Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
23 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.88 MB
Просмотров:
58
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ТРЕПАНОБИОПСИЯ Выполнила](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img0.jpg)
Содержание слайда: ТРЕПАНОБИОПСИЯ
Выполнила студентка 435Б ЛФ СЗГМУ им. И. И. Мечникова Компанищенко А. В.
№2 слайд![Определение Трепанобиопсия](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img1.jpg)
Содержание слайда: Определение
Трепанобиопсия – вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии кусочков костного мозга и костной ткани для гистологического исследования.
Для трепанобиопсии используют переднюю или заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
№3 слайд![Jamshidi needle CareFusion](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img2.jpg)
Содержание слайда: Jamshidi needle (CareFusion)
№4 слайд![J-needle Cardinal Health](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img3.jpg)
Содержание слайда: J-needle (Cardinal Health)
№5 слайд![Moeller needle](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img4.jpg)
Содержание слайда: Moeller needle
№6 слайд![OnControl needle](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img5.jpg)
Содержание слайда: OnControl needle
№7 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img6.jpg)
№8 слайд![Клинические диагнозы, для](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img7.jpg)
Содержание слайда: Клинические диагнозы, для верификации которых производится трепанобиопсия
Остеомиелофиброз;
Острые и хронические лейкозы;
Анемии преимущественного апластического характера;
Лимфомы разных вариантов;
Лимфогранулематоз;
Тромбоцитопении;
Миелодиспластический синдром;
Лимфопролиферативные заболевания;
Миелома.
№9 слайд![Абсолютные противопоказания](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img8.jpg)
Содержание слайда: Абсолютные противопоказания
Воспалительные изменения кожи в месте пункции;
Септическое состояние пациента;
Тяжелая соматическая патология;
Выраженное нарушение свертывающей системы крови.
№10 слайд![Осложнения Частота](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img9.jpg)
Содержание слайда: Осложнения
Частота возникновения – 0,05%;
Кровотечение из раны, которое может приводить к таким серьезным патологическим состояниям, как синдром сдавления ягодичных нервов;
Инфекционные осложнения;
Крайне редко — кровотечения связаны с нарушением функции тромбоцитов, с тромбоцитопенией или дефектом какого-либо фактора свертывания;
Staphylococcus aureus ассоциированный остеомиелит.
№11 слайд![Мазок отпечаток образца](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img10.jpg)
Содержание слайда: Мазок отпечаток образца
Костный образец с осторожностью прикладывают к предметному стеклу или прокатывают по нему. Отпечаток после этого фиксируют и окрашивают, как и мазок костного мозга.
Получение отпечатка на стекле позволяет без промедления провести клеточный анализ и поставить предварительный диагноз.
№12 слайд![Обработка полученного участка](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img11.jpg)
Содержание слайда: Обработка полученного участка костного мозга
До проведения декальцинации, дегидратации и погружения в парафин полученный при трепанобиопсии образец, как при обычном гистологическом исследовании, на 12-48 ч фиксируют в 10% нормализованном соляном буферном растворе с pH 7,0.
Сморщивание клеток и изменение их формы во время декальцинации может приводить к искажению клеточных деталей. Этого недостатка можно избежать, используя заливку метилметакрилатом («пластиком»).
№13 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img12.jpg)
№14 слайд![Окраска срезов Окраска](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img13.jpg)
Содержание слайда: Окраска срезов (1)
Окраска гематоксилин-эозином оптимально подходит для определения цитоза и структуры костного мозга, выявления патологических изменений (фиброз, наличие гранулемных и опухолевых клеток), миелофиброз и миелосклероз.
№15 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img14.jpg)
№16 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img15.jpg)
№17 слайд![Окраска срезов Метод](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img16.jpg)
Содержание слайда: Окраска срезов (2)
Метод импрегнации серебром для выявления ретикулина
Избыточное отложение ретикулина встречается при миелопролиферативных заболеваниях, в особенности связанных с пролиферацией мегакариоцитов, при лимфопролиферативных нарушениях, вторичной карциноме с инфильтрацией костного мозга.
№18 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img17.jpg)
№19 слайд![Остеомиелофиброз В начальной](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img18.jpg)
Содержание слайда: Остеомиелофиброз
В начальной стадии выявляется трехростковая гиперплазия с отчетливой картиной дисплазии мегакариоцитов, с формированием кластеров из 5–10 клеток.
При прогрессировании заболевания в КМ появляется, а затем стремительно нарастает разрастание фибро-ретикулярной ткани, значительное утолщение костных балок.
В финале болезни КМ практически полностью замещен фиброзной тканью, среди волокон которой выявляются единичные клетки КМ.
№20 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img19.jpg)
№21 слайд![Иммуноморфологическое](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img20.jpg)
Содержание слайда: Иммуноморфологическое исследование
Оценка эффективности лечения миеломной болезни. В этих случаях выявляются миеломные клетки с использованием МКА к CD38, CD138, IgG, IgM, MUM1.
Дифференциальной диагностики с опухолью КМ является миелоидная саркома (солидная пролиферация опухолевых клеток миелоидного ростка). Для её верификации используется МКА к миелопероксидазе.
№22 слайд![](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img21.jpg)
№23 слайд![СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!](/documents_6/94e614e7181daae3773254a30335e1b7/img22.jpg)
Содержание слайда: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!