Презентация Болезнь Паркинсона и паркинсонизм онлайн

Содержание слайда: Учреждение образования “Гомельский государственный медицинский университет” Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской реабилитации Паркинсонизм и болезнь Паркинсона

Содержание слайда: Известные личности, болеющие БП и паркинсонизмом

Содержание слайда: Мухаммед Али

Содержание слайда: Сальвадор Дали Сальвадор Дали

Содержание слайда:  Мао Цзэдун  Мао Цзэдун

Содержание слайда: Папа Римский Иоанн Павел Второй

Содержание слайда: Андрей Андреевич Вознесенский

Содержание слайда:

Содержание слайда: Паркинсонизм- неврологический синдром, который характеризуется рядом симптомов:  тремором, мышечной ригидностью, постуральной неустойчивостью ,  брадикинезией

Содержание слайда: Классификация паркинсонизма I. Первичный(идиопатический): болезнь Паркинсона ювенильный паркинсонизм

Содержание слайда: II. Вторичный: II. Вторичный: Постэнцефалитический Лекарственный Сосудистый Токсический Травматический Паркинсонизм, связанный с тиреоидными нарушениями, гипотиреоидизмом, гепатоцеребральной дегенерацией, опухолью мозга, гидроцефалией, сирингомезенцефалией

Содержание слайда: III. Паркинсонический синдром при мультисистемной дегенерации — «паркинсонизм-плюс» III. Паркинсонический синдром при мультисистемной дегенерации — «паркинсонизм-плюс» Прогрессирующий супрануклеарный паралич (синдром Стила—Ричардсона) Синдром Шая—Драйжера Стриато-нигральная дегенерация Комплекс паркинсонизм—деменция—боковой амиотрофический склероз Кортико-базальная дегенерация Болезнь диффузных телец Леви Болезнь Галлервордена—Шварца Оливо-понто-церебральная дегенерация

Содержание слайда: Симптомы паркинсонизма

Содержание слайда:

Содержание слайда: Симптомы Тремор; Брадикинезия; Проблемы равновесия; Потеря автоматизма движений;

Содержание слайда: Симптомы Нарушения речи; Нарушения слюноотделения и глотания; Слабоумие.

Содержание слайда: Болезнь Паркинсона

Содержание слайда: Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич)  - медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы.

Содержание слайда: Для болезни Паркинсона свойственно:

Содержание слайда: Главными отличиями паркинсонизма являются:

Содержание слайда: Согласно скорости развития болезни, перехода от одной стадии к следующей выделяют: быстрый темп прогрессирования, умеренный темп прогрессирования, медленный темп

Содержание слайда: Формы заболевания Дрожательно-ригидная форма; Акинетико-ригидная форма; Ригидно-дрожательная форма; Дрожательная форма; Акинетическая форма.

Содержание слайда: Этиология Возможные причины заболевания: Неблагоприятная экологическая ситуация. Генетический фактор. Инфекционные болезни. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Сосудистые патологии. Опухоли головного мозга. Травмы, оказывающие воздействие на нервную систему. Медикаментозная интоксикация.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Основные симптомы БП:

Содержание слайда: Симптомы: вегетативные проявления; психические нарушения; нарушения сна; боли, жжение, онемение, чувство ползания мурашек, синдром беспокойных ног и тому подобные нарушения со стороны чувствительной сферы.

Содержание слайда: Согласно шкале Хен-Яра, выделяют 5 стадий заболевания: 0 стадия – нет двигательных проявлений; I стадия – гипокинезия, ригидность, тремор есть в конечностях с одной стороны (слева или справа – гемипаркинсонизм); II стадия – то же самое, но с двух сторон; III стадия – присоединяется постуральная неустойчивость, но больной в состоянии передвигаться без посторонней помощи;

Содержание слайда: IV стадия – значительно выраженные двигательные нарушения, которые приводят к необходимости периодической посторонней помощи, однако больной может самостоятельно стоять и даже немного пройти; V стадия – больной нуждается в постоянной посторонней помощи, без которой просто прикован к постели или инвалидному креслу.

Содержание слайда: Диагностика Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы.

Содержание слайда: Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа. 1-ый этап — распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. 2-ой этап — исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. 3-й этап — выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона.

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в два этапа: Следует исключить состояния и процессы, при которых имеются схожие с паркинсонизмом симптомы При наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний.

Содержание слайда: Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах: Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах: психомоторная заторможенность — депрессия, кататонический ступор, истерия, гиперсомния мышечный гипертонус — нейромиотония, синдром «ригидного человека» Апраксия ходьбы — нормотензивная гидроцефалия, опухоли мозга и др. тремор — поражение мозжечка

Содержание слайда: Лечение Перед лечащим врачом пациента, страдающего болезнью Паркинсона, стоят две основные задачи: приостановить отмирание ганглий, содержащих дофамин, уменьшить проявление симптомов болезни.

