Презентация Лечение заболеваний нервной системы онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Лечение заболеваний нервной системы абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 49 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Лечение заболеваний нервной системы
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:49 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.67 MB
- Просмотров:182
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
![Гнойные менингиты Гнойные](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img1.jpg)
Содержание слайда: Гнойные менингиты
Гнойные менингиты
До получения результатов бактериологического исследования проводят эмпирическую антибактериальную терапию
При первичных гнойных менингитах, этиология которых не установлена, этиотропную терапию следует проводить
ампиоксом в дозе 200-300 мг/кг в сутки,
цефтриаксоном (роцефин) в дозе 100 мг/кг в сутки или
цефотаксимом (клафоран) в дозе 150-200 мг/кг в сутки
Рекомендуется назначение именно цефалоспоринов III - IV поколения, а также меропенема в качестве препаратов стартовой эмпирической антибиотикотерапии
№4 слайд
![Антигипоксическая терапия](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img3.jpg)
Содержание слайда: Антигипоксическая терапия
Антигипоксическая терапия
Ингаляция кислорода
В случае появления отека и набухания головного мозга (тахипноэ с ЧДД 38-40 в 1 мин, длительностью более 2 часов, патологический тип дыхания, развиитие судорожного синдрома) –интубация больного и перевод на ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции с парциальным давлением СО2 не ниже 25 м рт. ст.
В коматозном состоянии - ИВЛ
Купирование судорожного синдрома - диазепам 5 -20 мг/сут, при их неэффективности – натрия тиопентал 0,5-1,0% в дозе 3-5 мг/кг/сут до купирования судорожного приступа
№5 слайд
![Противошоковая терапия](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img4.jpg)
Содержание слайда: Противошоковая терапия (поддержание гемодинамики, кровотока в почках, легких).
Противошоковая терапия (поддержание гемодинамики, кровотока в почках, легких).
преднизолон в дозе 5 мг/кг или дексаметазон 1 мг/кг
лазикс 1-2мг/кг или 25% р-р магнезии 1 мл/год жизни в/в
ингибиторы протеаз – контрикал (1000-2000 ЕД/кг на 10% глюкозе в/в
Гемодез 10 мл/кг, реополиглюкин 10-15 мл/кг в/в капельно
Свежезамороженная плазма, альбумин.
№6 слайд
![Дегидратационная терапия](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img5.jpg)
Содержание слайда: Дегидратационная терапия
Дегидратационная терапия
Направлена на купирование синдрома внутричерепной гипертензии и отека и набухания головного мозга
Маннитол – осмодиуретик - 10-15% раствор в/в из расчета 1-2 г/кг,
Глицерин назначается через зонд внутрь в дозе 1 г/кг 2 раза в сутки, не обладает феноменом отдачи
лазикс 1-2мг/кг
№7 слайд
![Длительность лечения](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img6.jpg)
Содержание слайда: Длительность лечения антибиотиками определяется клиническим течением заболевания
Длительность лечения антибиотиками определяется клиническим течением заболевания
Критерием отмены антибиотиков являются следующие признаки:
- стойкая нормализация температуры
- исчезновение менингеальных симптомов
- удовлетворительное общее состояние,
- санация ЦСЖ
В среднем антибактериальную терапию продолжают 6-8 дней при менингококковых менингитах, 8-12 - при менингитах другой этиологии
ЦСЖ считается санированной, если количество клеток (лимфоцитов) в ней не более 25—30 в мкл.
Наряду с антибиотиками необходимо проводить патогенетическую и симптоматическую терапию.
Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими гнойный менингит, осуществляется в течение 2 лет.
№8 слайд
![Лечение серозных менингитов](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img7.jpg)
Содержание слайда: Лечение серозных менингитов
Лечение серозных менингитов
Лечение серозных менингитов проводится без назначения антибиотиков, если их применение не обусловлено другими показаниями.
Назначают дегидратационную терапию (25 % раствор сульфата магния, диакарб, глицерии, фуросемид), десенсибилизирующей терапии (препараты кальция, димедрол, пилольфен, супрастин и т.д.), в\м вит. группы В, С, литические смеси, противоспалительные препараты (НПВС) и противосудорожные средства.
