Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
11 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
88.50 kB
Просмотров:
77
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
№2 слайд
Содержание слайда: Цель лекции: довести до сведения будущих врачей клинику, диагностику и лечение желудочно-кишечных кровотечений.
Цель лекции: довести до сведения будущих врачей клинику, диагностику и лечение желудочно-кишечных кровотечений.
№3 слайд
Содержание слайда: План лекции
Частота и причины ЖКК
Классификация
Диагностика
Дифференциальный диагноз
Лечение
№4 слайд
Содержание слайда: Причины желудочно-кишечных кровотечений
№5 слайд
Содержание слайда: Степени тяжести кровотечения по клиническим данным и результатам исследования ОЦК:
I степень – легкая кровопотеря: общее состояние больного удовлетворительное, умеренная тахикардия(до 100 ударов в мин.),АД в норме, ЦВД 5-15 см.вод.ст., диурез не снижен, содержание Hb≥100 г/л, дефицит ОЦК до 20% к должному.
II степень – средняя кровопотеря: общее состояние больного средней тяжести, частота пульса до 110 ударов в мин., АДсистол.≥90 мм.рт.ст., ЦВД<5 см.вод.ст., умеренная олигурия, содержание Hb≥80 г/л, дефицит ОЦК от 20 до 29%.
III степень – тяжелая кровопотеря: состояние больного тяжелое, частота пульса >110 ударов в мин., АДсистол.<90 мм.рт.ст., ЦВД – 0, олигурия, метаболический ацидоз, содержание Hb<80 г/л, дефицит ОЦК 30 и больше.
№6 слайд
Содержание слайда: Эндоскопическая классификация язвенных кровотечений по Форресту(1987г.)
F IA – струйное кровотечение из язвы
F IB – капельное кровотечение из язвы
F IIA – тромбированные сосуды на дне язвы
F IIB – сгусток крови, закрывающий язву
F IIC – язва без признаков кровотечения
F III – источники кровотечения не обнаружены
№7 слайд
Содержание слайда: Для выбора лечебной тактики при ЖКК необходимо диагностировать:
что послужило источником кровотечения;
продолжается ли кровотечение и если да, то каковы темпы кровопотери;
какова тяжесть перенесенной кровопотери
Ответить на эти вопросы можно на основании тщательного изучения клинической картины заболевания и оценки результатов вспомогательных методов исследования.
№8 слайд
Содержание слайда: Относительные критерии угрозы рецидива кровотечения
№9 слайд
№10 слайд
Содержание слайда: Краткая схема консервативного лечения
Строгий постельный режим.
Голод.
Холод на живот.
Желудочный лаваж:
Диагностический — при поступлении перед ФЭГДС промывание желудка с препаратами кальция, аминокапроновой к-той и адреналином через толстый зонд до чистых промывных вод.
Профилактический — больным с угрозой рецидива вводят тонкий назогастральный зонд на весь период предоперационной подготовки.
Контрольный — зондирование желудка в течение первых 2 сут. у больных, подлежащих консервативному лечению.
Рациональная инфузионно-трансфузионная терапия, переливание препаратов крови при средней и тяжелой кровопотере до стабилизации Hb на уровне 100 г/л в условиях нормоволемии.
Гемостатическое лечение. В/в капельное введение препаратов кальция, аминокапрон. к-ты, викасола и дицинона в течение первых 2—3-х суток; в/м введение викасола, дицинона, применение сандостатина в/в капельно (25-50 мкг/ч) в течение 2-5 дней для остановки и профилактики рецидивов кровотечения.
Современное противоязвенное лечение. Пациентам с угрозой рецидива кровотечения в рамках предопер. подготовки показано использование только парентерального пути введения лекарств (пероральный прием любых медикаментов, жидкости и пищи им ПРОТИВОПОКАЗАН).
№11 слайд
Содержание слайда: Зонд Блекмора