Презентация Хроническая сердечная недостаточность у пожилых пациентов онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Хроническая сердечная недостаточность у пожилых пациентов абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 15 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Хроническая сердечная недостаточность у пожилых пациентов
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:15 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:116.93 kB
- Просмотров:76
- Скачиваний:3
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
![Сердечная недостаточность](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img1.jpg)
Содержание слайда: Серде́чная недоста́точность — клинический синдром, связанный с острым или хроническим нарушением работы сердца и, вследствие этого, недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из распространенных клинических синдромов, который особенно часто встречается среди больных пожилого возраста. По подсчетам, в развитых странах мира распространенность ХСН в общей популяции составляет 0,5–2,0 %, однако среди лиц старше 65 лет она превышает 10 %.
№3 слайд
![Этиология Хроническая](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img2.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Хроническая сердечная недостаточность чаще развивается в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы, но может иметь первично и «внесердечную» этиологию. В большинстве экономически развитых стран мира наиболее частой причиной ХСН является ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией или без нее. На втором месте среди причин развития ХСН стоит артериальная гипертония и на третьем — приобретенные пороки сердца, чаще ревматического генеза. Другими причинами ХСН могут быть дилатационная кардиомиопатия, миокардиты, поражение миокарда вследствие хронической алкогольной, кокаиновой и иной интоксикации, конструктивный перикардит, гипертоническая и реструктивная кардиомиопатии, инфекционный эндокардит, опухоли сердца, врожденные пороки сердца.
№4 слайд
![Среди внесердечных причин,](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img3.jpg)
Содержание слайда: Среди внесердечных причин, приводящих к появлению ХСН, необходимо отметить болезни органов дыхания с сопутствующей легочной гипертензией, тромбоэмболию легочной артерии, гипо- и гипертиреоз, диффузные болезни соединительной ткани, анемии, гемохроматоз, амилоидоз, саркоидоз, бери-бери, дефицит селена, карнитина, кардиотоксическое действие лекарственных препаратов, лучевую терапию с вовлечением средостения, интоксикацию солями тяжелых металлов.
У больных пожилого и старческого возраста нередко имеется несколько этиологических факторов, приводящих к развитию ХСН. Например, наличие в анамнезе инфаркта миокарда и сопутствующего хронического обструктивного бронхита и/или артериальной гипертонии. Именно больным старших возрастных групп свойственна полиморбидность, и сердечная недостаточность у этого контингента носит многофакторный характер. Также необходимо учитывать и возрастные изменения миокарда, которые снижают его сократительную способность, а отложение амилоида в тканях сердца лишь усугубляет этот процесс.
№5 слайд
![Патогенез Ведущим звеном](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img4.jpg)
Содержание слайда: Патогенез
Ведущим звеном патогенеза сердечной недостаточности в настоящее время считается активация важнейших нейрогуморальных систем организма — ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпатико-адреналовой (САС) — на фоне снижения сердечного выброса. В результате происходит образование биологически активного вещества — ангиотензина II, который является мощным вазоконстриктором, стимулирует выброс альдостерона, повышает активность САС (стимулирует выброс норадреналина). Норадреналин, в свою очередь, может активировать РААС (стимулирует синтез ренина). Также следует учитывать, что активируются и локальные гормональные системы (прежде всего РААС), которые существуют в различных органах и тканях организма. Активация тканевых РААС происходит параллельно плазменной (циркулирующей), но действие этих систем различается. Плазменная РААС активируется быстро, но ее эффект сохраняется недолго .Активность тканевых РААС сохраняется длительное время.
№6 слайд
![Синтезирующийся в миокарде](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img5.jpg)
Содержание слайда: Синтезирующийся в миокарде ангиотензин II стимулирует гипертрофию и фиброз мышечных волокон. Кроме того, он активирует локальный синтез норадреналина. Аналогичные изменения наблюдаются в гладкой мускулатуре периферических сосудов и приводят к ее гипертрофии.
В конечном итоге повышение активности этих двух систем организма вызывает мощную вазоконстрикцию, задержку натрия и воды, гипокалиемию, увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), что приводит к увеличению сердечного выброса, поддерживающего функцию кровообращения на оптимальном уровне. Однако длительное снижение сердечного выброса вызывает практически постоянную активацию РААС и САС и формирует патологический процесс. «Срыв» компенсаторных реакций приводит к появлению клинических признаков СН.
№7 слайд
![Особенности клиники](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img6.jpg)
Содержание слайда: Особенности клиники хронической сердечной недостаточности
Клиническая картина хронической сердечной недостаточности у пожилых и старых людей имеет ряд особенностей и затрудняет диагностику. Встречаются случаи гипер- и гиподиагностики этого состояния. Так, у пациентов могут отсутствовать жалобы на одышку из-за низкой активности. Тахикардия и отеки могут быть связанны с сопутствующей патологией.
Чаще хроническая сердечная недостаточность у пожилых и старых людей протекает в виде масок. Существуют несколько масок хронической сердечной недостаточности:
1. Аритмическая маска — появляется нарушение ритма, пациенты при этом предъявляют жалобы на сердцебиение, перебои в деятельности сердца, редкое биение сердца.
2. Абдоминальная маска — проявляется чувством тяжести в животе, метеоризмом, запорами, снижением аппетита.
3. Легочная маска — доминирующие симптомы — одышка, кашель, усиливающийся в горизонтальном положении и при физической нагрузке.
№8 слайд
![. Церебральная маска](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img7.jpg)
Содержание слайда: 4. Церебральная маска — проявляется немотивированной слабостью, сонливостью, нарушением ориентации, раздражительностью, резкими колебаниями настроения, эпизодами длительного беспокойства.
5. Почечная маска — отмечается олигурия, высокое содержание белка в моче с наличием форменных элементов. Стойкие отеки, рефракторные к диуретикам.
Особенности ИБС в пожилом возрасте:
-Атеросклероз сразу нескольких коронарных артерий
-Часто встречается стеноз ствола левой коронарной артерии
-Часто встречается снижение функции левого желудочка
-Часто встречаются атипичная стенокардия, безболевая ишемия миокарда (вплоть до безболевых форм инфаркта миокарда).
№9 слайд
![Выделяют функциональных](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img8.jpg)
Содержание слайда: Выделяют 4 функциональных класса:
К I ФК относятся пациенты с заболеванием сердца, не приводящим, однако, к ограничению физической активности. Обычная физическая нагрузка не вызывает слабости, сердцебиения, одышки, стенокардии.
Ко II ФК относятся пациенты с заболеванием сердца, которое вызывает небольшое ограничение физической активности. В условиях покоя пациенты чувствуют себя хорошо, однако обычная физическая нагрузка вызывает появление слабости, сердцебиения, одышки или стенокардии.
К III ФК относятся пациенты с заболеванием сердца, которое вызывает значительное ограничение физической активности. В условиях покоя пациенты чувствуют себя хорошо, однако небольшая физическая нагрузка вызывает появление слабости, сердцебиения, одышки или стенокардии.
К IV ФК относятся пациенты с заболеванием сердца, из-за которого они не способны выполнять физическую нагрузку без неприятных ощущений. Симптомы СН или стенокардия могут наблюдаться в условиях покоя, при любой физической нагрузке эти симптомы усиливаются.
№10 слайд
![Особенности диагностики](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img9.jpg)
Содержание слайда: Особенности диагностики хронической сердечной недостаточности
Для правильной диагностики ХСН необходимо уточнение данных анамнеза (указание на перенесенный инфаркт миокарда, наличие артериальной гипертензии, стенокардии, порока сердца, аритмий и т.д.) и осмотра (наличие тахикардии, смещенного влево верхушечного толчка, расширение границ сердца по данным перкуссии, наличие III тона сердца, сердечных шумов, набухание шейных вен, отеки и др.). Подтвердить предположение о наличии ХСН и выявить возможные причинные факторы можно только с помощью инструментально-лабораторных методов диагностики, и в первую очередь на основании результатов эхокардиографии. Этот неинвазивный метод ультразвукового исследования позволяет визуализировать камеры сердца, клапанный аппарат. С его помощью оценивают систолическую функцию желудочков, размеры полостей, толщину стенок, локальные нарушения сократимости. Допплер-эхокардиография позволяет выявить стенозы и недостаточность клапанов, оценить диастолическую функцию левого желудочка.