№10 слайд
![Недифференцированная базисная](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img9.jpg)
Содержание слайда: Недифференцированная базисная терапия ОНМК
Поддержания оптимального уровня оксигенации, АД
Мониторинг и коррекция сердечной деятельности
Постоянный контроль основных параметров гомеостаза
Снижение повышенного внутричерепного давления
Купирование судорожного синдрома
Купирование вегетативных гиперреакций, психомоторного возбуждения
Купирование болевого синдрома
№11 слайд
![Базисная терапия .](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img10.jpg)
Содержание слайда: Базисная терапия
1. Обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации
При нарушении сознания - ингаляция кислорода
Показания к проведению ИВЛ: брадипноэ <12 в минуту; тахипноэ >35-40 в минут; нарастающий цианоз; артериальная дистония
2.АД
-Не снижать АД, если систолическое давление составляет менее 220 мм рт. ст. или диастолическое давление составляет менее 120 мм рт. ст. Желательна легкая гипертензия (160-180 / 90-100)
-Снижение АД не должно быть резким: каптоприл 6,25-12,5 мг внутрь, метопролол 5 мг в/в, эналаприл 0,625 мг в/в
3. Борьба с отеком мозга. Осмотические диуретики (маннитол 15% р-р в /в капельно 0,5-1,5 г. на кг массы тела)
4.Купирование судорожного синдрома. Реланиум 10 мг в/в( сут доза 80 мг)
№12 слайд
![Регуляция водно-солевого и](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img11.jpg)
Содержание слайда: Регуляция водно-солевого и кислотно-основного состояния
Регуляция водно-солевого и кислотно-основного состояния
При ясном сознании пераральное восполнение жидкости-30-35 мл на кг массы тела. При необходимости: в/в 0,9% хлорид натрия и др.
Оксигенация крови
Адекватная оксигенация необходима для предотвращения необратимых метаболических нарушений в зоне ишемической полутени.
Оксигенации может быть улучшена введением 2-4 л кислорода в минуту интраназально.
№13 слайд
![Отек мозга Возвышенное](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img12.jpg)
Содержание слайда: Отек мозга
Возвышенное положение головы – 300
Осмотические диуретики – маннитол в/в в первоначальной дозе 1,0 г/кг массы тела в течение 20-25 минут, а затем в дозе 0,25г/кг каждые 4-5 часов с той же скоростью в зависимости от клинической ситуации и с учетом осмолярности плазмы.
Введение маннитола в данном режиме может продолжаться не более более 3-4 суток.
Глицерин 10%, 20%- 0,5-1 г/кг в/в или перорально 1-1,5 г/кг каждые 6 часов.
№14 слайд
![Общие принципы](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img13.jpg)
Содержание слайда: Общие принципы патогенетического лечения при ишемическом инсульте
1) восстановление кровотока в зоне ишемии (рециркуляция, реперфузия),
2) поддержание метаболизма мозговой ткани и защиту ее от структурных повреждений (нейропротекция).
Основные методы рециркуляции
1. Восстановление и поддержание системной гемодинамики.
2. Медикаментозный тромболизис (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена- альтеплаза (АКТИЛИЗЕ) .
3. Гемангиокоррекция - нормализация реологических свойств крови – Нt - 30–35%, антиагреганты, антикоагулянты, вазоактивные средства, ангиопротекторы,
4. Хирургические методы рециркуляции: наложение экстраинтракраниального микроанастомоза, тромбэктомия, реконструктивные операции на артериях.
№15 слайд
![.Специфическая терапия ИИ . .](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img14.jpg)
Содержание слайда: 3.Специфическая терапия ИИ
3.1. Реперфузионная терапия должна быть ранней (3-6 часов ) и кратковременной
тромболизис ( хирург. удаление тромба, алтеплаза в первые 3 часа 0,9 мг на кг массы тела максимально 90 мг)
антиагреганты (аспирин в сут дозе 100-300 мг, пентоксифилин,
у молодых с гиперкинетическим типом кровообращения- пропранолол;
у пожилых –ангинин, продектин, пармидин)
антикоагулянты (гепарин 10 000 ЕД 4-6 разв день, НМГ- клексан, фраксипарин 0,5 мг на кг каждые 12 часов)
№16 слайд
![.Специфическая терапия ИИ .](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img15.jpg)
Содержание слайда: 3.Специфическая терапия ИИ
3.2.Нейропротекция
магния сульфат 5% 10 мл в/в (позволяет расширить временное окно для тромболизисной терапии),
глицин 0,1 г до 10 таб - начиная с первых часов в течении 5 дней (снижает уменьшение объема инфаркта мозга)
семакс 1% по 3 капли в каждый носовой проход 4-6 раз в сутки в течении 10 дней
мексидол 400 мг 8 мл в/ в капельно в натрия хлорида два раза в сутки в течении первых 15 дней. 200 мг внутримышечно последующие 10-15 дней, затем табл.
церебролизин -10 мл в/в 10 дней, затем 5 мл в/в 20 дней. Эффект последействия сохраняется 6 мес. – курс 2 раза в год
№17 слайд
![Дифференцированное лечение](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img16.jpg)
Содержание слайда: Дифференцированное лечение геморрагического инсульта
Применение средств ангиопротекторного действия, способствующих укреплению сосудистой стенки.
Профилактика сосудистого спазма (вазоселективные блокаторы кальциевых каналов - нимодипин до 25 мг/сут. в/в капельно или по 0,3-0,6 каждые 4 часа внутрь)
Гемостатики – дицинон (этамзилат натрия) 2 – 4 мл в/в, в/м 4 раза в сутки
Ингибиторы протеолиза – трасилол 25 – 75 тыс. ЕД 2 раза в сутки, гордокс 40 - 60 тыс. ЕД 2 раза в сутки, контрикал 40 тыс. в сутки
№18 слайд
![.Уход за больным,](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img17.jpg)
Содержание слайда: 4.Уход за больным, профилактика осложнений
Наиболее частыми осложнениями являются:
пневмония
-переворачивать каждые 2 часа ,
- любой прием пищи в полусидячем положении и оставаться в таком положении еще 30 мин после приема пищи,
-для облегчения глотания использовать загустители,
- санация ротовой полости после каждого приема пищи
уроинфекции,
- катетеризация строго по показаниям ,с соблюдением правил асептики
- сбор мочи должен производится в стерильных мочеприемниках
- при нарушении пассажа мочи по катетеру промывание недопустимо ,т.к. введет к восходящей инфекции
тромбоз глубоких вен голени - показано ношение компрессионных чулок
тромбоэмболия легочной артерии – прямые антикоагулянты (низкомолекуляорные гепарины)
№21 слайд
![Бессудорожный эпилептический](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img20.jpg)
Содержание слайда: Бессудорожный эпилептический статус – абсансный статус, статус сложных парциальных припадков, которые могут приводить к длительному сумеречному состоянию сознания (эпилептические трансы).
Бессудорожный эпилептический статус – абсансный статус, статус сложных парциальных припадков, которые могут приводить к длительному сумеречному состоянию сознания (эпилептические трансы).
№22 слайд
![Непосредственные причины](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img21.jpg)
Содержание слайда: Непосредственные причины эпилептического статуса
(при установленном диагнозе)
нарушение общего режима (депривация сна, прием алкоголя)
перерыв в приеме антиэпилептических препаратов
слишком быстрая отмена антиэпилептических препаратов
соматические и инфекционные заболевания
метаболические нарушения (гипонатриемия, гипогликемия, гипокальциемия, уремия, печеночная недостаточность, гипоксия, гиперосмолярное состояние)
№27 слайд
![При невозможности наладить в](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img26.jpg)
Содержание слайда: При невозможности наладить в/в введение препаратов можно использовать мидазолам (внутримышечно, интраректально или перрорально) 5-10 мг.
При невозможности наладить в/в введение препаратов можно использовать мидазолам (внутримышечно, интраректально или перрорально) 5-10 мг.
Мидазолам обладает меньшей наклонностью к угнетению кардиореспираторных функций по сравнению с бензодиазепинами.
№33 слайд
![Управляемый наркоз](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img32.jpg)
Содержание слайда: Управляемый наркоз тиопенталом натрия под миорелаксантами и ИВЛ, поддерживается в течение 12-24 часов после последнего клинического припадка или паттерна эпилептического припадка (при возможности ЭЭГ)
Управляемый наркоз тиопенталом натрия под миорелаксантами и ИВЛ, поддерживается в течение 12-24 часов после последнего клинического припадка или паттерна эпилептического припадка (при возможности ЭЭГ)
После ликвидации ЭС и при восстановлении сознания – переход на пероральный приемем АЭП
№34 слайд
![Протокол купирования ЭС](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img33.jpg)
Содержание слайда: Протокол купирования ЭС:
Протокол купирования ЭС:
0-5 мин. Распознование, обеспечение в/в доступа;
5-10 мин. Взятие проб крови на анализ.
40% глюкоза 50 мл в/в, тиамин (В1) 100-200 мг в/в; диазепам 2,5-10 мг в/в
10-30 мин-60 мин. Бензодиазепины, фенобарбитал 10-20 мг/кг в/в
60 мин – тиапентал натрия
№36 слайд
![При миастении антитела и](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img35.jpg)
Содержание слайда: При миастении антитела и аутореактивные Т-клетки поражают антигенные мишени полипептидной природы, расположенные на постсинаптической мембране и в мышечной клетке
При миастении антитела и аутореактивные Т-клетки поражают антигенные мишени полипептидной природы, расположенные на постсинаптической мембране и в мышечной клетке
К ним относятся:
мышечный АХР (MIR) – антитела к белкам АХР
мышечно-специфическая тирозинкиназа (MuSK) – мембранная белковая молекула, принимающая участие в формировании АХР (антитела у 70% больных серонегативной миастенией)
рианодиновый рецептор (RyR) (рецептор кальцийвысвобождающих каналов саркоплазматического ретикула – система продольных трубочек мышечной клетки) (уровень антител к RyR коррелирует с тяжестью миастении с тимомой и летальностью)
титин-протеин - управляет расположением саркомера (сократительный аппарат мышечного волокна) и обеспечивает его эластичность (антитела к титину обнаруживаются у 80-90% больных миастенией с тимомой) и др.
№37 слайд
![АХР основная мишень](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img36.jpg)
Содержание слайда: АХР – основная мишень аутоантител при миастении
АХР – основная мишень аутоантител при миастении
Рецептор состоит из 5 субъединиц {(α)2βγδ}
При генерализованой форме миастении основные регионы для связывания аутоантител расположены на участке 67-76 α-субъединицы (главный иммуногенный регион MIR)
Антитела к MIR выявляются у 80-90% больных с генерализованной формой миастении и у 70% больных с глазной формой.
При миастении с тимомой – на участке 371-378 α-субъединицы
При глазной форме миастении антитела направлены к γ-субъединице, локализованной только в экстраокулярных мышцах
№39 слайд
![Клинический критерий синдром](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img38.jpg)
Содержание слайда: Клинический критерий – синдром патологической мышечной утомляемости.
Феномен патологической мышечной утомляемости - нарастание симптомов на фоне физической нагрузки: усиление дисфагии во время еды, дисфонии – во время беседы, нарастатие птоза в течение дня и т.д.);
избирательное (преимущественное) поражение отдельных мышечных групп (наиболее часто в процесс вовлекаются глазодвигательные - до 75%, мимические и жевательные - 62%, бульбарная мускулатура - 42%). В руке преимущественно страдает трехглавая мышца плеча, а двуглавая поражается значительно меньше и т.д.
