Презентация Физическая реабилитация при переломах позвоночника онлайн

Содержание слайда: Физическая реабилитация при переломах позвоночника

Содержание слайда: Что такое позвоночник? В анатомическом отношении позвоночник представляет собой сложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Он состоит из отдельных позвонков, межпозвонковых дисков и хорошо развитого связочно-мышечного аппарата

Содержание слайда: Функции позвоночника Можно выделить следующие функции позвоночного столба: костный футляр для спинного мозга, орган опоры и движения, рессорная функция, обусловленная наличием межпозвонковых дисков и физиологических кривизн позвоночника, которые предохраняют тела позвонков, головной мозг, внутренние органы от чрезмерных компрессионных воздействий, резких сотрясений и толчков.

Содержание слайда: Классификация повреждений

Содержание слайда: Переломы остистых отростков

Содержание слайда: Лечение при переломах остистых отростков Лечение начинается с местной анестезии перелома 1 % раствором новокаина в количестве 3–5 см3 (на один позвонок) иммобилизации на жесткой кровати в течение 10–14 дней, при переломе в шейном отделе накладывается ватно-марлевый ошейник на 3–4 недели. К физической работе такие больные могут приступать через 2–2,5 месяца после повреждения.

Содержание слайда: Переломы поперечных отростков Могут быть односторонние и двухсторонние. В окружающих мягких тканях поясничной области образуется большая гематома, мышцы, фасции, апоневроз надорваны, сосуды повреждены, чувствительные нервы, проходящие в этой области, растянуты или надорваны. Сразу после травмы такие больные стараются держаться очень прямо, так как попытки согнуться в сторону повреждения вызывают сильные боли.

Содержание слайда: Лечение при переломах поперечных отростков Лечение начинается с обезболивания переломов (10 мл 0,5– 1% раствора новокаина), а затем осуществляется иммобилизация больного на кровати со щитом до исчезновения острых болей. Анестезию повторяют в течение 6–7 дней. Переломы с небольшим смещением срастаются. Трудоспособность больных восстанавливается через 3–6 недель.

Содержание слайда: Компрессионные переломы позвоночника

Содержание слайда: Лечение компрессионных переломов позвоночника

Содержание слайда: Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника Лечение оперативное, по окончании операции больного укладывают на щит, подкладывая под шею мягкий эластичный валик, чтобы голова была слегка запрокинута. В течение 5–7 дней осуществляется вытяжение металлической скобой за свод черепа с грузом 4–6 кг. На 6–8-й день накладывают гипсовую повязку с опорой, на надплечья и захватом головы сроком на 2 месяца.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков Лечение переломов позвоночника этой локализации направлено на восстановление его анатомической целостности и создание естественного мышечного корсета.

Содержание слайда: Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков В стационаре больного укладывают на кровать со щитом, выполняя постепенно возрастающее переразгибание позвоночника С этой целью под поясницу больного кладут плотный валик. В течение первых 10–12 дней высоту валика постепенно увеличивают. Головной конец кровати приподнимают до 30–40 см и с помощью, лямок и ватно-марлевых колец в подмышках создают вытяжение.

Содержание слайда: Физическая реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков С первых дней поступления в стационар при удовлетворительном общем состоянии больному назначают ЛФК. 4 этапа Задачи первого этапа ЛФК повысить общий тонус организма, предотвратить развитие осложнений, связанных с постельным режимом, улучшить регенеративные процессы.

Содержание слайда: На первом этапе используются общеразвивающие упражнения для мышц конечностей и туловища, специальные и дыхательные упражнения. Вначале больной, двигая ногами, не должен отрывать пятки от постели Позднее добавляются упражнения на прогибание позвоночника и укрепление мышц передней поверхности голени, чтобы не отвисала стопа Темп движений медленный и средний. Во время занятия ЛГ лямки для вытяжения снимаются. Длительность одного занятия 10–15 мин, но проводятся они 3–4 раза в день.

Содержание слайда: прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и затылок.

Содержание слайда: поочередное движение прямыми руками.

Содержание слайда:  сгибание рук в локтевых суставах.

Содержание слайда: отведение ноги, не отрывая пятки от пола

Содержание слайда: имитация ходьбы

Содержание слайда: Важно! При условии, если больной может поднять прямую ногу до угла 45 градусов (при этом происходит увеличение поясничного лордоза и нагрузка переносится на задние отделы позвонков), не испытывая при этом дискомфорта или боли в поврежденном отделе позвоночника, его можно переводить во второй период.

Содержание слайда: На втором этапе Задачи ЛФК: стимуляция регенеративных процессов, формирование и укрепление мышечного корсета, нормализация деятельности внутренних органов. Длительность занятий – 20–25 мин. Упражнения для укрепления отдельных мышечных групп желательно повторять 3–4 раза в день по 10–15 мин.

Содержание слайда:  отжимание от пола (таз и ноги неподвижны).

Содержание слайда: имитация езды на велосипеде.

Содержание слайда: поочередное движение прямыми ногами вверх и вниз.

Содержание слайда: разгибание головы и прогибание в пояснице (под грудь подложена подушка для сохранения реклинации)

Содержание слайда:  удержание выпрямленных ног на весу.

Содержание слайда: При условии, если больной может поднять прямые ноги до угла 45 градусов, не испытывая при этом дискомфорта или боли в поврежденном отделе позвоночника, его можно переводить в третий период лечения.

Содержание слайда: На 3 этапе Задачи: продолжать стимулировать регенеративные процессы в области перелома, увеличить силу мышц, формирующих мышечный корсет, постепенно приспосабливая позвоночный столб к вертикальным нагрузкам. Больной передвигается к головному концу кровати, который опущен, берется руками за спинку, и, опираясь на руки, выпрямляется. В этом положении он может выполнять упражнения по всем осям позвоночного столба, за исключением наклонов туловища вперед. Продолжительность занятия до 30–45 мин.

Содержание слайда: Перечень специальных упражнений при компрессионном переломе грудных и поясничных позвонков в третьем периоде ЛФК (по П.В.Юрьеву, 1980) следующий:

Содержание слайда: Исходное положение коленно-кистевое. Поочередное отведение рук в стороны с одновременным подниманием головы. Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновременным подниманием головы. Поочередные круговые движения прямыми руками с поворотом головы в одноименную сторону. Поочередное поднимание прямых ног назад. Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновременным подниманием противоположной ноги назад. Поочередное поднимание прямых рук вверх с одновременным подниманием одноименной ноги назад. При выполнении указанных упражнений спина должна быть прогнута; принятое положение рук и ног удерживать 5–7 с. Передвижение на четвереньках вперед, назад. Передвижение на четвереньках по кругу вправо и влево.

Содержание слайда: Исходное положение стоя на коленях. Руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах вперед и назад. Наклоны туловища вправо и влево. Руки на пояс. Поворот направо, правую руку в сторону. То же налево. Ноги на ширину плеч, руки к плечам. Поворот направо, руки вверх и сторону. То же налево. Передвижение на коленях вперед и назад. Передвижение на коленях по кругу вправо и влево.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Функциональные пробы Для оценки силовой выносливости мышц спины больному предлагают в исходном положении лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, поднять голову, плечи с одновременным подниманием прямых ног (положение «ласточки»). Проба считается удовлетворительной, если больной может удержать туловище в таком положении в течении 2-3 мин.

Содержание слайда: Функциональные пробы Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса учитывается время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом в 45 градусов прямых ног. Проба считается положительной, если больной может удержать прямые ноги в течении 2-3 мин. При положительном результате функциональных проб больного можно переводить в четвертый период лечения

Содержание слайда: Четвертый этап начинается через 2 месяца после травмы. Больного переводят в вертикальное положение. Осуществляется это из положения стоя на коленях. После адаптации к вертикальному положению следует применять дозированную ходьбу, постепенно увеличивая ее продолжительность. Вначале рекомендуется вставать 2-3 раза в день, а время ходьбы не должно превышать 15-20 мин. При передвижении необходимо следить за осанкой больного, обращая внимание на то, чтобы позвоночный столб в области повреждения сохранял лордозированное положение.

Содержание слайда: Упражнения для туловища выполняются с большой амплитудой в различных плоскостях, исключаются только наклоны вперед. Упражнения для туловища выполняются с большой амплитудой в различных плоскостях, исключаются только наклоны вперед. К концу третьего месяца после травмы продолжительность ходьбы без отдыха может достигать 1,5–2 ч, не испытывая при этом болезнености или явлений дискомфорта в области повреждения. При отсутствии последних больному разришают сидеть. (вначале по 10–15 мин несколько раз в день). Обязательным требованием при этом является сохранение поясничного лордоза, для чего к спинке стула на уровне поясницы обычно прикрепляют плотный ватно-марлевый или поролоновый валик, который уменьшает напряжение мышц спины.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: