Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
12 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
303.50 kB
Просмотров:
103
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
№2 слайд
Содержание слайда: ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ - это лекарственные средства, применяемые для лечения ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
G20 Болезнь Паркинсона
G21 Вторичный паркинсонизм
№3 слайд
Содержание слайда: Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – заболевание, возникающее при поражении 70% и более базальных дофаминергических ганглиев.
Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – заболевание, возникающее при поражении 70% и более базальных дофаминергических ганглиев.
Проявления заболевания:
акинезия (скованностью движений),
ригидность (повышением тонуса мышц),
тремор (дрожанием конечностей).
Паркинсонизм описан английским врачом Джеймсом Паркинсоном в XVIII веке, встречается у 1% населения до 60 лет и у 5% более старшего возраста.
Причина болезни П.- аутосомно-доминантное наследование неполноценности ферментативных систем обмена катехоламинов в ЦНС (или свободные радикалы).
Причина синдрома П.– инфекции (энцефалит), травмы, НМК, интоксикации (СО, этанол), RW.
№4 слайд
№5 слайд
№6 слайд
№7 слайд
Содержание слайда: Леводопа – непосредственный предшественник дофамина, способный проникать в мозг и устранять акинезию.
Леводопа – непосредственный предшественник дофамина, способный проникать в мозг и устранять акинезию.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ -
в неповрежденных дофаминергических нейронах:
ДОФА-декарбоксилаза
↓
Леводопа → Дофамин
В меньшей степени уменьшает ригидность, не влияет на тремор.
№8 слайд
Содержание слайда: ФАРМАКОКИНЕТИКА - всасывается из ЖКТ за счет активного транспорта, в той же системе доставки (система транспорта аминокислот) через мембраны, что и в головном мозге. Поэтому белки пищи - снижают абсорбцию.
ФАРМАКОКИНЕТИКА - всасывается из ЖКТ за счет активного транспорта, в той же системе доставки (система транспорта аминокислот) через мембраны, что и в головном мозге. Поэтому белки пищи - снижают абсорбцию.
В стенке кишечника и в печени Леводопа подвергается интенсивному метаболизму декарбоксилазой ароматических аминокислот, что приводит к превращению в дофамин более 90% введенного препарата.
Образовавшийся в периферических тканях дофамин не проникает в мозг и вызывает ряд побочных эффектов.
№9 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
(встречаются часто):
тошнота, рвота
аритмии
повышение АД
тахикардия
ортостатическая гипотензия
тревога, двигательное беспокойство.
Значительная часть побочных эффектов связана с периферическим декарбоксилированием L-ДОФА. Применение накома и мадопара снижает выраженность побочных эффектов и увеличивает противопаркинсоническоое действие ДОФА (карбидопа и бенсеразид, соответственно, не проникают в мозг и блокируют декарбокслирование ДОФА на периферии).
№10 слайд
Содержание слайда: Селегилин - селективный ингибитор МАО-В в ткани мозга. Этот фермент избирательно разрушает дофамин, не действуя на норадреналин и серотонин.
Селегилин - селективный ингибитор МАО-В в ткани мозга. Этот фермент избирательно разрушает дофамин, не действуя на норадреналин и серотонин.
Селегилин, уменьшает разрушение дофамина в нейронах черной субстанции, что позволяет уменьшить дозу Леводопы в среднем на 30%.
Показания: тяжелые формы болезни и синдрома Паркинсона (за исключением лекарственного паркинсонизма).
Побочные эффекты: тошнота, гипотония, нарушение способности к концентрации внимания и спутанность сознания.
№11 слайд
Содержание слайда: Бромокриптин - селективный агонист D2-дофаминовых рецепторов.
Бромокриптин - селективный агонист D2-дофаминовых рецепторов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА - хорошо всасывается (около 65-95%), период полуабсорбции - 20 мин. В результате первого прохождения через печень только 7% дозы поступает в кровь в неизмененном виде.
Т1/2 - 2-8 ч (50-70 ч для метаболитов).
Выведение - через печень, около 6% - через почки.
Показания: тяжелые формы болезни и синдрома Паркинсона, в том числе – лекарственный паркинсонизм.
№12 слайд
Содержание слайда: Тригексифенидил (циклодол).
Тригексифенидил (циклодол).
Оказывает центральное холиноблокирующее действие. Преимущественно уменьшает тремор и мышечную ригидность, слабо влияет на акинезию.
Дифенилтропин, Бипериден – близкие по свойствам с тригексифенидилом.
Побочные эффекты –
периферические - нарушения зрения, обострение глаукомы, сухость во рту, сердцебиение, задержка мочеиспускания
центральные - нарушения памяти и концентрации внимания, особенно у пожилых пациентов.