несоответствие локализации слабости зоне иннервации отдельных нервов;
лабильность клинических проявлений слабости;
уменьшение слабости после приема АХП
феномена генерализации мышечной слабости (появление слабости мышечных групп при нагрузке на другие мышцы;
динамичность симптоматики (выраженные колебания мышечной слабости в течение суток и ото дня ко дню);
Сохранности сухожильных рефлексов, отсутствия нарушений чувствительности, тазовых расстройств, амиотрофий
№40 слайд
![Избирательность поражения](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img39.jpg)
Содержание слайда: Избирательность поражения мышц: среди наиболее часто поражаемых глазодвигательных мышц преимущественно страдают мышца, поднимающая верхнее веко, круговая мышца глаза, нижняя прямая мышца на одном глазу и верхняя прямая на другом, что вызывает диплопию и птоз.
Избирательность поражения мышц: среди наиболее часто поражаемых глазодвигательных мышц преимущественно страдают мышца, поднимающая верхнее веко, круговая мышца глаза, нижняя прямая мышца на одном глазу и верхняя прямая на другом, что вызывает диплопию и птоз.
Птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок – наиболее часто встречающиеся и самые ранние симптомы миастении.
Весьма характерен асимметричный птоз, усиливающийся при длительном взгляде вверх, фиксации взора.
Диплопия связана со слабостью одной или нескольких наружных мышц глаза и может быть в вертикальной, горизонтальной или косой плоскостях.
Выраженность диплопии может меняться на протяжении суток и зависит от физической нагрузки и общего состояния больного.
Характерной особенностью является то, что диплопия появляется не сразу, а после непродолжительной фиксации взгляда на предмете.
При стойких парезах глазодвигательных мышц диплопия носит постоянный характер, но и в этих случаях она усиливается при фиксации взора
№42 слайд
![Миастенический криз это](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img41.jpg)
Содержание слайда: Миастенический криз – это развитие нарушения дыхания и глотания, достигающие такой степени, когда ни одна из этих функций не может быть поддержана без проведения всего комплекса мероприятий интенсивной терапии и дыхательной реанимации.
Миастенический криз – это развитие нарушения дыхания и глотания, достигающие такой степени, когда ни одна из этих функций не может быть поддержана без проведения всего комплекса мероприятий интенсивной терапии и дыхательной реанимации.
Парциальный миастенический криз включает только нарушение дыхания, или сердечной деятельности без нарастания слабости других мышц.
Парциальный дыхательный криз – тяжелое нарушение функции дыхательной и бульбарной мускулатуры при относительном благополучии скелетных мышц.
«Миастения сердца» -сердцебиение, тахикардия, гипотония, снижение ST на 1 мм, изменение формы, инверсия T, двухфазный P, синусовая аритмия, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
№43 слайд
![Симптомы генерализованного](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img42.jpg)
Содержание слайда: Симптомы генерализованного миастенического криза
Усиление бульбарных расстройств
Нарушение дыхания, вплоть до остановки (сначала частое, поверхностное, с включением вспомогательных мышц, затем редкое, прерывистое).
Нарастающая мышечная слабость, адинамия
Мидриаз (более 5 мм)
Тахикардия (150-180), аритмия, артериальная гипертония (до 200 мм.рт.ст)
Тревога, возбуждение, двигательное беспокойство
№44 слайд
![Признаки холинергического](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img43.jpg)
Содержание слайда: Признаки холинергического криза:
В основе – лежит гиперполяризация постсинаптической мембраны и десенситизация АХР
Развивается более медленнее, чем миастенический (в течение суток ли нескольких дней
миоз до 2-2,5 мм в диаметре
спазм аккомодации, слезо-, слюнотечение
спастические боли в животе, диарея
фасцикуляции, тремор
нарастание слабости
спутанность сознания, атаксия
потливость
усиление носовой и бронхосекреции, отек легких
брадикардия, гипотония
полиурия, тенезмы
двигательное, эмоционально-психическое беспокойство, в тяжелых случаях эпиприпадки, сопор.
№45 слайд
![Лечение кризов ИВЛ Показания](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img44.jpg)
Содержание слайда: Лечение кризов
ИВЛ
Показания к ИВЛ:
увеличение частоты дыхания до 35 и более,
снижение ЖЕЛ до 25% от должной (по волюметру ЖЕЛ до 15 мл/кг при норме 65-75 мл/кг), 3) гипоксемия (рО2<60мм рт.ст.) в сочетании с гиперкапнией (рСО2>60 ммртст)
Если есть необходимость в ИВЛ более 7 дней, то проводится трахеостомия.
