Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
19 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
152.74 kB
Просмотров:
81
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Қазақстан-Ресей медициналық университеті
Твқырыбы:Жатыр қатерлі ісігі
Орындаған:Тоқтасын К.Т
Тексерген:Садық М.С
№2 слайд
Содержание слайда: План:
1.Рак тела матки
2.Этиология
3.Патогенез
4.Классификация
5.Клиника
6.Диагности
7.Лечение
8.Профилактика
№3 слайд
Содержание слайда: Рак тела матки — злокачественная опухоль из
Рак тела матки — злокачественная опухоль из
цилиндрического эпителия эндометрия.
Рак эндометрия, или рак тела матки, — одно из наиболее распространённых заболеваний женской половой сферы. В течение последних трёх десятилетий во всех развитых странах отмечен неуклонный рост заболеваемости.
№4 слайд
Содержание слайда: Этиология и патогенез
Этиология и патогенез
Эндометрий служит «тканью-мишенью» для половых гормонов и
чрезвычайно чувствителен к действию эстрогенов. Основу патогенеза
составляет ановуляция, при которой развивается длительная монотон-
ная секреция эстрогенных гормонов в больших или меньших кон-
цетрациях (абсолютная или относительная гиперэстрогения) на фоне
абсолютного дефицита прогестерона.
№5 слайд
Содержание слайда: К избыточной пролиферации эндометрия приводят также гипер-
К избыточной пролиферации эндометрия приводят также гипер-
пластические процессы в яичниках: текаматоз, стромальная гипер-
плазия, фолликулярные кисты с гиперплазией тека- или гранулёзных
клеток. Хроническая ановуляция сопутствует поликистозным яични-
кам, гормонально-активным (гранулёзоклеточная, текаклеточная) и
некоторым другим (опухоль Бреннера) опухолям яичников.
№6 слайд
Содержание слайда: Классификация:
Классификация:
Гистологическая:
Выделены следующие морфологические типы рака эндометрия:
• аденокарцинома;
• светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;
• железисто-плоскоклеточный рак;
• недифференцированный рак.
№7 слайд
Содержание слайда: TN М-классификация:
TN М-классификация:
Формы роста рака эндометрия: экзофитная (в 95% случаев наблюдениях), эндофитная и смешанная (5%). Частота лимфогенного метастазирования при экзофитном раке эндометрия вдвое ниже, чем при
смешанном и эндофитном. Важный прогностический фактор в опре-
делении прогноза заболевания — степень дифференцировки новооб-
разования (дескриптор G)
№8 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина
Клиническая картина
Наиболее часто встречающийся симптом — маточное кровотече-
ние — не патогномоничен для рака эндометрия, поскольку характерен
для многих гинекологических заболеваний, особенно у женщин реп-
родуктивного и перименопаузального периодов. Больные детородного
возраста чаще обращаются за помощью в женскую консультацию, и
их длительное время наблюдают и лечат гинекологи по поводу «дис-
функциональных нарушений» в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой
системе
№9 слайд
Содержание слайда: Пути метастазирования
Пути метастазирования
Выделяют три основных пути метастазирования рака тела матки:
лимфогенный, гематогенный и имплантационный. Наиболее часто
встречают первый. Метастазы реализуются в лимфатических узлах
таза (наружных, общих, внутренних подвздошных и обтураторных).
Вероятность их поражения зависит от:
• распространённости первичного очага;
• того, какой сегмент матки поражён; есть ли переход на цервикаль-
ный канал;
• дифференцировки опухоли;
• глубины инвазии.
№10 слайд
№11 слайд
Содержание слайда: Гематогенный путь метастазирования чаше всего сочетается с поражением лимфатических узлов. Метастазы обычно локализуются в
лёгких, печени, костях.
Имплантационный путь — в процесс вовлекается париетальная и
висцеральная брюшина. Его наблюдают при прорастании опухолью
миометрия, периметрия и серозной оболочки матки; при прохождении
злокачественных клеток через маточные трубы в брюшную полость
метастазы поражают яичники и большой сальник. Имплантационное
метастазирование наиболее часто отмечают при низкодифференциро-
ванном раке эндометрия.
№12 слайд
Содержание слайда: Диагностика:
Диагностика:
Цитологический метод
Гистероскопия с прицельной биопсией
УЗИ
КТ
МРТ
№13 слайд
Содержание слайда: Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Следует иметь в виду дисфункциональные маточные кровотечения
климактерического периода. Синильный кольпит может вызвать кровоточивость тканей влагалища.
Особое внимание обращают на бесплодие, позднее наступление менопаузы, гиперпластические процессы в яичниках (текаматоз, стромальная гиперплазия, фолликулярные кисты с гиперплазией тека- или
гранулёзных клеток) и в эндометрии. Эндоскопия, цитологическое
исследование, биопсия эндометрия, цистоскопия, ректоскопия помогают уточнить диагноз.
№14 слайд
Содержание слайда: Методы лечения
Методы лечения
Для лечения рака эндометрия применяют комплексный метод. Он
включает хирургический, лучевой и лекарственный компоненты.
Последовательность и интенсивность каждого из них определяется
степенью распространения и биологическими особенностями опухо-
ли. Радикальное лечение даёт наилучшие результаты. В зависимости
от стадии 5 лет живут 80—90% больных.
№15 слайд
Содержание слайда: Хирургический метод.
Хирургический метод.
Операция — ведущий метод в комбиниро-
ванном лечении. При благоприятных факторах прогноза выполняют
экстирпацию матки с придатками, а при неблагоприятных — расширенную экстирпацию матки с придатками. При выявлении у больной
тяжёлой экстрагенитальной патологии (ожирение, сахарный диабет,
гипертоническая болезнь) ограничиваются простой экстирпацией
матки с придатками с тазовой лимфодиссекцией. При этом общие и
наружные подвздошные, запирательные и внутренние подвздошные
узлы иссекают единым блоком.
№16 слайд
Содержание слайда: Химиотерапия при раке эндометрия остаётся в целом нерешённой
Химиотерапия при раке эндометрия остаётся в целом нерешённой
проблемой. За последние годы часто используют циклофосфамид,
доксорубицин и цисплатин (схема САР). Следует признать, что не
доказано положительное влияние химиотерапии на выживаемость и
качество жизни. Тем не менее химиотерапия входит в состав комплек-
сного лечения III стадии
№17 слайд
Содержание слайда: Профилактика
Профилактика
Первичная. Контроль гормонального статуса, диеты, тщательная
оценка показаний к назначению гормоносодержащих препаратов.
Контроль за канцерогенами окружающей среды (некоторые пестици-
ды обладают гормоноподобным действием).
Вторичная. Лечение неопухолевых гинекологических заболеваний и
гормонального дисбаланса. Выявление носителей генов BRCA и фор-
мирование групп повышенного риска. Борьба с ожирением, своевре-
менное лечение хронических заболеваний печени. Выявление и лече-
ние доброкачественных поражений эндометрия.
№18 слайд
Содержание слайда: Литература
Онкология Антоненко
Клиническая онкология 1979 Б Петерсан
Практическая онкология лекция
Онкология 2004 Шайн
Инернет
Онкология Чиссов
№19 слайд