Презентация Ущемленная паховая грыжа онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Ущемленная паховая грыжа абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 22 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:22 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:258.56 kB
- Просмотров:54
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Ущемленная паховая грыжа
Выполнила: Игембаева К.
Студент гр. ОМ-081-01
№2 слайд
Содержание слайда: Ущемленными грыжами называют острое сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, сопровождающееся острой ишемией ущемленного органа и неминуемым его некрозом.
Ущемленными грыжами называют острое сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, сопровождающееся острой ишемией ущемленного органа и неминуемым его некрозом.
Ущемление паховой грыжи встречается в 60 % случаев по отношению к общему количеству ущемлений.
Ущемлению чаще подвергаются косые паховые грыжи(проходят на всем протяжении пахового канала).
№3 слайд
Содержание слайда: Виды ущемления грыж:
Эластическое
1. Пристеночное (грыжа Рихтера)
2. Ретроградное
3. Грыжа Литтре
Каловое
Комбинированное
№4 слайд
Содержание слайда: Причины ущемления грыж.
Спастическое состояние тканей, окружающих грыжевое отверстие
Узость грыжевого отверстия
Плотность и неподатливость краев грыжевого отверстия
Воспалительные изменения в области грыжевого содержимого и возможность его ущемления
Различные изменения физического характера в самих смещенных органах
№5 слайд
Содержание слайда: Компоненты грыжи.
Кишка
Брюшина
Брюшная стенка
Грыжевые ворота
Грыжевой мешок
Оболочки грыжи
Содержимое грыжевого мешка
№6 слайд
Содержание слайда: Эластическое ущемление.
Эластическое ущемление происходит в момент внезапного повышения внутрибрюшного давления при физической нагрузке, кашле, натуживании и др. При этом наступает перерастяжение грыжевых ворот, в результате чего в грыжевой мешок выходит больше чем обычно внутренних органов. Возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние приводит к ущемлению содержимого грыжи. При эластическом ущемлении сдавление вышедших в грыжевой мешок органов происходит снаружи.
№7 слайд
Содержание слайда: Пристеночное (рихтеревское) ущемление кишки.
Пристеночное ущемление происходит в узком ущемляющем кольце, когда ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки; наблюдается чаще в бедренных и паховых грыжах, реже — в пупочных. Расстройство лимфо- и кровообращения в ущемленном участке кишки приводит к развитию деструктивных изменений, некрозу и перфорации кишки.
№8 слайд
Содержание слайда: Ретроградное (обратное) ущемление кишки.
Чаще ретроградно ущемляется тонкая кишка, когда в грыжевом мешке расположены две кишечные петли, а промежуточная (связующая) петля находится в брюшной полости. Ущемлению подвергается в большей степени связующая кишечная петля. Некроз начинается раньше в кишечной петле, расположенной в животе выше ущемляющего кольца. В это время кишечные петли, находящиеся в грыжевом мешке, могут быть еще жизнеспособными.
№9 слайд
Содержание слайда: Каловое ущемление.
Каловое ущемление возникает при ослаблении перистальтики кишечника. Вследствие скопления большого количества кишечного содержимого в приводящей петле кишки, находящейся в грыжевом мешке, происходит сдавление отводящей петли этой кишки, давление грыжевых ворот на содержимое грыжи усиливается и к каловому ущемлению присоединяется эластическое. Так возникает смешанная форма ущемления.
№10 слайд
Содержание слайда: Ложное ущемление
При острых заболеваниях органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, КН) экссудат, попадая в грыжевой мешок неущемленной грыжи, вызывает в ней развитие воспаления. Грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, становится болезненным и напряженным. Эти признаки соответствуют признакам ущемления грыжи.
№11 слайд
Содержание слайда: Теории ущемлений грыж.
( Кузьмин, 1937 г.)
№12 слайд
Содержание слайда: Диагноз ущемленная грыжа является показанием к экстренной операции. При разущемившейся грыже тактика активно-выжидательная:
Особенности:
Срочная операция
Абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству при ущемлении в настоящее время не существует
Недопустимо:
ванны, тепло, холод на область грыжевого выпячевания, насильственное ручное вправление
Не вправлять ущемленные грыжи !
№13 слайд
Содержание слайда: Клиника ущемленной грыжи
1. Общие симптомы:
Внезапная острая боль в области грыжевых ворот и по всему животу
Многократная рвота, не приносящая облегчения
Далее развивается типичная клиника острой странгуляционной кишечной непроходимости
2. Местные симптомы:
Напряжение и резкая болезненность грыжи при пальпации
Невправимость ранее вправимой грыжи
Отсутствие кашлевого толчка
№14 слайд
Содержание слайда: Клиническое течение ущемленных грыж
1- й период: интенсивные схваткообразные боли, вплоть до шока
2- й период: период мнимого благополучия
3- й период: период распространенного перитонита
№15 слайд
Содержание слайда: Диагностика
Физикальное обследование:
обратить внимание на наличии напряженного болезненного грыжевого выпячивания, которое не исчезает при смене положения тела.
отсутствие передаточного кашлевого толчка, что связано с полным отграничением грыжевого мешка от брюшной полости ущемляющим кольцом.
перистальтика над ущемленной грыжей не выслушивается
асимметрия живота, положительные перитонеальные симптомы.
№16 слайд
Содержание слайда: Диагностика
При наличии кишечной непроходимости обзорная рентгенография брюшной полости выявляет чаши Клойбера.
С целью дифференциальной диагностики проводится УЗИ органов брюшной полости. Ущемление паховой грыжи следует отличать гидроцеле, сперматоцеле, орхиэпидидимита, пахового лимфаденита.
№17 слайд
Содержание слайда: Тактика при ущемлении грыжи
Немедленная госпитализация
Экстренная операция
Запрещается:
Вводить обезболивающие и спазмолитические средства
Ставить очистительные клизмы
Пытаться вправить грыжу
№18 слайд
Содержание слайда: Особенности оперативного вмешательства при ущемленных грыжах
Главная задача – не допустить самовправления!
Начинают операцию под местной анестезией
Надежно фиксируют ущемленный орган после вскрытия грыжевого мешка и только после этого рассекают ущемляющее кольцо под визуальным контролем
Реанимировать разущемленную кишку (орган)
Оценить жизнеспособность реанимированной кишки (органа)
№19 слайд
Содержание слайда: Критерии нежизнеспособности разущемленной кишки
Странгуляционная борозда
Обширные субсерозные гематомы
Отсутствие пульсации брыжеечных сосудов
Тромбоз брыжеечных вен
Багровый цвет кишки
Тусклость серозной оболочки
Отсутствие перистальтических движений
№20 слайд
Содержание слайда: Особенности резекции нежизниспособной кишки
Резецируется приводящая петля кишки, отступив на 30 – 40 см от видимого участка некроза, а отводящая – на 15-20 см
Восстановление целостности тонкой кишки наложением концебокового анастомоза по Матяшину – Лукьяненко
После резекции толстой кишки проксимальный конец выводится наружу в виде колостомы, а дистальный ушивается наглухо и остается в брюшной полости (операция Гартмана)
При флегмоне грыжевого мешка начинают с лапаротомии
№21 слайд
Содержание слайда: Прогноз
Прогноз зависит, главным образом, от того, сколько времени прошло между ущемлением грыжи и проведением операции. Наиболее благоприятен прогноз для пациентов, которых прооперировали не больше, чем через шесть часов после ущемления, а у тех, кто попадает на операцию через двое суток и более, очень часто развиваются тяжелые осложнения, и велика вероятность летального исхода.
№22 слайд
Содержание слайда: Использованная литература:
Ненатяжная герниопластика / Под общ. ред. В.Н. Егиева. – М.:Медпрактика – 2002. – 148 с. 2. Особенности классификаций грыж в современной хирургии (обзор литературы) / А.В. Протасов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. –2007. – № 4. – С. 49–52. 3. Пластика пахового канала по Лихтенштейну и ее модификации/ Д.В. Чижов [и др.] // Герниология. – 2004. – № 1. – С. 43–51. 4. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. – М.: Медицина, 1990. – 269 с
Скачать все slide презентации Ущемленная паховая грыжа одним архивом:
