Презентация Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 37 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:37 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:5.95 MB
- Просмотров:240
- Скачиваний:4
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: ТОКСИКОЗ
Это бурная неспецифическая реакция на инфекционный агент, характеризующаяся массивным прорывом веществ в кровь, повреждением трех интегральных систем организма – центральной нервной, сердечно-сосудистой систем, метаболизма в результате блокады средств элиминации токсинов
№4 слайд
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ ТОКСИКОЗОВ
ВИРУСЫ
Нейротропные
Респираторные (грипп, парагрипп, и др.)
Герпесвирусы (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ и др.)
2. Кишечные (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и др.)
БАКТЕРИИ
Нейротропные (менингококк, пневмококк, HIB, стафилококк, Myc.tuberculosis)
Кишечные
Кишечные патогены (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии и др.)
УПМ
ГРИБЫ (кандиды, аспергиллы и др.)
СМЕШАННЫЕ ИНФЕКЦИИ
№7 слайд
Содержание слайда: НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ТОКСИКОЗАМИ
ОРВИ
ринофарингиты, фаринготонзиллиты, аденоидиты, бронхиты, пневмонии
острый стенозирующий ларинготрахеит, бронхообструктивный синдром
2. Острые нейроинфекции (менингит, вторичные гнойные менингиты, вирусные менингоэнцефалиты)
3. ОКИ (сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз и др.)
4. Сепсис
5. Другие заболевания (сахарный диабет, заболевания почек, опухоли различной локализации, кровоизлияния в ГМ, лейкозы и др.)
6. Экзогенная интоксикация (отравления медикаментами, грибами и химическими веществами
№8 слайд
Содержание слайда: ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА
Возраст до 3-х мес. до 3-х лет
Зимне-летняя сезонность
Острейшее начало
Повышение температуры тела до 39-40° С в течение 3-7 дней
Менингеальный синдром резко выражен с первых часов болезни
Отсутствие первичного очага инфекции
При смешанных формах – геморрагическая, звездчатая, с некрозом в центре сыпь с преимущественной локализацией на ногах и ягодицах
Возможно поражение суставов, сердца, глаз
В ОАК: Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ
№9 слайд
Содержание слайда: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕЙРОТОКСИКОЗА
Острое, внезапное начало заболевания с гипертермического синдрома – стойкое повышение температуры тела до 39°С торпидной к действию жаропонижающих
Наличие общемозговых (головная боль, рвота и др.) и менингеальных симптомов (ригидность затылочных мышц, с-мы Кернига, Брудзинского и др.)
Возбуждение, судорожная готовность или клонико-тонические судороги
Бледность, мраморный рисунок, цианоз, нередко «белая гипертермия»
Тахикардия, гипертония
Возможно развитие метеоризма, пареза кишечника, полиорганной недостаточности, ДВС-синдрома, потери сознания
№11 слайд
Содержание слайда: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(С-М КИШША)
Появление приступов сердцебиений свыше 180‘ в минуту, сопровождающихся:
Выраженным беспокойством ребенка
Бледностью и цианозом кожного покрова
Набуханием, пульсацией яремных вен
Кряхтящим дыханием и раздуванием крыльев носа
№12 слайд
Содержание слайда: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ТОКСИКОЗА С ЭКСИКОЗОМ
Наличие патологических потерь воды и электролитов (рвота, жидкий стул и др.)
Сухость кожного покрова, слизистых оболочек полости рта, гортани, пищевода, склер
Западение глазных яблок, большого родничка (или его выбухание)
Заостренные черты лица
Гемодинамические нарушения (тахикардия, гипотония, бледность, цианоз)
Менинго-энцефалитический синдром
Олиго- или анурия
Потеря массы тела до 5%
№13 слайд
Содержание слайда: ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИТШ
Быстрое нарастание признаков сосудистой недостаточности и микроциркуляторных нарушений у больного
Бледность кожи, мраморный рисунок, сероватый цвет, появление пятен гипостаза, симптома «белого пятна», цианоза
Тахикардия, глухость тонов, падение АД
Нарушение сознания, вплоть до сопора и комы
Развитие полиорганной недостаточности (надпочечниковой, почечной, ССС и др.)
Появление признаков геморрагического синдрома (петехий, кровотечения и др.)
Гипертермия и/или гипотермия
В ОАК: Лейкоцитоз или лейкопения, дефицитная анемия, тромбоцитопения, палочкоядерный сдвиг
Признаки дегидратации выражены или отсутствуют
Клиническая картина напоминает сепсис
№16 слайд
Содержание слайда: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
ПРИЧИНЫ
Аллергены, чужеродные белки при переливании препаратов крови, медикаменты (антибиотики), вакцины, яд перепончатокрылых насекомых, употребление в пищу определенных продуктов, растворы местных анестетиков
СИМПТОМЫ
Чувство тревоги, жара, тошнота, рвота, резкий кашель
Зуд кожи
Боли в области сердца, затрудненное дыхание, головная боль
Возбуждение, расстройство сознания
№17 слайд
Содержание слайда: ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ДЕКСАМЕТАЗОН В РАЗОВОЙ ДОЗЕ 0,4 МГ/КГ ВНУТРИМЫШЕЧНО ИЛИ ВНУТРИВЕННО
ЛАЗИКС ВНУТРИМЫШЕЧНО ИЛИ ВНУТРИВЕННО(3— 5 мг/кг в сутки)
НЕЙРОВЕГЕТЕТИВНАЯ БЛОКАДА (СЕДУКСЕН 0,3—0,5 мг/кг, ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ, СПАЗМОЛИТИК ПРИ «БЕЛОМ ТИПЕ» ГИПЕРТЕРМИИ)
УВЛАЖНЕННЫЙ КИСЛОРОД
ТРАНСПОРТИРОВКА В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ В УСЛОВИЯХ РЕАНИМОБИЛЯ ИЛИ МАШИНЫ «СП»
№20 слайд
Содержание слайда: ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Проводятся физические методы охлаждения (холод на крупные сосуды, растирание кожи смесью спирта, воды, уксуса в равных соотношениях, раздевание ребенка, использование вентилятора)
При белой гипертермии – дополнительно назначаются спазмолитики, физические методы охладения противопоказаны!
При наличии гипертермического синдрома (40-41С) и судорожной готовности показано в/м или в/в введение литической смеси (50% р-р анальгина+2% р-р димедрола( или другого антигистаминного препарата)+0,25% р-р новокаина в возрастных дозировках)
При резком беспокойстве ребенка в литическую смесь добавляют дроперидол (0,15%) или седуксен в возрастных дозировках
Показано также в/в введение 10% р-ра глюкозы с лидокаином (по 2-4 мг/кг) или ксантинолом (по 5 мг/кг)
В коматозном состоянии вводится пентамин или бензогексоний
№21 слайд
Содержание слайда: ПРОТИВОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
Седуксен (реланиум) в разовой дозе 0,5 мг/кг в/м или в/в, при отсутствии эффекта – оксибутират натрия в дозе 50-100 мг/кг в/в медленно!!!
Фенобарбитал или бензонал внутрь в разовой дозе 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки (в 1-ый день вводится до15 мг/кг).
Детям старше 3-х лет при эпилептическом статусе лечение назначают с введения инъекционной формы депакина в дозе 15-25 мг/кг/сутки (в/в капельно на 0,9 % р-ре NaCl или 5-10% р-ре глюкозы согласно инструкции
№22 слайд
Содержание слайда: БОРЬБА С ОТЕКОМ МОЗГА
Дексазон по 0,5-1,0 мг/кг или преднизолон 5-10 до 30 мг/кг в сутки в/в
Сульфат магния 25% р-р по 0,2-0,3 мг/кг 2 раза в сутки в/м или в/в
Лазикс (в/в или в/м) при сохранной функции почек, диакарб назначается per os после прекращения судорог.
