Презентация Клинико-лабораторные особенности менингитов у детей раннего возраста онлайн

Содержание слайда: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ВИРУСНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Выполнили: Холманских Е.О. ОЛД-506 Шипачева Т.Н. ОЛД-514 Научный руководитель: к.м.н. доц. Веревщиков В.К Екатеринбург 2019 г.

Содержание слайда: Актуальность Дети и инфекции – понятия неразделимые, поскольку детский организм, находящийся в процессе роста и развития, в большей степени, чем организм взрослого, подвержен влиянию факторов окружающей среды. В структуре всей заболеваемости доля инфекционных болезней превышает 90 % [1]. В структуре нейроинфекций первое место занимают гнойные менингиты – 42%, на втором месте серозные менингиты – 40% [4]. Уровень заболеваемости Менингококковой инфекцией в 2016 г среди детей в возрасте до 17 лет – 1,94 на 100 тыс. детского населения [1]. Показатель заболеваемости детского населения Энтеровирусной инфекцией в возрасте до 14 лет – 51,81 на 100 тыс. детского населения [1]. Во всем мире менингиты продолжают оставаться одной из самых распространенных форм поражения центральной нервной системы, как у взрослых, так и у детей.

Содержание слайда: Цель исследования – изучить клинико-лабораторные особенности энтеровирусных и менингококковых менингитов у детей раннего возраста

Содержание слайда: Материалы и методы исследования 26 историй болезни детей, поступивших и проходивших лечение с диагнозом «Энетровирусная инфекция. Типичная. Менингиальная форма. Острое течение. Средней степени тяжести» и «Менингококковая инфекция. Типичная. Генерализованная форма. Гнойный менингит. Острое течение. Средней и тяжелой степени тяжести» ГБУЗ СО «Городская инфекционная больница г. Нижний Тагил» в период с 2011 – 2017 гг. Критериями включения в основную группу исследования являлись: возраст: с 1 месяца до 3 лет; пол: мальчики и девочки; клиника острого менингита при поступлении; диагноз «острый серозный менингит» и «острый менингококковый менингит».

Содержание слайда: Методы исследования: Ретроградное, количественное исследование историй болезни на основе анкеты «Клинико-лабораторные особенности серозных и гнойных менингитов у детей» с занесением в сводные таблицы Exel, сравнительная характеристика по группам с применением статистических методов обработки данных, ​t-критерия Стьюдента. Все дети были разделены на 2 группы: 1 группа – дети до 36 месяцев (3 года) с диагнозом «Менингококковая инфекция. Типичная. Генерализованная форма. Гнойный менингит. Острое течение. Средней и тяжелой степени тяжести» (n=10: 5д, 5м) 2 группа – до 36 месяцев (3 года) с диагнозом «Энетровирусная инфекция. Типичная. Менингиальная форма. Острое течение. Средней степени тяжести» (n=16: 10д, 6м).

Содержание слайда: Результаты Большинство больных поступило в первые два дня заболевания, что обусловлено характерным внезапным началом болезни, развитием триады клинических симптомов: лихорадки, головной боли, рвоты.

Содержание слайда: Менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, является превалирующим звеном менингеальной симптоматики во всех группах; симптомы Брудзинского (верхний, средний, нижний) - 8,33% (р<0,05) и симптом Кернига – 16,66% (р<0,05) наименее характерны для детей раннего возраста.

Содержание слайда: Дети с менингококковым менингитом Дети с менингококковым менингитом 100% - генерализованной формы – менингококкового менингита. Начало заболевания протекало остро (100%). В приемном покое объективно у детей выявлены среднетяжелые и тяжелые состояния в 60 % и 40% случаев соответственно, вялость в 90% случаев, состояние оглушения, тахикардия и тахипноэ в 100% случаев, гиперемия зева и катаральные явления в 30% случаев Дети 2-3 лет жаловались на сильную головную боль в 90% случаев. Средняя температура тела в группе составляла 38,9±0,27 °С. У половины детей была двух-, трехкратная рвота, многократная рвота в 30% случаев. Со вторых суток нарастал общемозговой синдром: заторможенность, сопор, психомоторное возбуждение. Симптомы Кернига и Брудзинского не определялись в 70 % случаев.

Содержание слайда: Внутричерепная гипертензия 1 степени (150 мм вод. ст.) наиболее характерна для пациентов группы серозных менингитов (68,75%), чем для пациентов группы гнойных менингитов (40%), что статистически не значимо. Внутричерепная гипертензия 2 степени (250 мм вод. ст.) отмечается у пациентов группы гнойных менингитов в 60% случаев, а для группы серозных менингитов характерна в 18,75% случаев, что статистически значимо

Содержание слайда: Лабораторная дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов

Содержание слайда: Лабораторная дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов

Содержание слайда: Выводы 1. Для эффективной терапии и предотвращения развития неврологического дефицита необходима своевременная и как можно более ранняя диагностика заболевания с верификацией его природы. 2. Симптомы Кернига и Брудзинского для детей до 3 лет не достоверны в постановке диагноза. 3. Для верификации диагноза у детей раннего возраста используются лабораторные методы диагностики ликвора.

Содержание слайда: Список литературы 1. Лобзин Ю.В.  Состояние инфекционной заболеваемости у детей в российской федерации / Коновалова Л.Н.Скрипченко Н.В. // Медицина экстримальных ситуаций. - 2017 г. С. 8-9. 2. Мазаева Е.М. Клинико-ликворологические различия при серозных и гнойных менингитах у детей разного возраста / Е.М Мазаева, Л. А. Алексеева, Н.В. Скрипченко, Т.В. Бессонова // Детские инфекции. – 2014 г. – № 1. – С. 61-64. 3. Маркус Э.К. Особенности течения серозных менингитов у детей на современном этапе / Э.К. Маркус, Н.П. Шестакова // Наука и современность. – 2014. – №29. – C. 63-65. 4. Некрасова К. С. Оценка вегетативных изменений у детей после перенесенных гнойного и серозного менингитов / Левитина Е. В./ медицинская наука и образование Урала - 2014 г. - №2 (78).- С. 126-128. 5. Ходак Л.А. Критерии ранней этиологической диагностики серозных менингитов у детей / Л.А. Ходак, В.И. Браилко, Т.И. Навет, О.В. Книженко, Н.И. Скрипченко // ScienceRise. – 2015 г. – Т. 6. – № 4 (11). – С. 60-67. 6. Симаченко, О. В. Менингиты у детей / О. В. Симаченко, И. Г. Германенко, Т. И. Лисицкая // Медицинская панорама. – 2010. – № 8. – С. 31-33. стационаров.