Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
12 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
4.12 MB
Просмотров:
128
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Генерализованная МАС инфекция у больных ВИЧ инфекцией. Особенности клиники, диагностики и лечения
Выполнила: Даутова зарина
Проверила: дегтярева светлана юрьевна
№2 слайд
Содержание слайда: Микобактериоз (лат. mycobacteriosis) — инфекционное заболевание животных и человека, возбудителями которого являются представители большой группы нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) — «других (нежели возбудители туберкулеза и лепры) микобактерий», согласно МКБ-10 (1993).
Микобактериоз (лат. mycobacteriosis) — инфекционное заболевание животных и человека, возбудителями которого являются представители большой группы нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) — «других (нежели возбудители туберкулеза и лепры) микобактерий», согласно МКБ-10 (1993).
№3 слайд
Содержание слайда: Микобактериоз у больных ВИЧ-инфекцией
Микобактериоз у больных ВИЧ-инфекцией
Говоря о микобактериозе у больных ВИЧ-инфекцией при иммунодефиците, обычно подразумевают заболевание, вызванное Mycobacterium avium- intracellulare (другое название — Mycobacterium avium complex, МАС).
Значительно реже: M. Genavense, M. simiae
МАС-инфекция является истинно оппортунистическим СПИД-индикаторным заболеванием и развивается при тяжелом иммунодефиците (чаще при снижении CD4+лимфоцитов менее 50 клеток/мкл)*
МАК-инфекция развивается у 15-24% пациентов с ВИЧ- инфекцией в стадии СПИД без АРВТ
№4 слайд
Содержание слайда: Клиника МАС‐инфекции у больных ВИЧ‐инфекцией
Клиника МАС‐инфекции у больных ВИЧ‐инфекцией
Симптомы МАС‐инфекции неспецифичны и схожи с туберкулезом:
лихорадка,
потеря веса,
слабость
При МАС‐инфекции часто поражается ЖКТ, поэтому наиболее встречаемые симптомы:
диарея,
боли в животе
При генерализации процесса наиболее уязвимы костный мозг, печень, селезенка
Характерно поражение лимфатических узлов (внутригрудных, забрюшинных) с формированием абсцессов
№5 слайд
Содержание слайда: Рекомендации по диагностике генерализованной МАК- инфекции
Рекомендации по диагностике генерализованной МАК- инфекции
Посев крови
Биопсия и посев костного мозга/печени
Биопсия лимфоузлов и посев ткани лимфоузла
№6 слайд
Содержание слайда: Микробиологическая диагностика микобактериоза, обусловленного МАС
Микробиологическая диагностика микобактериоза, обусловленного МАС
Верификация диагноза микобактериоза требует неоднократного выделения чистой культуры микобактерий с последующей идентификацией возбудителя.
Для выявления бактерий МАС и дифференциации их от остальных НТМБ и M. tuberculosis complex проводится обычная лабораторная обработка клинического материала и микробиологическое исследование, которое включает следующие этапы:
микроскопическое исследование (мазок из мокроты, окраска по Цилю–Нельсену и ауромином-родамином);
посев на питательные среды: Левенштейна–Йенсена, Финна II и Миддлбрука 7Н10, а также — элективные;
идентификация выделенной культуры (оценка скорости роста, пигментообразования, биохимических свойств);
определение лекарственной чувствительности выделенной культуры
№7 слайд
Содержание слайда: Выявление и идентификация возбудителя до вида в рамках микробиологического исследования длительна и осуществляется с помощью набора малодоступных и недостаточно специфичных биохимических тестов. И лишь недавно для этой цели стали использовать новейшую ДНК-стриповую технологию (тест-система GenoType Mycobacterium, Hain Lifescience, Германия)
Выявление и идентификация возбудителя до вида в рамках микробиологического исследования длительна и осуществляется с помощью набора малодоступных и недостаточно специфичных биохимических тестов. И лишь недавно для этой цели стали использовать новейшую ДНК-стриповую технологию (тест-система GenoType Mycobacterium, Hain Lifescience, Германия)
№8 слайд
№9 слайд
Содержание слайда: Лечение и профилактика микобактериоза
Лечение и профилактика микобактериоза
№10 слайд
Содержание слайда: MAC инфекции, комбинированное лечение
MAC инфекции, комбинированное лечение
№11 слайд
Содержание слайда: Макролиды и антиретровирусные препараты (лекарственные взаимодействия)
Макролиды и антиретровирусные препараты (лекарственные взаимодействия)
При назначении кларитромицина для лечения МАС‐инфекции наиболее предпочтительно включить в качестве третьего препарата – ИП ВИЧ. В этом случае нет необходимости коррекции дозы у пациентов без нарушения функции почек.
При назначении кларитромицина и препаратов группы ННИОТ происходит снижение дозы кларитромицина. Значение взаимодействия препаратов на эффективность лечения неизвестно. Желательно воздержаться от совместного назначения.
Одно из свойств азитромицина – отсутствие действия на систему цитохрома P450.
Азитромицин характеризуется низким потенциалом взаимодействия с другими препаратами.
Поэтому, при наличии клинически значимых лекарственных взаимодействий кларитромицина и АРВТ (например при выраженном нарушении функции почек) принимается решение о возможности замены кларитромицина на азитромицин.
№12 слайд
Содержание слайда: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!