Презентация По медицине Общие вопросы анестезиологии и основы реанимации онлайн

Содержание слайда: КГМУ Кафедра общей хирургии Общие вопросы анестезиологии и основы реанимации

Содержание слайда: План Определение анестезиологии История вопроса Болевой синдром и его лечение Теории наркоза Виды наркоза Средства для наркоза Методика наркоза Стадии наркоза Ингаляционный наркоз Степени анестезиологического риска Местная анестезия

Содержание слайда: Анестезиология – это наука, занимающаяся обезболиванием и управлением важнейшими функциями организма Задачи анестезиологии: Изучение функций организма до операции. Изучение нарушений в организме во время наркоза и операции. Регуляция функций организма.

Содержание слайда: Связь анестезиологии с другими специальностями Фармакология Биология Физика Физиология Эндокринология Офтальмология Оториноларингология Трансфузиология

Содержание слайда: Теории наркоза Коагуляционная. 1864г. Кюне. 1875г. Бернар. Липидная. 1866г. Герман. Протеиновая. 1904-1905гг. Мур и Роаф. Пограничного натяжения. 1904-1913гг. Траубе. 1962г. Клемент. Адсорбционная. 1912г. Леве. Водных микрокристаллов. 1951г. Клаусен. 1961г. Полинг. Нарушения окислительных процессов. 1912г. Ферворн. Мембранная. 1907г. Хебер. 1948-1952гг. Ходжкин и Хиксли.

Содержание слайда: Виды анестезии Виды наркоза Фармакодинамический: ингаляционный неингаляционный Электронаркоз Гипнонаркоз

Содержание слайда: Наркоз с учетом методики проведения Однокомпонентный Многокомпонентный: комбинированный потенцированный

Содержание слайда: Требования к наркозу Выключение сознания Угнетение рефлексов Мышечная релаксация Возможность регулировать дыхание Возможность регулировать кровообращение Возможность регулировать обмен веществ

Содержание слайда: Требования к анестетикам Сила действия Быстрое засыпание и пробуждение Отсутствие токсичности Не огнеопасны, не взрывоопасны Не вызывать раздражение слизистых и вен Достаточная широта терапевтического действия

Содержание слайда: Подготовка к анестезии Премедикация

Содержание слайда: Характеристика анестетиков Ингаляционные анестетики: закись азота этиловый эфир фторотан Неингаляционные анестетики: барбитураты (гексенал, тиопентал-натрия) прогланидид предион оксибутират натрия калипсол (кетамин)

Содержание слайда: Вспомогательные средства Нейролептики дроперидол фентанил таламонал

Содержание слайда: Миорелаксанты Деполяризующие (кратковременного действия) дитилин сукцинилхолин миорелаксин

Содержание слайда: Методы ингаляционного наркоза Масочный Эндотрахеальный Эндобронхиальный Назофарингеальный

Содержание слайда: Клинические стадии наркоза Анальгезии Возбуждения Хирургическая (4 уровня) Пробуждения

Содержание слайда: Ингаляционный наркоз по способу подачи анестетиков Открытый контур Полуоткрытый контур Полузакрытый контур Закрытый контур

Содержание слайда: Осложнения наркоза зависящие от метода наркоза

Содержание слайда: Виды местной анестезии Поверхностная (терминальная) Инфильтрационная Регионарная Проводниковая Анестезия сплетений Ганглионарная блокада Корешковая блокада Спинномозговая анестезия

Содержание слайда: Классификация степеней риска общей анестезии, утвержденная Американской ассоциацией анестезиологов (ASA), с учетом градации физического состояния больных

Содержание слайда: Корреляция состояния больного по ASA и летальности

Содержание слайда: Отечественная классификация оценки операционно-анестезиологического риска по 3 основным критериям Общее состояние больного Объем и характер хирургической операции Характер анестезии

Содержание слайда: Оценка общего состояния больного Удовлетворительное (0,5 балла): соматически здоровые пациенты без системных расстройств и сопутствующих заболеваний Средней тяжести (1 балл): легкие или умеренные расстройства Тяжелое (2 балла): выраженные системные расстройства Крайне тяжелое (4 балла): крайне тяжелые системные расстройства Терминальное (6 баллов): больные в терминальном состоянии

Содержание слайда: Оценка объема и характера операции Малые полостные или небольшие операции на поверхности тела (0,5 балла) Более сложные и продолжительные операции (1 балл) Обширные или продолжительные операции (1,5 балла) Сложные или продолжительные операции: сердце, сосуды, реконструктивные (2 балла) Сложные операции на сердце и магистральных сосудах с применением ИК и операции по пересадке внутренних органов (2,5 балла)

Содержание слайда: Оценка характера анестезии Различные виды местной потенцированной анестезии (0,5 балла) Регионарная, эпидуральная, спинномозговая, внутривенная или ингаляционная анестезия с сохранением спонтанного дыхания (1 балл) Обычные стандартные варианты комбинированного эндотрахеального наркоза (1,5 балла) Комбинированный эндотрахеальный наркоз в сочетании с регионар-ными методами, (+) специальные методы анестезии и корригирующая интенсивная терапия, гипотермия, управляемая гипотония, вспомога-тельное кровообращение, электрокардиостимуляция и др. (2 балла) Комбинированный эндотрахеальный наркоз в условиях ИК, ГБО и др. в комплексе со специальными методами анестезии, реанимации и интенсивной терапии (2,5 балла)

Содержание слайда: Степени риска I степень (незначительная) – 1,5 балла II степень (умеренная) – 2-3 балла III степень (значительная) – 3,5-5 баллов IV степень (высокая) – 5,5-8 баллов V степень (крайне высокая) – 8,5-11 баллов При экстренной операции повышается риск на 1 балл