№11 слайд
![Диагностируются врожденные](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img10.jpg)
Содержание слайда: Диагностируются врожденные сердечные аномалии, опухоли, вегетации на клапанах, тромбы, выпот в полость перикарда и др. У пациентов с ХСН нередко регистрируются изменения на ЭКГ (признаки гипертрофии левого желудочка, перенесенного инфаркта миокарда, блокада левой ножки пучка Гиса, трепетание-мерцание предсердий, низкий вольтаж комплекса QRS и др.). При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки нередко обнаруживаются кардиомегалия (увеличение кардиоторакального индекса — отношение поперечного размера сердца к поперечному размеру грудной клетки — 0,5, застойные явления в легких, плевральный выпот. При острой или декомпенсированной ХСН на рентгенограммах могут наблюдаться интерстициальный или альвеолярный отек легких.
№12 слайд
![С помощью нагрузочных тестов](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img11.jpg)
Содержание слайда: С помощью «нагрузочных тестов» — например, при использовании велоэргометра — можно уточнить, какая нагрузка вызывает нарушения деятельности сердца. Существуют нормы деятельности сердца при нагрузке, поэтому, при подозрении на появление скрытой сердечной недостаточности необходимо провести такое исследование с дозированной нагрузкой и ультразвуковым исследованием сердца (доплероэхокардиография). Другого способа определить начальные стадии сердечной недостаточности не существует. К сожалению значительная часть пожилых больных не может выполнить необходимую для исследования физическую нагрузку и тогда просто проводится доплерэхокардиография.
№13 слайд
![Лечение Фармакологическое](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img12.jpg)
Содержание слайда: Лечение
Фармакологическое лечение хронической сердечной недостаточности
Основные препараты для лечения:
-Ингибиторы АПФ,
-b-адреноблокаторы,
-антагонисты альдостероновых рецепторов
-диуретики,
-сердечные гликозиды
-вазодилататоры
-антагонисты рецепторов ангиотензина(сартаны)
-инотропные препараты
-коррекция нарушений в системе гемостаза
-антиаритмическая терапия
№14 слайд
![Методы нефармакологического](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img13.jpg)
Содержание слайда: Методы нефармакологического лечения
Больного и/или его родственников предупреждают о необходимости:
* ограничения употребления поваренной соли до 5 — 6 г/сут
* снижения массы тела при ожирении (индекс массы тела1 более 30 кг/м2)
* соблюдения гиполипидемической диеты при дислипидемиях
* ограничения потребления жидкости до 1 — 1,5 л/сут
* исключения приема алкоголя
* прекращения курения
* регулярной умеренной (с учетом состояния больного, исключая периоды острой или декомпенсированной ХСН) физической активности с интенсивностью, которая комфортна для данного пациента (например, ходьба 3 — 5 раз в неделю в течение 20 — 30 мин или езда на велосипеде в т
№15 слайд
![Хирургические методы лечения](/documents_6/bdedfbf333820165c33852135ab09229/img14.jpg)
Содержание слайда: Хирургические методы лечения ХСН
Хирургические методы лечения ХСН включают:
* реваскуляризация миокарда;
* электрокардиостимуляция, имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов;
* коррекция порока сердца;
* перикардэктомия, перикардиоцентез;
* резекция опухоли;
* трансплантация сердца.
Скачать все slide презентации Хроническая сердечная недостаточность у пожилых пациентов одним архивом:
Похожие презентации
-
Роль медицинской сестры при оказании помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью
-
Симптоматология хронической сердечной недостаточности с разными значениями фракции выброса
-
Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности. Тема 4. 3
-
Симптоматология хронической сердечной недостаточности с разными значениями фракции выброса. Взгляд кардиолога и невролога
-
Состояние функции почек у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
-
По медицине Фармакоэкономические подходы к лечению хронической цереброваскулярной недостаточности
-
Скачать презентацию Острая сердечная недостаточность
-
Скачать презентацию Острая сердечная недостаточность (ОСН)
-
Хроническая венозная недостаточность и женщины
-
Осуществление комплекса сестринского ухода медицинской сестры за пациентами с хроническим холециститом