Презентация Респираторлы синдроммен сипатталатын инфекциялық аурулардың диагностикасы және саралау диагностикасы онлайн

Содержание слайда:

Содержание слайда: Респираторный синдром Респираторный синдром является наиболее распространенным в патологии человека, что обусловлено воздушно-капельным механизмом передачи а также высокой степенью тропизма этих вирусных агентов к мерцательному эпителию дыхательных путей.

Содержание слайда: Следует различать понятия ОРЗ и ОРВЗ ОРЗ – более ёмкое понятие. Оно включает респираторные болезни вирусного и невирусного происхождения. Этиологическими факторами ОРЗ могут быть разнообразные вирусы, легионеллы, менингококки, стрептококки, стафилококки, риккетсии, микоплазмы, хламидии и др. Однако, традиционно, под ОРЗ принято понимать заболевания верхних дыхательных путей, вызванные невирусным агентом. ОРВЗ – это группа острых респираторных заболеваний, которые обусловлены исключительно вирусами и являются неотъемлемой частью понятия ОРЗ. Именно ОРВЗ по своему удельному весу занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека. Эксперты ВООЗ подчеркивают, что в последние годы сохраняется тенденция постоянного роста уровня заболеваемости этой группой инфекций.

Содержание слайда: Признаки, характерные для всех ОРВЗ 1. Жалобы: в той или иной степени выраженные симптомы общей интоксикации; катаральные симптомы – першение, значительно реже – боль в горле, насморк, сухой кашель. 2. Умеренная гиперемия, в основном дужек, мягкого неба, язычка, задней стенки глотки, с наличием зернистости (гиперплазированы лимфоидные фолликулы). 3. Гиперемия слизистой оболочки носовых ходов. 4. Миндалины преимущественно интактны (за исключением аденовирусной инфекции).

Содержание слайда: Признаки, характерные для всех ОРВЗ (2) 5. Конъюнктивит (больше или меньше выраженный, в зависимости от вида ОРВЗ). 6. Признаки поражения нескольких отделов верхних дыхательных путей. 7. Для каждого вида является характерным наиболее выраженное поражение одного отдела верхних дыхательных путей с развитием характерной симптоматики. 8. В гемограмме, обычно, наблюдается лейкопения (нормоцитоз) с палочкоядерным сдвигом и относительным лимфомоноцитозом. 9. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки – усиление легочного рисунка.

Содержание слайда: Грипп Гриппу присущи эпидемический характер заболеваемости, осенне- зимняя сезонность, высокая контагиозность, с поражением лиц всех возрастных групп, короткий инкубационный период (от нескольких часов до 2-3 дней). Клинические проявления гриппа характеризуются острым началом: озноб, повышение температуры тела до З9-40°С, развитие ряда характерных синдромов.

Содержание слайда: Возбудитель гриппа - РНК-содержащий вирус ортомиксовирус)

Содержание слайда: Клиника В клинике гриппа можно выделить два основных синдрома – интоксикационный и катаральный. Среди всех ОРВЗ именно при гриппе интоксикационный синдром наиболее выражен.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Парагрипп Достаточно сходным с гриппом по проявлениям респираторного синдрома является парагрипп. Однако в клинической картине парагриппа поражения верхних дыхательных путей преобладают над проявлениями токсикоза. Для заболевания характерны: постепенное начало и вялое течение с максимальной выраженностью клинических симптомов на 3-4 день болезни. Наиболее типичным проявлением катарального синдрома при парагриппе является ларингит с изменением тембра голоса, умеренной болью в горле при глотании, разговоре, грубым сухим кашлем или внезапным развитием афонии даже без болезненных ощущений и кашля. Т

Содержание слайда: Аденовирусная инфекция Аденовирусная инфекция характеризуется подострым началом сумеренно выраженным интоксикационным синдромом и полиморфизмом клинических проявлений, который обусловлен тропностью аденовирусов к клеткам макрофагальной системы – лимфатических узлов, печени, селезенки, эпителия слизистых оболочек глаз, дыхательного, пищеварительного и мочевого трактов, нервных клеток.

Содержание слайда: Конъюнктивит при аденовирусной инфекции

Содержание слайда: Риновирусная инфекция Особенностью риновирусной инфекции является преобладание местных проявлений над общими. Симптомы интоксикации, если и бывают, то выражены минимально, что связано с отсутствием вирусемии.

Содержание слайда: Инфекционный мононуклеоз Возникновение респираторного синдрома при инфекционном мононуклеозе обусловлено проникновением вируса в лимфоидный аппарат носоглотки и развитием там катарального воспаления, а также заносом вируса в регионарные и отдаленные лимфоузлы с реакцией лимфоидных образований, расположенных по ходу трахеобронхиального дерева и корней легких. Отсюда возможность развития таких респираторных проявлений как ринит, фарингит, тонзиллит, а иногда и трахеобронхит. При этом катаральные симптомы имеют свои особенности. Так, ринит характеризуется не столько выделениями из носа, сколько выраженным затруднением носового дыхания, что обусловленно гипертрофией и отёком носоглоточных миндалин (задний ринит).

