Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
23 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
792.84 kB
Просмотров:
92
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Кафедра:хирургия,анестезиология және реанимация
Тақырыбы:Қышқыл-сілтінің тепе-теңдігінің биохимиясы және клиникалық физиологиясы.
Орындаған:Ешматова А.
Қабылдаған:Дүйсебекұлы Қ.
Тобы:ТҚ-603
№2 слайд
№3 слайд
Содержание слайда: Сутегі ионы
Сутегі ионы-сутегі молекуласының ионизациясы нәтижесінде түзілетін 2 атомды Н2 +ионы.
Сутегі иондарының рН көрсеткеші Н- иондары қанықпасының теріс логарифіне тең, ал оның мәні Н- иондарының қанықпасы көбейген кезде азаяды және Н+ қвнықпасы төмендегенде мәні көбейеді.Қалыпты жағдайда тамаұтану режимінде органикалық және бейорганикалық қышқалдарының алмасуы кезінде Н+ иондарының бірнеше деңгейге артуы байқалады.Қалыпты зат алмасу жағдайында тәулігіне 20000ммоль/л СО2 түзіледі. Осы мөлшерді 1/1000 белгілі көмір қышқылына айналып диссоциацияланып,сутегі иондары түзіледі.
№4 слайд
Содержание слайда: Қышқылдар мен негіздер
қышқылдар
№5 слайд
Содержание слайда: Қышқыл-сілті тепе-теңдігінің классификациясы
№6 слайд
№7 слайд
№8 слайд
№9 слайд
№10 слайд
№11 слайд
№12 слайд
№13 слайд
Содержание слайда: Метаболикалық ацидоз
Аздаған ацидоздың симптомсыз өтуі мүмкін,рн 7,2-ге төмендесе,тыныс алу күшейеді.РН одан әрі төмендесе,тыныс орталығының белсенділігін басып тастайды,миокард жиырылғыштығы мен қозғыштығын төмендетеді,катехоламинге адренорецепторлардың сезімталдығын азайтады,есін жоғалтып,кома дамиды.
№14 слайд
Содержание слайда: Метаболикалық ацидоз
зертханалық мәліметтер
қалыптасқан
№15 слайд
Содержание слайда: Метаболикалық ацидоз
№16 слайд
Содержание слайда: — бикарбонат концентрациясының ұлғаюы нәтижесінде рн тың жоғарылауы.Бұл қан құрамында бикарбонаттың жинақталуынан және сутегі ионының асқасан-ішек жолдары арқылы не бүйрек арқылы шығарылуынан дамиды.
Метаболикалық алкалоз
№17 слайд
Содержание слайда: Метаболикалық алкалоз себептері:
Өкпені артық желдету кезінде
Глюкокортикоидтар мен диуретиктерді тағайындауда зәрмен бірге калий,хлор көп мөлшерде шығып кеткенде
№18 слайд
Содержание слайда: Қарқынды терапия
Алкалозды реттеу үшін қолданылады:
1. 4 % KCl ерітіндісі
2. 17,34 % L-аргининхлориді ерітіндісі
3. Na+ мен Cl- тапшылығы бір мезгілде болса, NaCl изотиниялық ерітіндісін
4. глюкоза ерітіндісімен 1:1 қатынаста қосылатын децинормалды тұз қышқылын енгізу қажет.
№19 слайд
Содержание слайда: Тыныс алу кезінде СО2 іркілісі нәтижесінде пайда болады.
Себептері:седативті препараттарды қолдану,тырысу,өкпенің созылмалы аурулары,өкпе ісінуі,жүрек-өкпе жеткіліксіздігі. Симптомдар:естің бұзылысы,астериксис, болып жатқан оқиғаға немқұрайлық.
Терапия. Мақсаты—трахеобронхиальді бұтақ санациясына және бронхоспазмды жою есебінен вентиляцияны жақсарту.Жедел жағдайда трахея интубациясын жасау қажет.
Респираторлы ацидоз
—pCO2 көбеюі негізінде рН төмендеуі
№20 слайд
Содержание слайда: Респираторлы алкалоз.
- pCO2 төмендеуі
Шамадан көп вентиляция организмде СО2 құрамының біріншілік төмендеуін және пневмония,өкпе ісінуі,астма кезінде рН жоғарылауын шақырады. Жиі ауырсыну мен психогенді фактор,сепсистің маңызы зор.Айқын респираторлы алкалоз тонико-клоникалық тырысу,жүрек аритмиясын,есті жоғалтумен жүреді.
Емі негізгі ауруға бағытталған.Психопатологиялық ситуацияда седативных препараттарды тағайындау керек не науқастарды көмірқышқыл газы жиналған тыныс алу контурына жалғау қажет.
№21 слайд
Содержание слайда: Қышқыл-сілті тепе-теңдігі көрсеткіштерін анықтау әдістері
рН нағыз мәнін рн-метрия арқылы анықтайды.
Нағыз рСО2 Северингхауз электроды көмегімен және раСО2 мәліметі бойынша және рн-ты номограммалық сызыққа қою арқылы анықталады.
раСО2 Аструп бойынша жанама әдіспен де анықтауға болады.Бұл жағдайда СО2 және рн арасындағы тәуелділікті қолданады.Зиггард-Андерсен номограммасында рСО2-рн графигі қолданылады.Номограмма жанама әдіс арқылы рСО2 көрсеткіштерін және БН,БНТ,СБ мәндерін алуға мүмкіндік береді.
№22 слайд
Содержание слайда: Плазма алмастырғыш препараттар
Фармокологиялық әсері:1
1.гемодинамикалық
2.дезинтоксикациялық
3.қышқыл-сілті тепе-теңдігін реттеу
Негізгі өкілдері:полиглюкин,реополиглюкин.
№23 слайд
Содержание слайда: Әдебиеттер
1.Ноздрачев А.Д. Физиология Л.,
2.medinfa.net
3 .Лобко П.И. и др. Атлас, Минск
4.www.medicum.
5.Реаниматология және қарқынды емдеу А.А.Тоғайбаев Алматы 2003ж