Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
26 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
3.67 MB
Просмотров:
117
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Жизнь после трансплантации почки
д.м.н. Л.С. Бирюкова
Е.Н. Денисова
Гематологический научный центр РАМН
№2 слайд
№3 слайд
Содержание слайда: Ранний посттрансплантационный период
до 2 месяцев
Поздний посттрансплантационный период
после 2 месяцев
№4 слайд
Содержание слайда: Период полужизни трансплантата – это время, в течение которого половина реципиентов, переживших первый год после трансплантации, остаются с функционирующим почечным трансплантатом.
1988г. 7,6 года ППТ
1995г. 11,6 года ППТ
1995г. 22,8 года ППТ (живые родственные
доноры)
№5 слайд
Содержание слайда: Выживаемость трансплантатов и реципиентов донорской почки
№6 слайд
Содержание слайда: Предполагаемая продолжительность жизни больных на диализе и реципиентов почечного трансплантата
№7 слайд
Содержание слайда: Причины утраты трансплантата
Трансплантат
- пол
- возраст
- иммунологическая совместимость
- проводимая иммуносупрессия
- хирургические осложнения
- расположение органа
- другие
№8 слайд
Содержание слайда: Доказано, что неисполнительность больного – основная причина потери трансплантата в отдаленном периоде
Доказано, что неисполнительность больного – основная причина потери трансплантата в отдаленном периоде
Самостоятельное изменение количества и режима приема препаратов
Несвоевременное контрольное посещение врача
Нерегулярная сдача анализов
Отсутствие контроля артериального давления
№9 слайд
Содержание слайда: острое или хроническое отторжение трансплантата
острое или хроническое отторжение трансплантата
развитие различных инфекционных заболеваний
развитие сердечно-сосудистых заболеваний
развитие стероидного диабета
возникновение острых язв в желудке
увеличение риска развития опухолей
заболевания костей
избыточная масса тела
№10 слайд
№11 слайд
Содержание слайда: Циклоспорин А, такролимус
9-00 – 21-00 (сандиммун, програф)
9-00 однократно ( адваграф)
Контроль концентрации в крови за несколько минут до приема препарата.
Селл-септ, азатиоприн, майфортик
10-00 – 20-00
Контроль количества лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови 1 раз в месяц
Глюкокортикоиды (преднизолон,метипред)
В первой половине дня
№12 слайд
Содержание слайда: Циклоспорин А
Целевая концентрация
3-6мес. – 150нг/мл
(контроль 1 раз в 10-14 дней)
далее - 120-130 нг/мл (контроль 1 раз в месяц, при устойчивой концентрации – 1 раз в 2-3 мес.)
№13 слайд
Содержание слайда: Острое отторжение трансплантата
Модификация режима иммуносупрессии
(реципиент или врач)
Диагностика
- увеличение размеров органа
- лихорадка
- повышение концентрации креатинина в сыворотке крови
- протеинурия, гематурия
- артериальная гипертензия
При тщательном наблюдении острое отторжение трансплантата распознается в ранние сроки и, обычно, успешно лечится!
№14 слайд
Содержание слайда: Хроническое отторжение трансплантата
(хроническая нефропатия трансплантата)
Аллоантигензависимые факторы риска
- острое отторжение
- тканевая несовместимость
- предшествующая сенсибилизация
- недостаточная иммуносупрессия
- несоблюдение медицинских рекомендаций
№15 слайд
Содержание слайда: Хроническое отторжение трансплантата
(хроническая нефропатия трансплантата)
Аллоантиген-независимые факторы риска
- ишемическое повреждение или отсроченная функция
- пожилой донор
- нефротоксичность препаратов
- гиперлипидемия
- артериальная гипертензия
- курение
- инфекции
- протеинурия
№16 слайд
Содержание слайда: Возвратные болезни трансплантата
Фокально-сегментарный гломерулосклероз
25-50%
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
20-30%
Мембранозная нефропатия
5-10%
IgА нефропатия
25%
Диабетическая нефропатия
100%
№17 слайд
Содержание слайда: Вирусные (ЦМВ-инфекция, хронические гепатиты В и С, грипп, Эпштейна-Барр, саркома Капоши, папилловирусы)
Вирусные (ЦМВ-инфекция, хронические гепатиты В и С, грипп, Эпштейна-Барр, саркома Капоши, папилловирусы)
Бактериальные (туберкулез, инфекции мочевого тракта, пневмония и пр.)
Грибковые инфекции
Оппортунистические (пневмоцистная пневмония, аспергиллез, кандидоз, листериоз и пр.)
№18 слайд
Содержание слайда: Кандидозная (грибковая) инфекция
№19 слайд
Содержание слайда: Грибковая инфекция
№20 слайд
№21 слайд
Содержание слайда: Цитомегаловирусный ретинит
№22 слайд
Содержание слайда: Цитомегаловирусная пневмония
№23 слайд
№24 слайд
№25 слайд
Содержание слайда: Лихорадка различного характера
Лихорадка различного характера
Увеличение лимфатических узлов
Респираторные проявления (кашель, насморк, боль в горле)
Конъюнктивит
Высыпания на коже и слизистых оболочках
Слабость, боли в мышцах, костях
Нарушения стула
№26 слайд
Содержание слайда: Обратитесь за помощью к врачу!
Обратитесь за помощью к врачу!