Содержание слайда:

Содержание слайда: Аденовирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз При проведении дифференциальной диагностики нужно учитывать, что при аденовирусной инфекции лихорадочный период короче ( З-7 10дней), в то время как при инфекционном мононуклеозе более длительный, иногда до месяца и больше. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции наблюдается более чем 1/2 больных, а при инфекционном мононуклеозе – это явление. Чаще всего при обоих заболеваниях регистрируют тонзиллит.

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с респираторным синдромом

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с респираторным синдромом (2)

Содержание слайда: Тифопаратифозные заболевания и сыпной тиф Кроме инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи, респираторный синдром может наблюдаться при тифопаратифозных заболеваниях (фекально-оральный механизм) и сыпном тифе (трансмиссивный механизм передачи).

Содержание слайда: Тифопаратифозные заболевания и сыпной тиф Более четкими и существенными диагностическими признаки являются длительность лихорадки и выраженность проявлений интоксикации. Затягивание лихорадки при ОРВЗ обычно ассоциируется с бактериальными осложнениями, в первую очередь, пневмониями. При этом температура тела имеет нередко двухволновой характер, обнаруживают и клинические признаки пневмонии. При брюшном тифе заболевание развивается постепенно, температура тела достигает максимальных цифр только к 5-7-му дню болезни, приобретая впоследствии постоянный характер. Сыпной тиф и паратифы начинаются более остро, чем брюшной, но и при них максимальную температуру тела регистрируют на 2-3-й день болезни, в дальнейшем она также приобретает стойкий характер.

Содержание слайда: Легионеллез Заболевание возникает в виде вспышек, начинается остро, гриппу и другим ОРВЗ. Температура тела повышается от 37,9°С 40,2°С. Интоксикационный синдром может быть умеренным, но чаще всего достаточно выражен, проявляется ознобом, головной болью, головокружением, светобоязнью, болями, прогрессирующим недомоганием. Респираторный синдром наблюдают у 50-60% больных, проявляется он умеренным ринитом, фарингитом, трахеобронхитом. Заболевание без лечения длится, как и другие ОРВЗ 2-5 дней, долго может сохраняться астенизация. В отличие от гриппа и других ОРВЗ вспышки лихорадки Понтиак чаще всего возникают летом. Отличия наблюдают и при изучении гемограммы, в которой характерным является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз или нормоцитоз, ускорение СОЭ. Решающее значение в диагностике имеют специфические методы исследования: нарастание титра антител в 4 и раз в парных сыворотках к антигенам гриппа, других ОРВЗ в РНГА, РСК или в реакции непрямой иммунофлюоресценции к антигенам легионел.

Содержание слайда: Ку-риккетсиоз 1. Это зоонозная инфекция, развитие бронхопневмонических форм происходит при аспирационном пути заражения, который может быть реализован во время обработки животного сырья (шерсть, щетина, кожа, пух и др.) или при контакте с животными, птицами; часто заболевание имеет профессиональный характер. 2. Сезонность болезни – весенне-летне-осенняя, а не осенне-зимняя (как при гриппе и др. ОРВЗ). 3. При Ку-риккетсиозеинкубационный период длительный, в среднем 12-19 дней, а передача инфекции другим людям не наблюдается. 4. Возможно выявление гепатолиенального синдрома, так как Ку-риккетсиоз является генерализованной инфекцией. Отсюда и такие признаки, как возможность появления сыпи, более длительный период лихорадки (до двух недель и более). 5. Неэффективность лечения таких пневмоний препаратами пенициллинового ряда и быстрое снижение лихорадки и интоксикационных проявлений при использовании тетрациклина.

Содержание слайда: Орнитоз Орнитоз также почти всегда начинается остро с развития выраженного интоксикационного синдрома и повышения температуры тела до 38-39°С. Могут быть интракраниальные явления с тошнотой, ретробульбарными болями, иногда явлениями менингизма, умеренный сосудистый синдром. С первых дней болезни развивается респираторный синдром в виде ларингита, трахеобронхита, а также пневмонии, которая проявляется с 5-8-го дня болезни. Как и при Ку-риккетсиозе, микоплазменной инфекции симптоматика такой пневмонии достаточно скудна: редкий сухой кашель, может выявляться притупление перкуторного звука преимущественно в нижних отделах легких, ослабленное дыхание, реже – единичные сухие хрипы. Признаки дыхательной недостаточности, как правило, отсутствуют.

Содержание слайда: Тулеремия Бронхитический, или гриппоподобный вариант отличается от гриппа сравнительно легким течением, слабо выраженными интоксикационным и сосудистым синдромами. Респираторный синдром характеризуется, как и при гриппе, развитием ларингита, трахеита, бронхита или их сочетанием. Однако в отличие от гриппа и других ОРВЗ у этих больных практически не бывает ринита, а бронхит, как правило, сопровождается появлением сухих рассеянных хрипов в легких и имеет более длительное, чем при ОРВЗ, течение. В крови, в отличие от гриппа, отмечается умеренное ускорение СОЭ, иногда может появляться нерезкий лейкоцитоз.