Критерием для экстубации является ЖЕЛ – 25 мл/кг и появление кашлевого рефлекса
№46 слайд
![Купирование миастенического](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img45.jpg)
Содержание слайда: Купирование миастенического криза
Введение прозерина или калимина-форте под кожу, а при остановке дыхания - внутривенно в виде 0,05% р-ра в дозе 1,5 мл при весе больного 50-60 кг, в дозе 2,0 мл при весе 60-80 кг и 2,5 мл при весе от 80 до 100 кг.
Кортикостероидная терапия (пульс-терапия) преднизолон в/в в дозе 1000-1500 мг в течение 5 дней. В последующем рекомендуется использовать ежедневный прием преднизолона в неравных дозах («качели»).
Плазмаферез. Проводят 5-7 процедур в течение 10-14 дней или чередуют введение метилпреднизолона в дозе 700-1000 мг с проведением плазмафереза через 3 дня
Или вводят метипред после проведения плазмофереза
№47 слайд
![Купирование миастенического](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img46.jpg)
Содержание слайда: Купирование миастенического криза
Хлорид калия (30 мл 10% р-ра или ) вводят с 400 мл физиологического раствора или 5% р-ра глюкозы в/в капельно медленно (со скоростью 20-30 капель в минуту) до 6 г/сут.
Верошпирон (альдактон, спиронолактон) внутрь в дозе 0,025-0,05 г 3-4 раза в день.
Антиоксиданты – тиоктацид в/в капельно в дозе 600-900 мг/сут с дальнейшим переходом на пероральный прием в той же дозировке.
№48 слайд
![Купирование холинергического](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img47.jpg)
Содержание слайда: Купирование холинергического криза
отмена АХП на 16-24 часа, при необходимости до 2-3-х суток
коррекция расстройств дыхания, ИВЛ
введение атропина (0,5-1 мг)
Плазмаферез (по стандартной методике)
в случае отсутствия инфекции можно применить кортикостероиды и азатиоприн
Через 16-24 часа – проба с прозерином, при положительной реакции можно прервать ИВЛ при возможности адекватного дыхания
При отрицательной реакции на прозерин – продолжить ИВЛ, повторяя прозериновую пробу каждые 24-36 часов.
№49 слайд
![Купирование смешанного криза](/documents_6/f0be2919ababddaf78437f5cf659ffff/img48.jpg)
Содержание слайда: Купирование смешанного криза
Отмена препаратов
Перевод на ИВЛ.
Через 16-24 часа после начала ИВЛ, при условии ликвидации клинических черт холинергического криза, следует провести пробу с прозерином.
При положительной реакции на прозерин можно прервать ИВЛ, убедившись в возможности адекватного дыхания.
Показаниями для начала систематического приема АХП являются ликвидация признаков активации мускариновых рецепторов и постепенное восстановление собственного дыхания.
При отрицательной реакции или отсутствии положительной реакции на прозерин необходимо продолжить ИВЛ, повторяя прозериновую пробу через каждые 24-36 часов.
С целью уменьшения мускаринового эффекта АХП рекомендуется введение атропина в дозе 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра.
Скачать все slide презентации Лечение заболеваний нервной системы одним архивом:
Похожие презентации
-
Заболевания нервной системы
-
Нейровизуализационные методы диагностики заболевании нервной системы
-
Сестринский процесс в реабилитации больных с заболеваниями и травмами нервной системы. Лекция 8
-
Формулярная система лечения заболеваний. Доказательная медицина
-
Скачать презентацию Физиология вегетативной нервной системы
-
Скачать презентацию Общая физиология центральной нервной системы
-
Эффективность Гипорамина (Эребра) в лечении и профилактике вирусных заболеваний у детей
-
Органы нервной системы. Спинной и головной мозг. Рефлекторные дуги. Гистология
-
Воспалительные заболевания репродуктивной системы III и IV этапов
-
СУ при заболеваниях органов пищеваренГельминтозы. Пути заражения, диагностика, лечениеия у детей