Презентация Клиническая анатомия органов шеи онлайн

Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ШЕИ План лекции 1. Внешние ориентиры и проекции шеи. 2. Топография, строение органов шеи. 3. Источники кровоснабжения и иннервации органов шеи. 4. Пороки развития органов шеи.

Содержание слайда: ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ И ПРОЕКЦИИ

Содержание слайда: ОРГАНЫ ШЕИ

Содержание слайда: ТОПОГРАФИЯ ГОРТАНИ Занимает срединное положение в верхней части передней области шеи, ниже подъязычной кости

Содержание слайда: СИНТОПИЯ ГОРТАНИ Вверху - крепится к подъязычной кости шитоподъязычной мембраной. Внизу - переходит в трахею. Спереди – подподъязычные мышцы. Латерально - сосудисто-нервные пучки шеи и доли щитовидной железы. Позади - гортанная часть глотки.

Содержание слайда: ГРАНИЦЫ ГОРТАНИ Верхняя граница (вход в гортань) ограничивают: 1.надгортанник, 2.черпалонадгортанные складки, 3.верхушки черпаловидных хрящей Нижняя граница (основание гортани) образует перстневидный хрящ

Содержание слайда: ТОПОГРАФИЯ, СИНТОПИЯ ШЕЙНОЙ ЧАСТИ ТРАХЕИ

Содержание слайда: ТОПОГРАФИЯ ГЛОТКИ Скелетотопия: от основания черепа до нижнего края С6 Синтопия: Спереди гортанной части – гортань Сзади - длинные мышцы шеи, покрытые предпозвоночной пластинкой шейной фасции По бокам - сосудистые и нервные стволы шеи, верхние полюсы долей щитовидной железы У задней и боковых стенок располагаются заглоточное и окологлоточное пространства

Содержание слайда: ТОПОГРАФИЯ, СИНТОПИЯ ПИЩЕВОДА

Содержание слайда: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Древнегреческие скульпторы изображали Геру, богиню брака с увеличенной щитовидной железой. Гален первым описал железу, расположенную возле щитовидного хряща Евстахий назвал ее гортанной железой. Вартон (1656) дал современное название органу - «щитовидная железа». Кохер (хирург из Базеля) впервые в 1872 году произвел тиреоидэктомию. Как определили нынешние эндокринологи, обратившие внимание на округлые шеи изображенных на портретах женщин, многие из моделей Рубенса, Энгра , Дюрера, Ван Дейка и других художников страдали зобом.

Содержание слайда:

Содержание слайда: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Содержание слайда: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Содержание слайда: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Участок на задней поверхности боковой доли щитовидной железы составляет «опасную зону» щитовидной железы (ветви нижней щитовидной артерии, возвратный гортанный нерв, околощитовидные железы). Кровоток в ткани щитовидной железы в норме в 50 раз интенсивнее кровотока в мышцах. Возвратные нервы могут проходить по-разному, может варьировать количество и диаметр их ветвей. Повреждение возвратного нерва на одной стороне приводит к «утомляемости» голоса, дисфонии, двухстороннее повреждение – афонии , затруднению дыхания.

Содержание слайда: ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Количество от 2 до 12 Чаще встречается 4 железы: две верхние и две нижние. Верхние околощитовидные железы лежат на уровне нижнего края перстневидного хряща. Нижние - на уровне нижней трети долей щитовидной железы. Положение варьирует. Развиваются из 3 и 4 жаберных карманов.

Содержание слайда: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ Гортань: верхняя и нижняя гортанные а. Шейный отдел трахеи: нижние щитовидные а. Щитовидная железа: верхние и нижние щитовидные а. В 10—12% случаев имеется низшая щитовидная артерия Глотка: восходящая глоточная а. Шейный отдел пищевода: пищеводные ветви нижних щитовидных артерий

Содержание слайда: НИЗШАЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ Встречается в 10-12% Может начинаться: 1. От плечеголовного ствола 2. От дуги аорты и плечеголовного ствола 3. От подключичной артерии 4. От внутренней грудной а. А также нижней щитовидной, поперечной артерии шеи, щитошейного ствола.

Содержание слайда: ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК Щитовидная железа: по верхним и средним щитовидным венам во внутреннюю яремную вену. По нижним щитовидным венам – в плечеголовные вены. Гортань: по верхней и нижней гортанным венам во внутренние яремные и плечеголовные вены. Шейный отдел трахеи и пищевода: по нижним щитовидным венам во внутренние яремные и плечеголовные вены. Глотка: глоточные вены вливаются во внутреннюю яремную вену или впадают в одну из ее ветвей.

Содержание слайда: ПУТИ ОТТОКА ЛИМФЫ От гортани: в предтрахеальные и глубокие латеральные шейные л.у. От щитовидной железы: в предтрахеальные и паратрахеальные л.у., а затем в глубокие латеральные шейные л.у. От глотки: в заглоточные и глубокие латеральные шейные л.у. От пищевода: в паратрахеальные и глубокие латеральные шейные л.у.

Содержание слайда: ИННЕРВАЦИЯ ОРГАНОВ ШЕИ Гортань: 1. Верхний и возвратный гортанные нервы 2. Ветви симпатического ствола Глотка: 1. Языкоглоточный, верхний и возвратный гортанные нервы 2. Ветви симпатического ствола Трахея, пищевод, щитовидная железа : 1. Верхний и возвратный гортанные нервы 2. Ветви симпатического ствола

Содержание слайда: ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВРОЖДЕННЫЕ КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ СРЕДИННАЯ КИСТА (СВИЩ) ШЕИ Располагается по средней линии шеи между слепым отверстием языка и перешейком щитовидной железы. Железа развивается из 1-го жаберного кармана, позади непарного зачатка языка. Foramen caecum указывает место выроста железы. Вырастающий отсюда эпителиальный тяж в своей верхней части преобразуется в просвет (ductus thyroglossus). В конце 4-й недели он обычно атрофируется и исчезает (остается foramen caecum на языке). При полном отсутствии закрытия возникают срединные свищи, при образовании замкнутой полости – срединные кисты шеи. Б Р А Н Х И О Г Е Н Н Ы Е (БОКОВЫЕ, ИЛИ ЖАБЕРНЫЕ) КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ Расположены впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне бифуркации общей сонной артерии, чаще слева. Формируются из нередуцированных жаберных (бранхиогенных) дуг, щелей, которые у зародыша дают Начало некоторым органам лица и шеи.

Содержание слайда: СРЕДИННЫЙ СВИЩ И КИСТА ШЕИ

Содержание слайда: Аномалии развития ОРГАНОВ ШЕИ Атрезия – соединительнотканные сращения, частично или полностью закрывающие просвет органа (гортани, трахеи, пищевода). Стридор гортани – аномалия развития хрящей гортани, особенно надгортанника (нарушение вдоха вплоть до удушья). Дивертикул – мешковидное выпячивание через дефекты стенки органа (глотка, пищевод). Гипоплазия - недоразвитие ткани, органа (пищевод). Мегалия – увеличение длины или диаметра органа (трахея, пищевод).

Содержание слайда: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