Содержание слайда: Придерживаются следующих принципов лечения болезни Паркинсона: Лечение необходимо назначать не позже полугода после обращения пациента. После установки диагноза пациент обязательно непрерывно должен принимать противопаркинсонические препараты до конца жизни Препарат подбирается индивидуально. При отсутствии эффекта монотерапии назначается комбинированное лечение двумя препаратами с аналогичным определением оптимальной дозировки,

Содержание слайда: Принципы лечения БП при появлении устойчивых побочных эффектов от применения отдельных препаратов – необходимо уменьшить дозу или заменить на другой, долгая терапия препаратами леводопы приводит к клиническому патоморфозу, что требует специальной корректировки в лечении.

Содержание слайда: В настоящее время к числу противопаркинсонических средств, применяемых при болезни Паркинсона, относят 6 групп лекарственных средств: -препараты, содержащие леводопу, -агонисты дофаминовых рецепторов, -холинолитики (антихолинергические средства), -препараты амантадина, -ингибиторы моноаминооксидазы типа В, -ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы.

Содержание слайда: Препараты левадопы В настоящее время препараты леводопы остаются наиболее эффективными противопаркинсоническими средствами, “золотым стандартом” лечения Препараты леводопы эффективны в отношении всех основных симптомов заболевания – гипокинезии, тремора, ригидности. Терапевтическое действие наступает у 95% больных болезнью Паркинсона.

Содержание слайда: Сталево Активные вещества энтакапон леводопа карбидопа моногидрат, (соответствует карбидопа)

Содержание слайда: Агонисты дофаминергических рецепторов Способны непосредственно стимулировать дофаминовые рецепторы на стриарных нейронах в обход дегенерирующих нигростриарных клеток, имитируя действие эндогенного медиатора Агонисты дофаминергических рецепторов подразделяют на два класса : эрголиновые :бромокриптин, перголида мезилат, каберголин неэрголиновые: апоморфин, прамипексол, пирибедил.

Содержание слайда: Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы Энтакапон Толкапон Основное показание к назначению ингибитора катехол-О-метилтрансферазы – наличие феномена «истощения» действия конца дозы.

Содержание слайда: Препараты амантадина амантадина хлорид амантадина сульфат

Содержание слайда: Принципы выбора противопаркинсонического препарата Выбор препарата на начальном этапе лечения проводят с учетом возраста, выраженности двигательного дефекта, трудового статуса, состояния нейропсихологических функций, наличия сопутствующих соматических заболеваний, индивидуальной чувствительности пациента. Помимо достижения оптимального симптоматического контроля, выбор препарата определяется необходимостью отсрочить момент развития моторных флуктуаций и дискинезий .

Содержание слайда: У лиц моложе 50 лет при умеренной выраженности двигательных нарушений в отсутствие выраженных когнитивных нарушений назначают один из следующих препаратов: агонист дофаминовых рецепторов, ингибитор моноаминооксидазы (МАО) типа В (селегилин), амантадин, антихолинергические сред­ства (тригексифенидил, бипериден). У лиц старше 70 лет лечение следует начинать со средств, содержащих леводопу. Для лечения могут применяться как стандартные препараты, содержащие леводопу, так и препараты с замедленным высвобождением

Содержание слайда: Хирургические методы лечения БП Деструктивные операции: Таламотомия Паллидотомия

Содержание слайда: Хирургическое лечение БП Стереотоксический метод лечения В Беларуси закуплена одна из лучших стереотаксических систем в мире — Leksell, признанная мировым стандартом стереотаксиса. Станция планирования помогает рассчитывать цель с допуском в 0,6 мм . Имеет 5 программ, позволяющих проводить общие стереотаксические операции (например, биопсии опухолей), функциональные (при болезни Паркинсона); совмещать изображения КТ и МРТ, радиоизотопных исследований электронно-эмиссионной томографии — для получения координат цели-мишени; располагает электронным атласом мозга, с помощью которого также определяется точка-мишень и контролируется точность попадания.

Содержание слайда: Глубокая стимуляция мозга – это метод лечения болезни Паркинсона, некоторых видов тремора и других нарушений движений, при котором происходит подавление активности участков мозга, ответственных за симптомы этих болезней. При глубокой стимуляции головного мозга, специальные электроды вводятся в таламус (для лечения обычного тремора и рассеянного склероза) Глубокая стимуляция мозга – это метод лечения болезни Паркинсона, некоторых видов тремора и других нарушений движений, при котором происходит подавление активности участков мозга, ответственных за симптомы этих болезней. При глубокой стимуляции головного мозга, специальные электроды вводятся в таламус (для лечения обычного тремора и рассеянного склероза)

Содержание слайда: Преимущества ГСМ имеет меньше осложнений, чем деструктивные операции электрическая стимуляция является регулируемой Стимулятор можно также отключить в любое время

Содержание слайда: Прогноз условно неблагоприятный — болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует. Симптомы нарушения движений развиваются наиболее быстро. Больные, не получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели. Прогноз условно неблагоприятный — болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует. Симптомы нарушения движений развиваются наиболее быстро. Больные, не получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели.

Содержание слайда: С наступающим Рождеством и Новым годом!