Презентация Обезболивание. Виды обезболивания. Определение и классификация наркоза. Механизм действия наркотических веществ онлайн

Содержание слайда: Обезболивание. Определение. Виды обезболивания. Определение и классификация наркоза. Механизм действия наркотических веществ (теории наркоза). Ингаляционный наркоз.

Содержание слайда: Обезболивание Обезболивание представляет собой выключение любых видов чувствительности, в том числе и болевой, путем использования разнообразных лекарственных веществ.

Содержание слайда: Местное обезболивание (местная анестезия) — это обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела при полном сохранении сознания. При этом другие виды чувствительности (тактильная, проприорецептивная, холодовая) снижены, но сохранены. Местное обезболивание (местная анестезия) — это обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела при полном сохранении сознания. При этом другие виды чувствительности (тактильная, проприорецептивная, холодовая) снижены, но сохранены. + Преимуществами местной анестезии являются сохранение сознания, т.е. возможность контакта с пациентом; отсутствие специальной предоперационной подготовки; простота и доступность выполнения; отсутствие дорогостоящей аппаратуры для выполнения. - К недостаткам местной анестезии относятся возможные аллергические реакции; психоэмоциональное напряжение пациента при длительных операциях; невозможность использования при обширных и травматичных операциях, когда требуется полная мышечная релаксация (расслабление), и у пациентов с нарушениями функции жизненно важных органов, когда требуются ИВЛ и другие методы зашиты от операционной травмы.

Содержание слайда: Виды местного обезболивания В зависимости от места воздействия анестетика различают

Содержание слайда: Инфильтрационная анестезия Инфильтрационная анестезия наступает путем тугой инфильтрации (пропитывания) тканей строго послойно раствором анестетика и заполнения им естественных «футляров» тела — межфасциальных, межмышечных пространств, брыжейки и брюшины. Метод известен во всем мире как метод «ползучего инфильтрата», разработанный русским хирургом А. В. Вишневским в 1928 г.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Проводниковая анестезия Проводниковая анестезия развивается вследствие блокады анестетиком проводящих нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга. Этот метод называется проводниковой или регионарной анестезией. При проводниковой анестезии утрачивается болевая чувствительность в зоне (регионе) иннервации проводящих путей нервной системы.

Содержание слайда: Разновидности проводниковой анестезии

Содержание слайда: Новокаиновые блокады Блокада — это локальное введение раствора новокаина разных концентраций и количеств иногда в сочетании с другими веществами для получения лечебного эффекта. Блокады применяют при некоторых заболеваниях и травмах для уменьшения боли, профилактики шока и улучшения состояния больного. Блокада места перелома — один из наиболее простых и эффективных методов обезболивания при переломе кости. При этом обеспечивается блокада нервных рецепторов непосредственно в очаге повреждения.

Содержание слайда: Циркулярную (футлярную) новокаиновую блокаду поперечного сечения конечности проводят при значительных повреждениях тканей конечности, а также перед снятием длительно находившегося на конечности жгута с целью профилактики «турникетного» шока и синдрома длительного сдавления. Циркулярную (футлярную) новокаиновую блокаду поперечного сечения конечности проводят при значительных повреждениях тканей конечности, а также перед снятием длительно находившегося на конечности жгута с целью профилактики «турникетного» шока и синдрома длительного сдавления.

Содержание слайда: Внутритазовая блокада по Школьникову — Селиванову показана при переломах костей таза. В положении больного на спине игла вводится в мягкие ткани брюшной стенки в точку, расположенную на расстоянии 1 см внутри от передней верхней ости подвздошной кости. При двусторонней внутритазовой блокаде с каждой стороны вводят по 200 мл 0,25 % раствора новокаина. Внутритазовая блокада по Школьникову — Селиванову показана при переломах костей таза. В положении больного на спине игла вводится в мягкие ткани брюшной стенки в точку, расположенную на расстоянии 1 см внутри от передней верхней ости подвздошной кости. При двусторонней внутритазовой блокаде с каждой стороны вводят по 200 мл 0,25 % раствора новокаина.

Содержание слайда: Паравертебральная блокада межреберных нервов показана при множественных переломах ребер. Для блокады межреберных нервов раствор новокаина вводится в точки, расположенные несколько латеральнее паравертебральной линии под каждое поврежденное ребро, а также под вышележащие и нижележащие ребра. Используется 1 % раствор новокаина в количестве 6 —8 мл для каждой инъекции. Паравертебральная блокада межреберных нервов показана при множественных переломах ребер. Для блокады межреберных нервов раствор новокаина вводится в точки, расположенные несколько латеральнее паравертебральной линии под каждое поврежденное ребро, а также под вышележащие и нижележащие ребра. Используется 1 % раствор новокаина в количестве 6 —8 мл для каждой инъекции.

Содержание слайда: Шейная вагосимпатическая блокада проводится при травмах грудной клетки с повреждением органов грудной полости. Раствор новокаина вводят через точку, расположенную по заднему краю середины грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Шейная вагосимпатическая блокада проводится при травмах грудной клетки с повреждением органов грудной полости. Раствор новокаина вводят через точку, расположенную по заднему краю середины грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы.

Содержание слайда: Паранефральная блокада показана при некоторых заболеваниях органов брюшной полости (острый панкреатит, парез кишечника), травме живота и забрюшинного пространства, синдроме длительного сдавления. Больной должен лежать на противоположном зоне блокады боку на валике, расположенном между XII ребром и крылом подвздошной кости. Указательным пальцем врач определяет место пересечения XII ребра с наружным краем длинной мышцы спины и вводит в него иглу, конец которой постепенно продвигает в сторону паранефрального пространства, одновременно вводя новокаин. Паранефральная блокада показана при некоторых заболеваниях органов брюшной полости (острый панкреатит, парез кишечника), травме живота и забрюшинного пространства, синдроме длительного сдавления. Больной должен лежать на противоположном зоне блокады боку на валике, расположенном между XII ребром и крылом подвздошной кости. Указательным пальцем врач определяет место пересечения XII ребра с наружным краем длинной мышцы спины и вводит в него иглу, конец которой постепенно продвигает в сторону паранефрального пространства, одновременно вводя новокаин.

Содержание слайда: Наркоз Наркоз – это искусственно вызываемый глубокий сон с выключением сознания, анальгезией, угнетением рефлексов и миорелаксацией.

Содержание слайда: Теории наркоза 1) коагуляционная теория Бернара (по его представлениям используемые для введения в наркоз препараты вызывали коагуляцию протоплазмы нейронов и изменение их метаболизма); 2) липоидная теория (по ее представлениям наркотизаторы растворяют липидные вещества оболочек нервных клеток и, проникая внутрь, вызывают изменение их метаболизма); 3) протеиновая теория (наркотические вещества связываются с белками-ферментами нервных клеток и вызывают нарушение окислительных процессов в них); 4) адсорбционная теория (в свете этой теории молекулы наркотического вещества адсорбируются на поверхности клеток и вызывают изменение свойств мембран и, следовательно, физиологии нервной ткани); 5) теория инертных газов; 6) нейрофизиологическая теория (наиболее полно отвечает на все вопросы исследователей, объясняет развитие наркозного сна под воздействием определенных препаратов фазными изменениями в деятельности ретикулярной формации, что приводит к торможению ЦНС).

Содержание слайда: Наркоз – это сложнейшая многокомпонентная процедура, которая включает в себя: Наркоз – это сложнейшая многокомпонентная процедура, которая включает в себя: 1) наркотический сон (вызывается препаратами для наркоза). Включает в себя: а) выключение сознания – полную ретроградную амнезию (в памяти не фиксируются события, которые происходили с больным во время наркоза); б) уменьшение чувствительности (парестезию, гипестезию, анестезию); в) собственно анальгезию; 2) нейровегетативную блокаду 3) миорелаксацию 4) поддержание адекватного состояния жизненно важных функций: газообмена, кровообращения, нормального системного и органного кровотока. 5) поддержание процессов метаболизма на должном уровне

Содержание слайда: Клиническое течение наркоза Стадии наркоза 1 - начальная, АНАЛЬГЕТИЧЕСКАЯ; 2 - стадия ВОЗБУЖДЕНИЯ; 3 - ХИРУРГИЧЕСКАЯ; 4 - стадия ПРОБУЖДЕНИЯ.

Содержание слайда: Классификация наркоза по пути введения наркотизирующего вещества в организм: Классификация наркоза по пути введения наркотизирующего вещества в организм:

Содержание слайда: Способы ингаляционного наркоза Ингаляционным наркозом называется такое общее обезболивание, которое достигается посредством вдыхания различных парообразных и газообразных наркотических веществ.

Содержание слайда: Эндотрахеальный наркоз

Содержание слайда: Преимущества эндотрахеального наркоза. 1. Возможность четкого дозирования анестетика вследствие отсутствия мертвого пространства. 2. Быстрое управление наркозом (поступление наркозной смеси непосредственно к альвеолам легких). 3. Надежная проходимость дыхательных путей. 4. Предупреждает развитие аспирационных осложнений. 5. Возможность санации трахеобронхиального дерева.

Содержание слайда: Наркозные аппараты

Содержание слайда: Аппарат НАРКОН-6 Аппарат НАРКОН-6

Содержание слайда: В зависимости от степени изолированности системы "аппарат-больной" от окружающей атмосферы различают 4 типа газопроводящих систем наркозных аппаратов: В зависимости от степени изолированности системы "аппарат-больной" от окружающей атмосферы различают 4 типа газопроводящих систем наркозных аппаратов: Открытая система Полуоткрытая система Полузакрытая система Закрытая система

Содержание слайда: Мышечные релаксанты в анестезиологии. Кураре - это экстракт-сок, добываемый из корней растений, произрастающих в Британской Гвиане. Индейцы, живущие в этом районе, пользовались для смазывания своих стрел этим соком - Кураре.

Содержание слайда: Цели применения мышечных релаксантов. 1. Для уменьшения вредного влияния основного наркотического вещества, 2. Для выключения активного дыхания и проведения искусственного 3. Для уменьшения ригидности мышц при гипотермии 4. Для улучшений условий проведения эндоскопии 5. Для усиления наркотического и противошокового действия

Содержание слайда: Спасибо за внимание!!!