Альбумин 10% р-р в дозе 5-10 мл/кг в/в при синдроме набухания мозга (или реополиглюкин)
Маннитол по 1,0-1,5 г сухого вещества на 1 кг массы при отеке мозга (для в/в введения готовится 10-15% р-р маннитола в 5%р-ре глюкозы)
Одновременно назначают 10% р-р глюкозы с инсулином, ККБ и витамином «С». Объем первой капельницы не должен превышать 30-40 мл/кг массы тела.
№23 слайд
Содержание слайда: ГИПЕРВЕНТИЛЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ
НЕЙРОВЕГЕТАТИВНАЯ БЛОКАДА:дроперидол в разовой дозе 0,1-0,25 мг/кг или дипразин (пипольфен) по 0,15 мг/кг или супрастин по 0,1-0,2 мл/год жизни или димедрол по 0,5-1,0 мг/кг в/м или в/в
Препараты, улучшающие реологические свойства крови: реополиглюкин до 15 мл/год жизни в/в капельно
Препараты, предупреждающие агглютинацию тромбоцитов: курантил в разовой дозе 0,5 мг/кг или трентал по 2,5 мг/кг 2-3 р/день
Тромбообразование: гепарин до 200-300 ЕД/кг/сутки на 4-6 приемов
№24 слайд
Содержание слайда: СИНДРОМ НЕЙРОГЕННОЙ ТАХИКАРДИИ (КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ)
1.Нейровегетативная блокада с обязательным введением:
Оксибутират натрия
Дроперидола или дипразина (пипольфен) или супрастина или димедрола в/м или в/в
2. При недостаточном эффекте:
АТФ по 0,1 -0,2 мл/год или аденозин по 0,1 мг/кг в/в или изоптин в разовой дозе 0,1-0,15 мг/кг или обзида по 0,005-0,1 мг/кг
Эффективен также лидокаин в дозе 1,0-1,5 мг/кг в 5% р-ре глюкозы для капельного введения, особенно при наличии судорожного синдрома
3. Затем назначают:
Дигоксин в дозе насыщения 0,04-0,05 мг/кг или строфантин 0,05% по 0,1-0,15 мл/год (не более 0,5-0,7 мл/сутки)
№25 слайд
Содержание слайда: ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК
1. ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:
Преднизолон (2-5 мг/кг) или гидрокортизон (10-20 мг/кг) в/в струйно. При положительной динамике – повторно через 4-6 часов вводится ½ первоначальной дозы
Строфантин 0,05% по 0,1-0,15 мл/год или коргликон 0,06% по 0,2 – 0,5 мл или дигоксин
2. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ: Стартовый р-р инфукол по 10 мл/кг массы тела вводится в/в в течение 40-60 минут или альбумин 5-8 мл/кг
Одновременно капельно в/в вводится:
Допамин по 10-15 мкг/кг в 1 минуту на 10% р-ре глюкозы или (р-ре Рингера), при восстановлении диуреза и гемодинамики дозу уменьшают до 3-5 мкг/кг
Затем, вводится лазикс и начинается коррекция водно-электролитного обмена
Объем инфузионной терапии – 50-100 мл/кг, отношение коллоидов к кристаллоидам 1:2.
Назначаются так же:
Ингибиторы протеолиза (контрикал, трасилол), дезагреганты (курантил), ангиопротекторы (трентал) 0,05% по 0,1 мл детям до года, старше – по 0,05 – 0,1 мл/гол. Препараты вводятся в 3 приема с интервалом 6-8 часов в/в медленно 10-20 мл 0,85 % хлорида натрия
№26 слайд
Содержание слайда: ТЕРАПИЯ ДВС - СИНДРОМА
1.Антикоагулянты и активаторы фибринолиза: гепарин в фазе гиперкоагуляции по 200-300 в переходный период 100-200 ЕД/кг/сутки, в фазе гипокоагуляции и кровотечении – противопоказан!
2. Дезагреганты и ангиопротекторы: курантил 0,5% по 0,2 мг/кг до 3-4 р/сутки или трентал 2% по 1,0 мл на год жизни в/в на физ. р-ре или эуфиллин 2,4% на 10% р-ре глюкозы в/в или дроперидол 0,25% по 0,05 – 0,1 мл/кг массы тела каждые 6-8 часов
3. Ингибиторы протеаз: контрикал (или трасилол) по 1-2 тыс. ЕД/кг в/в на физ. р-ре в 3 приема или гордокс – в дозе, в 3-4 раза превышающей дозу контрикала в/в или в/м
4. Заместительная терапия: СЗП по 10-20 мл/кг или тромбоцитарная масса по 20 мл/кг – при тромбоцитопении, гемотрансфузии (свежецитратная кровь, прямое переливание) или фибриноген – при геморрагическом синдроме
5. Препараты, улучшающие функцию тромбоцитов: дицинон по 0,1 мл/кг 12,5% р-ра и по 2,0 мл – детям старшего возраста
№27 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ТОКСИКО-ЭКСИКОЗОВ
1.Диетотерапия (уменьшение объема пищи па ½-2/3, дозированное вскармливание)
2.Регидратационная терапия (глюкозо-солевые растворы с учетом типа эксикоза: при изотоническом 2:1, вододефицитном – 3:1, соледефицитном – 2:1), при улучшении - ОР
Этиотропная терапия
При инвазивной диареи антибиотики резерва, при тяжелых формах (ЦС2-3 пок., фторхинолоны (ципролет).
Химиопрепараты (энтерофурил, интетрикс)
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ АНТИБИОТИКАМ ТЕРАПИЯ
Иммунотерапия (КИП или препараты ИНФ)
Пробиотики (АЦИПОЛ, БИФИФОРМ), затем пребиотики (НОРМАЗЕ)
Энтеросорбенты
При осмотической диарее противовирусные препараты (Инозин пранобекс, арбидол, виферон, анаферон); антидиарейные с 3-х-5-летнего возраста (лоперамид)ОСТОРОЖНО!!; ферменты с первого дня болезни (креон)
№30 слайд
Содержание слайда: «Ципролет®» (Ципрофлоксацин).
Антимикробные свойства.
Быстрое бактерицидное действие.
Более высокая активность в отношении Грам «-» бактерий.
Ингибирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, преимущественное действие на ДНК-гиразу.
Постантибиотический эффект (ПАЭ), на Грам «-» бактерии до 4-5 часов.
№32 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА
Проводится на месте возникновения шока
Придать ребенку горизонтальное положение
Наложение жгута (по показаниям)
П/к адреналин 0,1% в дозе 0,01мг/кг, при сохраняющейся в течение 10-15 мин. Артериальной гипотонии, адреналин вводят повторно
Преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон
При бронхоспазме 2,4% р-р эуфиллина из расчеты 1,0 мл/год
Лечение судорожного синдрома
№36 слайд
Содержание слайда: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При подозрении на хирургическую патологию- консультация в ДХО ГБ №20
При подозрении на менингит – консультация в VI инфекц. отд. ГБ №1
При подозрении на черепно-мозговую травму , кровоизлияние в ГМ – НХО БСМП №2
При подозрении на экзогенную интоксикацию – токсикологическое отделение ГБ №20
При подозрении на диабетическую прекому или кому – эндокринологическое отделение НИИАиП
В направительном листе на госпитализацию указывать время и объем проводимой терапии
Скачать все slide презентации Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей одним архивом:
-
Основные цереброваскулярные заболевания и патологические состояния, приводящие к инсульту у детей
-
Сестринская помощь при неотложных состояниях у детей. Тема 1
-
Септические состояния при инфекционных заболеваниях
-
Скачать презентацию Инфекционные заболевания у детей
-
Инфекционные заболевания новорожденных (омфалит, везикулопустулез, пиодермии, коньюнктивит, сепсис): причины возникновения
-
СУ при заболеваниях органов пищеваренГельминтозы. Пути заражения, диагностика, лечениеия у детей
-
Сестринский процесс при заболеваниях желез эндокринной системы у детей
-
Лечение инфекционных заболеваний при беременности
-
Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь в хирургии. Кровотечение и гемостаз
-
Содержимое аптечки, первичный комплекс сердечно-лёгочной реанимации (СЛР), первая помощь при неотложных состояниях