Презентация АО «Медицинский университет Астана» Кафедра детских болезней 1 Презентация на тему : Энтеровирусная инфекция полиомиелит онлайн

Содержание слайда: АО «Медицинский университет Астана» Кафедра детских болезней №1 Презентация на тему : Энтеровирусная инфекция полиомиелит Выполнила :Абылтаева Г 429 гр.ОМ Проверила Дуйсенбаева П.Р Астана 2011г.

Содержание слайда: Энтеровирусы Энтеровирусы  (англ. enterovirus) — вирусы семейства пикорнавирусов. Они включают 67 патогенных для человека серотипов: 3 типа вирусов полиомиелита, 23 типа вирусов Коксаки A, 6 типов вирусов Коксаки В, 31 тип эховирусов и еще 4 типа энтеровирусов 68-71.

Содержание слайда: ЭНТЕРОВИРУС ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: Естественная локализация - кишечник человека Основной путь распространения - фекально-оральный Широкое распространение в природе Преимущественная циркуляция в летне-осенний период времени Широкое вирусоносительство у практически здоровых людей Заболевание чаще встречается в детском возрасте, болеют чаще всего дети 6-12 лет, еще чаще дети первых 5 лет жизни.

Содержание слайда: Полиомиелит  (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозноеинфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. Эпидемиология Источником является: больной и вирусоноситель. Пути передачи: основной путь передачи - фекально-оральный алиментарный, воздушно – капельный. Иммунитет стойкий гуморальный резистентность клеток слизистой оболочки Патогенез Первичная репродукция происходит слизистой оболочки полости рта глотки и тонкой кишки лимфатический систему в кровь ЦНС периферическая нервная система двигательный нейроны

Содержание слайда: Классификация По типу Типичные (с поражением ЦНС) Непаралитические (менингеальная, абортивная) Паралитические (спинальная, бульбарная) Атипичные Стертая Бессимптомная 2. По тяжести Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма Критерии тяжести: Выраженность синдрома интоксикации Выраженность двигательных нарушений 3. По течению (характеру) Гладкое Негладкое С осложнениями С наслоением вторичной инфекции С обострением хронических заболеваний

Содержание слайда: Патоморфология спинной мозг гиперемирован, отечен, наличия стазов, участки некроза и кровоизлияния в сером веществе.Полнокровие внутренних органов, поражение ядер гипоталамуса, двигительных нейронов дыхательных путях трахеит, бронхит,в легких циркуляторные нарушения . Клиническая картина Инкубационный период 5-35 днейв среднем 10-12 дней Различают атипичный без поражение нервной системы (инаппарантная и абортивная форма) и типичный поражением непаралитический (менингиальнальная форма) паралитический .

Содержание слайда: Клиническая картина Паралитическая

Содержание слайда: Дифференциальный диагноз Начальный период полиомиелита трудно бывает отличить от ОРВИ, гриппа, ангины, а при наличии диспепсических симптомов - от гастроэнтероколита иной природы или дизентерии. При этом решающее значение для своевременной диагностики имеют учет эпидемиологического окружения заболевшего ребенка и анамнестические указания на бывший контакт с больным. полиомиедитоподобные заболевания, вызываемые вирусами ECHO и Кок-саки. В этом случае, помимо результатов вирусологического и серологического исследований, следует принимать во внимание такие особенности клинической картины полиомиелитоподобных заболеваний, как возможность безлихорадочного течения, эфемерность парезов, отсутствие свойственных полиомиелиту изменений в спинномозговой жидкости. Менингеальную форму полиомиелита необходимо дифференцировать с серозным менингитом иной этиологии (паротитным, туберкулезным, энте-ровирусным). 

Содержание слайда: Лабораторные методы Вирус обнаруживается в носоглоточным смыве ,фекалиях, в крови и спинномозговой жидкости. Серологический метод обнаружение спец.-х антител класс IgM(ИФА) или антител в динамике РСК .Первый раз берут в начале болезни второй раз через 4-5 недели.

Содержание слайда: Лечение Терапия проводится в стационаре для инфекционных больных. В препаралитическом периоде необходим строгий постельный режим, чтобы облегчить дальнейшее течение заболевания. В восстановительном периоде, начиная с 3 - 4-й недели, широко используют препараты, стимулирующие передачу нервных импульсов в синапсах и нервно-мышечную проводимость (0,05 % раствор прозерина вводят внутримышечно по 0,3 - 1 мл в зависимости от возраста) средства, благотворно влияющие на нервную систему и пораженные нейроциты (дибазол по 0,001 -0,005 г в сутки, витамины группы В, глутаминовая кислота), улучшающие тканевой обмен (церебролизин в виде внутримышечных инъекций по 1-2 мл через 2 - 3 дня, на курс 15 - 20 инъекций, АТФ и др.), биогенные стимуляторы. Обязательным является использование физиотерапии в виде лекарственных ванн, грязевых и парафиновых аппликаций, применение озокерита. Используются душ-массаж, плавание. болеутоляющего действия и др. Применяется электростимуляция, индуктотермия на область пораженных сегментов спинного мозга и мышц. Общий комплекс лечебных мероприятий должен осуществляться систематически на протяжении не менее 3 лет после острого периода заболевания.

Содержание слайда: Профилактика Профилактика направлена на ограничение распространения полиомиелита. Больной или подозреваемый на заболевание полиомиелитом подлежит немедленной изоляции. В очаге инфекции проводится заключительная дезинфекция. За лицами, бывшими в контакте с больным, устанавливается наблюдение в течение 20 дней с момента изоляции заболевшего ребенка. Так же включает в себя вакцины : Вакцины полиомиелита переорального типа 1,2и3 Тетракокк Имовакс Прививки начинают с 3 месячного возраста,по схеме 3месяца,4,5 месяца ; 6 месяца ревакцинация 18 и 20 месяца,а так же 14 лет.

Содержание слайда: Список литературы Журнал неврологии и психиатрии, 1995, № 4, с. 51 – 53. Казанский медицинский журнал, 1997, № 6, с. 430 – 433. Клиническая медицина, 1998, № 3, с. 15 – 18. http://www.studentmedic.ru www.bestreferat.ru

Содержание слайда: