Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
17 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
377.22 kB
Просмотров:
64
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Приверженность АРВТ
Приверженность АРВТ
№2 слайд
Содержание слайда: Приверженность АРВТ
Приверженность АРВТ – строгое соблюдение пациентом режима приема препаратов согласно предписаниям врача (дозировка, определенное время, сочетание с пищей)
№3 слайд
Содержание слайда: Какой уровень приверженности необходим?
№4 слайд
Содержание слайда: Приверженность в 95%
Это прием 95 таблеток из 100
Для режима с приемом 2 раза в день это означает, что можно пропустить не более
3 дозировок в месяц
Такой режим соблюдать трудно, но многие добиваются успеха
№5 слайд
Содержание слайда: Как измерить приверженность?
Объективные методы
Измерение концентрации препарата в крови
Косвенные свидетельства (неопределяемая ВН, рост CD4, оценка среднего размера эритроцита)
Субъективные методы
Опрос/самоотчет пациента
Подсчет таблеток
Использование мониторов приверженности (MEMS)
Использование дневников
№6 слайд
Содержание слайда: Как оценивается приверженность?
Приверженность лечению оценивается по соотношению принятых дозировок к назначенным
№7 слайд
Содержание слайда: Пример расчета приверженности
Пациент, получающий комбивир и стокрин, сообщает, что за неделю он пропустил
1вечернюю дозировку препарата (2 таблетки)
Назначено на неделю: 21 таблетка
3 таблетки в день х 7 дней = 21 таблетка
Из них принято 21 – 2 = 19 таблеток
Приверженность = 19 ÷ 21 ∙ 100 = 90,5%
Приверженность достаточная, но близкая к критической
№8 слайд
Содержание слайда: Задержка с приемом препарата
Большинство препаратов допускают прием
в пределах ±15% от времени полувыведения, т.е. от времени между приемами дозировок
Например, калетра:
прием 1 раз в 12 часов (720 минут)
Допуск = 720 х 15÷100 = 108 мин. (1ч.45мин.)
Исключение:
азидотимидин (комбивир) 2 раза/день (допуск 30 мин.), видекс 1 раз/день (допуск 30 мин.)
Примечание: информация для специалистов
№9 слайд
Содержание слайда: Что делать, если пропущена дозировка?
При приёме препаратов дважды в день
Если прошло более 6 часов, то продолжить приём препаратов так, как будто ничего не произошло (удваивать следующую дозу, «нагонять» не нужно)
Если прошло менее 6 часов – принять
Постараться установить причину пропуска и сделать все, чтобы избежать ее в будущем
№10 слайд
Содержание слайда: От чего зависит приверженность АРВТ?
№11 слайд
Содержание слайда: Факторы, определяющие приверженность АРВТ
Связанные с режимом лечения
Связанные с индивидуальными особенностями пациента
Связанные с внешними условиями
№12 слайд
Содержание слайда: Режим лечения
Частота приема препаратов
Чем чаще требуется принимать препарат, тем хуже приверженность
Необходимость приема на голодный желудок снижает приверженность
Необходимость прием препарата с едой мало влияет на приверженность
Побочные эффекты существенно снижают приверженность
№13 слайд
Содержание слайда: Эволюция АРВТ
№14 слайд
Содержание слайда: Внешние условия
Наличие поддержки в окружении повышает приверженность
Экономические условия и благосостояние человека
Медицинские учреждения
Персонал
График работы
Наличие социальных работников и равных консультантов
Комплексное решение проблем
№15 слайд
Содержание слайда: Индивидуальные особенности пациента
Депрессия резко снижает приверженность лечению
Вариант отношения к диагнозу так же влияет на приверженность
Зависимость от психоактивных веществ снижает комплаентность
Потребители инъекционных наркотиков могут быть привержены АРВТ при проведении ряда дополнительных мероприятий
Злоупотребление алкоголем существенно снижает приверженность АРВТ
№16 слайд
Содержание слайда: Индивидуальные особенности пациента
Уровень знаний пациента по ВИЧ/СПИД
и АРВТ
Убежденность в необходимости приема препаратов
Мифы и ложные убеждения относительно ВИЧ/СПИД и ВААРТ
Мотивация на прием препаратов, уверенность в способности выполнить режим лечения
№17 слайд
Содержание слайда: Формирование приверженности АРВТ
Формирование приверженности –
длительный процесс, продолжительность его индивидуальна у каждого человека
В идеальных условиях начинается
с до-тестовой консультации
Основа приверженности АРВТ – приверженность лечебно-профилактическим мероприятиям