Презентация Современные методы изготовления виниров онлайн

Содержание слайда: Современные методы изготовления виниров Стоматология ортопедическая

Содержание слайда: Виниры в ортопедической стоматологии объединяются понятием микропротезирование. Следовательно, микропротезирование – это восстановление зуба с помощью ортопедических методик – накладок (виниров).

Содержание слайда: Микропротезирование относится также к понятию «реставрация зуба», т.е. восстановлению частично утраченного зуба.

Содержание слайда: Виниры. несъемный протез части коронки зуба (микропротез). Применяется для восстановления анатомической формы зуба, а также для восстановления (или изменения) цвета зуба.

Содержание слайда: Виниры. Показания: на полностью прорезавшихся постоянных зубах; возможно использование при несостоятельности ранее изготовленных металлокерамических конструкций, например для реставрации сколов керамической облицовки.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Виниры. Противопоказания: абсолютное - наличие повышенных (стрессовых) нагрузок на винир; относительное - низкие клинические коронки зубов

Содержание слайда: Противопоказания Бруксизм Неблагоприятная окклюзионная ситуация (прямой прикус) Большие клиновидные дефекты в области шейки зуба

Содержание слайда: Виниры. Классификация по материалу: пластмассовые; композиционные; керамические.

Содержание слайда: Виниры. Классификация по методу изготовления: виниры, полученные клиническим (прямым) методом; виниры, полученные лабораторным (непрямым) методом. Керамические виниры в лаборатории могут быть изготовлены посредством нескольких методов: послойного нанесения, литьевого прессования, фрезерования (с помощью CAD/CAM-технологий).

Содержание слайда: Классификация 1) – прямые - непрямые 2) – керамические а) фарфоровые б) циркониевые - композитные - стеклокерамические - люминиры 3) – временные - постоянные 4) Керамические виниры по методу изготовления - метод наслоения - прессования заготовки с последующим раскрашиванием - фрезерования заготовки с последующим раскрашиванием

Содержание слайда: Виниры. Преимущества: требуют незначительного препарирования тканей опорного зуба - лечение ими менее инвазивно; отсутствие металлического каркаса позволяет оставлять границу препарирования на уровне десневого края, не нарушая динамического равновесия в зубодесневой борозде.

Содержание слайда: Виниры. Недостатки: необходимость в относительно дорогостоящем оборудовании для их изготовления; хрупкость.

Содержание слайда: Общие принципы препарирования под виниры Перед началом работы врач должен правильно оценить исходную клиническую ситуацию (длина зуба, качество эмалевых тканей) Форма и цвет реставрации зависят от дизайна препарирования. Керамика позволяет воспроизвести естественные оптические свойства эмали только при наличии адекватного пространства (0,3-0,9мм) Толщина винира напрямую зависит от толщины эмали.

Содержание слайда: 3 основных способа препарирования по виниры 1.Препарирование только вестибулярной поверхности зуба. 2.Препарирование вестибулярной поверхности и режущего края зуба без перехода либо с переходом на его небную поверхность. 3.Препарирование вестибулярной поверхности, режущего края и двух проксимальных областей зуба. Виниры также могут быть изготовлены и на неотпрепарированные зубы, что требует обширного шлифования эмали по краям и чаще всего приводит к созданию реставраций с увеличенными контурами.

Содержание слайда: Виниры. Клинико-лабораторные этапы. Первый клинический этап: Осмотр, обследование, постановка диагноза, составление плана лечения, получение информированного добровольного согласия пациента на лечение. Определение цвета зуба. Анестезия.

Содержание слайда: 1 Этап препарирования зубов

Содержание слайда: 2 этап – Качественная изоляция коффердамом

Содержание слайда: 4 этап - Динамическое протравливание с использованием UltraEtch

Содержание слайда: В любой технике травления тканей зуба важнейшим моментом является полное удаление кислоты с его поверхности. Для очистки зуба от всех продуктов распада протравливающего агента, рекомендуем смывать его в течение 20 секунд. Стоит помнить, что пересушивание поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон, потому высушивать ее нужно осторожно. А если нужна абсолютная сухость – всегда можно выбрать технику самопротравливания. В любой технике травления тканей зуба важнейшим моментом является полное удаление кислоты с его поверхности. Для очистки зуба от всех продуктов распада протравливающего агента, рекомендуем смывать его в течение 20 секунд. Стоит помнить, что пересушивание поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон, потому высушивать ее нужно осторожно. А если нужна абсолютная сухость – всегда можно выбрать технику самопротравливания.

Содержание слайда: 5 этап – Нанесения адгезива Нанесение адгезива в течение 20 секунд с использованием ScotchBond Universal, который можно использовать как в качестве самопротравливающегося агента, так и при методике тотального травления.

Содержание слайда: распределение адгезива воздушной струей по поверхности зуба, чтобы его избыток не повлиял на фиксацию винира распределение адгезива воздушной струей по поверхности зуба, чтобы его избыток не повлиял на фиксацию винира

Содержание слайда: 6 этап – полимеризация адгезива Этап полимеризации адгезива. Производители рекомендуют проводить ее в течение 20-30 секунд, но лучше увеличить это время для образования сильного гибридного слоя даже в местах, наиболее отдаленных от лампы.

Содержание слайда: 7 этап – нанесение адгезива на винир Внутреннюю поверхность винира нужно обработать вначале силаном (веществом, усиливающим адгезию), а затем адгезивом. Оба этих подхода (использование силана перед нанесением адгезива или использование лишь силансодержащего адгезива) имеют научное обоснование

Содержание слайда: Аккуратное распределение адгезива воздушной струей, чтобы его избыток не помешал фиксации винира. Аккуратное распределение адгезива воздушной струей, чтобы его избыток не помешал фиксации винира.

Содержание слайда:  Полимеризационная стратегия та же: увеличение времени повысит качество гибридного слоя. Полимеризация в течение одной минуты оправдана лишь при очень тонком слое бонда.  Полимеризационная стратегия та же: увеличение времени повысит качество гибридного слоя. Полимеризация в течение одной минуты оправдана лишь при очень тонком слое бонда.

Содержание слайда: 8 этап – фиксация виниров Затем на внутреннюю поверхность винира наносится цемент. Рекомендуем использовать именно цементы, предназначенные для фиксации виниров. Это светоотверждаемые материалы с малотекучей или мягкой консистенцией.

Содержание слайда: Такого рода материалы имеют множество преимуществ: Такого рода материалы имеют множество преимуществ: Пассивная посадка винира Неограниченное время работы (в условиях низкого освещения); Хорошая стабильность материала и меньшая вероятность образования пустот ввиду своей консистенции; Превосходные структурные и поверхностные свойства благодаря высокой наполненности; Возможность полного удаления избытков материала за счет его плотности.

Содержание слайда: 9 этап – финальная фиксация и обработка  Избыток материала выходит за края реставрации. Значительные излишки можно сразу же удалить ручными инструментами

Содержание слайда: После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации. После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации.

Содержание слайда: Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации. Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации.

Содержание слайда: Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны. Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности. Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности.

Содержание слайда: Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации. Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации.

Содержание слайда: Виниры. Методы изготовления керамических виниров.

Содержание слайда: Виниры. Клинико-лабораторные этапы. Технический этап изготовления композиционных виниров: 1. Изготовление рабочей модели из супергипса и вспомогательной из обычного гипса. 2. Послойное моделирование винира. Полимеризация. 3. Обработка винира под контролем окклюзионных контактов. 4. Пескоструйная обработка внутренней поверхности винира и полировка его внешней стороны.

Содержание слайда: Виниры. Клинико-лабораторные этапы. Технический этап изготовления керамических виниров: Изготовление рабочей модели из супергипса и вспомогательной из обычного гипса. моделирование винира из воска. Создание литниковой системы и формовка ее в огнеупорную массу. Этап литьевого прессования керамики. Нанесение на наружные поверхности винира эмалевого слоя, красителей и глазурирование.

Содержание слайда: Спасибо за просмотр!!!