын тамақты өз бетінше шайнай алмайтын, жақ жарақаты және ас қорыту жүйесі жұмысының бұзылуы бар емделушілерге тағайындалады. Науқастарды комада зонд арқылы тамақтандырады,бұл ретте сыйымдылықты өткізгішпен қосады.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Назарларыңызға рахмет!