Презентация Босанудан кейінгі кезеңде қан кетуде көрсетілетін шұғыл көмек алгоритмі онлайн

Содержание слайда: Қ.А.ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ - ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ ЖОҒАРҒЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМНЕН КЕЙІНГІ БІЛІМ БЕРУ ИНСТИТУТЫ Тақырыбы: Босанудан кейінгі кезеңде қан кетуде көрсетілетін шұғыл көмек алгоритмі Қабылдаған: Альмаханова Г.К. Орындаған: Ерден Ж.Д. Тобы - АГҚ-601

Содержание слайда: ЖОСПАР: І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім Анықтамасы (ДДҰ) Босанудан кейінгі қан кетуді кезеңімен емдеу Акушерлік қан кетудегі инфузионды-трансфузионды терапия ІІІ. Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер.

Содержание слайда: АНЫҚТАМАСЫ (ВОЗ) Босанудан кейінгі қан кету– табиғи босануда клиникалық қан кету 500 немесе одан жоғары. Кесір тілігі 1000 мл немесе одан жоғары. Босанудан кейінгі ерте кезең - алғашқы 24 сағат ішіндегі қан кету Босанудан кейінгі кеш кезең - 24 сағаттан 6 аптаға дейін.

Содержание слайда: 1.Мед. персоналды жинау (әйелді жалғыз қалдырмай, көмекке оперативті тәжірибелі акушер-гинекологты, анестезиолог-реаниматологты, медбикені және лаборантты шақыру). 1.Мед. персоналды жинау (әйелді жалғыз қалдырмай, көмекке оперативті тәжірибелі акушер-гинекологты, анестезиолог-реаниматологты, медбикені және лаборантты шақыру).

Содержание слайда: 2.Босанған әйелдің жағдайын бағалау (АҚҚ, пульс, температура, тыныс жиілігі) әр 5-10 мин сайын. Ылғал жаймаларды ауыстырды, әйелді жылытты. Төсектің басын төмендетті 2.Босанған әйелдің жағдайын бағалау (АҚҚ, пульс, температура, тыныс жиілігі) әр 5-10 мин сайын. Ылғал жаймаларды ауыстырды, әйелді жылытты. Төсектің басын төмендетті

Содержание слайда: 3.Қан кету көлемін өлшеу әдістері арқылы бағалады әр 5-10 мин сайын. Қуықты катетерлеу - қуық бос болуы қажет. 2 перифериялық венаны катетерлеу (№ 14-16G). Біріншісі окситоцинді енгізуге, екіншісі анализдер алу мақсатында (гемоглабин, гемотакрит, тромбоит, қан ұ уақыты, коаглограмма, қан тобын, Rh-факторды анықтау, үйлесімділікті) қан кетуге қатысты 3:1 көлемінде инфузияны бастау үшін жүргізіледі. 3.Қан кету көлемін өлшеу әдістері арқылы бағалады әр 5-10 мин сайын. Қуықты катетерлеу - қуық бос болуы қажет. 2 перифериялық венаны катетерлеу (№ 14-16G). Біріншісі окситоцинді енгізуге, екіншісі анализдер алу мақсатында (гемоглабин, гемотакрит, тромбоит, қан ұ уақыты, коаглограмма, қан тобын, Rh-факторды анықтау, үйлесімділікті) қан кетуге қатысты 3:1 көлемінде инфузияны бастау үшін жүргізіледі.

Содержание слайда: 4. Қан кету себебі - 4 Т-ны анықтады. 4. Қан кету себебі - 4 Т-ны анықтады.

Содержание слайда: «Тонус» жатырдың жиырылу функциясының бұзылыстары «Тонус» жатырдың жиырылу функциясының бұзылыстары Жатырдың сыртқы массажы Утеротониктер Жатыр қуысын қолмен тексеру Жатырдың бимануальді компрессиясы

Содержание слайда: «Тін» жатыр қуысында тіндердің бөгелуі «Тін» жатыр қуысында тіндердің бөгелуі Жатыр қуысын қолмен тексеру (амалсыз жағдайда кюретаж) Плацентаның шынайы өсуі - лапаротомия, гистерэктомия

Содержание слайда: «Жарақат» Босану жолдарының жарақаты «Жарақат» Босану жолдарының жарақаты Айнада қарау Босану жолдары жұмсақ тіндерінің жыртылуын тігу Жатырдың айналып кетуін коррекциялау Жатыр жыртылуындағы лапаротомия

Содержание слайда: «Тромбин» Коагуляция бұзылыстары «Тромбин» Коагуляция бұзылыстары Ұю факторларын құю (ЖМП, криопреципитат, тромбоцитарлық масса) НовоСевен  90 мкг/кг қажет болса 1-2 сағаттан кейін қайталау

Содержание слайда: ҚАДАМ 3 – УАҚЫТША ҚАН ТОҚТАТУ Іш қуысын басу Жұдырықпен іш қуысының аортасын басу: Басу нүктесі кіндіктен төмен сол жағында орналасқан. Босанағаннан кейінгі ерте кезеңде тамыр соғысын құрсаақ қуысынан анықтау оңайырақ. Екінші қолмен жамбас артериясынан басу арқылы пальпациялау. Егер пульс анықталса,онда жұдырықпен басқан қысым жеткіліксіз. Егер пульс анықталмаса,онда жұдырықпен басқан қысым жеткілікті. Аортаны басу қан тоқтағанша дейін маңызды.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ПРОТОКОЛ АКУШЕРЛІК ҚАН КЕТУДЕГІ ИНФУЗИОНДЫ-ТРАНСФУЗИОНДЫ ТЕРАПИЯ

Содержание слайда: ҚОРЫТЫНДЫ (1) Әр медицина мекемелерінде босанудан кейінгі акушерлік қан кетуді алдын алу үшін және емдеу туралы ішкі протоколдары болуы қажет. Дәрі дәрмектер, құрал жабдықтар және оқытылған мамандар болуы тиіс. Ерте анықтау және дер кезіндегі қан тоқтату акушерлік қан тоқтатудың басты емі болып табылады.

Содержание слайда: ҚОРЫТЫНДЫ(2) Окситоцин 40 бірлікке дейін және простагландин жатыр атониясы кезіндегі ең эффективті әдіс болып табылады. Жатырдың бимануальды компрессиясы және іш қуысын басу – атониялық қан тоқтатудың уақытша әдісі болып табылады. Хирургиялық емді ұзартуға болмайды. Кристаллоидтар қан толтыруда ең басты болып табылады.

Содержание слайда: ҚОРЫТЫНДЫ (3) Коллоидтардың кристаллоидтардан айырмашылығы жоқ, тек жағымсыз әсерлері көп. Қан құю препараттары маңызды. Эритроцитарлы массаны және жаңа қатырылған плазманы құю қатал түрде қадағалану керек.

Содержание слайда: ҚОЛДАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР 1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др.,/Национальное руководство по акушерству, 2007 г. 2. Акушерство и гинекология в 2-х тт. т.1. Акушерство (пер.с англ.). ДеЧерни. М.: 2008-776с. 3. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я (пер.с англ.). Холлингуорт. М.:2010-400с. 4. Акушерство+CD. Национальное руководство. Айламазян. М.:2011-1200с. 5. Кокрановское руководство. Беременность и роды (пер.с англ.). Хофмейр. М.:2010-440с. 6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии (пер.с нем.). Дистлер. М.:2010-416с. 7. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение (пер.с англ.). Пирлман. М.:2008-499с. 8. Оперативное акушерство Манро Керра (пер.с англ.). Баскет. М.:2010-392с.