Презентация Аускультация сердца. Сердечные шумы. онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Аускультация сердца. Сердечные шумы. абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 32 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:32 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:606.00 kB
- Просмотров:42
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Аускультация сердца.
Сердечные шумы.
№2 слайд
Содержание слайда: Сердечные шумы – это более продолжительные и высокочастотные звуки (400-1000 Гц), которые возникают при деятельности сердца
Шум возникает в результате турбулентного тока при прохождении крови через суженное и расширенное отверстия клапана, а так же в результате увеличения скорости кровотока и умененьшения вязкости крови
№3 слайд
Содержание слайда: Классификация шумов
1. внутрисердечные (интракардиальные)
Встречаются наиболее часто
2. Внесердечные (экстракардиальные)
- шум трения перикарда,
- плевроперикардиальный шум
№4 слайд
Содержание слайда: Внутрисердечные шумы
I. Органические – связаны с анатомическим изменением клапанов сердца и перегородок
1) клапанные
а) систолические
б) диастолические
2) мышечные
№5 слайд
Содержание слайда: II. Функциональные – возникают в результате
а) нарушения функции не измененных клапанов
б) при увеличении скорости кровотока
в) при уменьшении вязкости крови
III. Акцидентальные (безвредные)
№6 слайд
Содержание слайда: Характеристика шумов
1. тембр (окраска) – частота обертона
а) грубые – скребущие, пилящие
б) нежные – дующие, музыкальные
2. громкость (интенсивность)
а) громкие, тихие
б) нарастающие, убывающие
№7 слайд
Содержание слайда: 3. Продолжительность
а) короткие - < ½ фазы сердечного цикла
б) продолжительные - >1/2 фазы сердечной деятельности
4. Локализация (punctum maximum), где выслушиваются
5. Иррадиация (шумы проводятся по току крови, образующему этот шум, а также по плотным тканям, в частности по миокарду гипертрофированного желудочка)
№8 слайд
Содержание слайда: 6. По отношению к фазам сердечной деятельности:
а) систолические шумы – если всю систолу – голосистоличекий, среднюю часть – мезосистолический
б) диастолические шумы – если всю диастолу – пандиастолические (редко), начальную часть – протодиастолические, конечную часть - пресистолический
№9 слайд
Содержание слайда: Функциональные шумы, их характеристика
Возникают при:
1) Нарушении функции неизмененных клапанов
а) диастолический шум Грехема – Стила – возникает при относительной недостаточности клапана легочной артерии, при высокой легочной гипертензии
диастолический шум Флинта – при недостаточности клапана аорты
б) пролапс митрального клапана
в) поражение сосочковой мышцы (некроз, инфаркт миокарда)
г) разрыв хорд клапанов (травма, септический эндокардит)
№10 слайд
Содержание слайда: 2) При увеличении скорости кровотока
а) лихорадка
б) тиреотоксикоз
3) При изменении реологических свойств крови (уменьшение вязкости крови)
а) анемия
№11 слайд
Содержание слайда: Характеристика функциональных шумов
1) По тембру: нежные
2) По громкости: тихие
3) По продолжительности: короткие
4) Локализации: верхушка, легочная артерия
5) Иррадиации: нет
6) Систолические – 90%, диастолические – 10% (шум Грехема – Стила, шум Флинта)
7) Неизмененные тоны сердца
8) непостоянные
№12 слайд
Содержание слайда: Физиологические невинные шумы (акцидентальные)
Выслушиваются слева от грудины:
1) II межреберье – систолический шум
2) II межреберье и IV-V межреберье – систолический шум
3) Вдоль всего левого края грудины II по V межреберье
Выслушиваются справа и слева от грудины II межреберье
№13 слайд
Содержание слайда: Эти шумы обусловлены более низким сопротивлением току крови в аорте и легочной артерии и более быстрым движением крови и турбулентными потоками
Встречаются у детей, юношей
№14 слайд
Содержание слайда: Органические шумы
Связаны с анатомическими изменениями клапанов сердца и перегородок
Внутрисердечные
1) шумы изгнания
а) систолические
б) диастолические
2) шумы регургитации
а) систолические
б) диастолические
№15 слайд
Содержание слайда: Характеристика
1) По тембру: грубые
музыкальные
Частота зависит от градиента давления
2) По громкости: громкие
тихие
Интенсивность зависит от скорости кровотока и объема крови
3) Продолжительные
Продолжительность –зависит от величины отверстия
№16 слайд
Содержание слайда: Органические шумы - систолические
1) Систолический шум регургитации: грубый, громкий, продолжительный
а) шум при недостаточности митрального клапана (ревматичексий эндокардит)
- тембр: грубый (дующий, реже скребущий)
- громкость: громкий
- продолжительность: вся систола или часть ее
- локализация: p. max – верхушка
- иррадиация: вдоль левого края грудины вверх, в левую подмышечную область и под левую лопатку
Выслушивается в горизонтальном положении больного на левом боку, усиливается при задержке дыхания на фазе выдоха и в положении на корточках
№17 слайд
Содержание слайда: Фонокардиограмма при органической митральной недостаточности: I тон ослаблен, сливается с убывающим систолическим шумом
№18 слайд
Содержание слайда: б) шум при недостаточности трехстворчатого клапана
- тембр: грубый
- громкость: тихий
- продолжительность: короткий (часть систолы)
- локализация: p. max нижняя часть грудины, мечевидный отросток
- иррадиация: справа от грудины II - III межреберье
- усиливается на вдохе, при положении лежа на правом боку
№19 слайд
Содержание слайда: Фонокардиограмма при органической недостаточности трехстворчатого клапана: низкоамплитудный лентовидный систолический шум
№20 слайд
Содержание слайда: 2) Систолический шум изгнания
а) стеноз устья аорты
- тембр: грубый, пилящий
- громкость: очень громкий
- продолжительность: значительная часть систолы в виде веретена или ромба
- локализация: p. max II межреберье справа от грудины
- иррадиация: рукоятка грудины, сосуды шеи (под правую ключицу, правую сонную артерию)
- усиливается на выдохе.
Синдром Сиротинина - Куковерова
№21 слайд
Содержание слайда: Фонокардиограмма при аортальном стенозе: систолический шум ромбовидной формы
№22 слайд
Содержание слайда: б) стеноз устья легочной артерии
- тембр: нежный, дующий
- громкость: тихий
- продолжительность: часть или всю систолу
- локализация: p. max II – III межреберье слева от грудины
- иррадиация: в левую подмышечную область и левую половину шеи
- усиливается на вдохе, в положении лежа, сочетается с раздвоением II тона и IV тоном (предсердным)
№23 слайд
Содержание слайда: Органические шумы - диастолические
а) недостаточность клапана аорты
- тембр: грубый, дующий
- громкость: средней интенсивности, тихий
- продолжительность: часть диастолы, реже всю диастолу
- локализация: p. max II межреберье справа от грудины или в III – IV (точка Боткина-Эрба)
- иррадиация: вдоль правого края грудины вниз и вновь через грудину в III, IV, V межреберье
- в положении лежа шум ослабевает
- усиливается при наклоне вперед и на выдохе приседая на корточках
№24 слайд
Содержание слайда: Фонокардиограмма при аортальной недостаточности: 1 — протодиастолический шум, примыкающий к II тону, 2 — мезодиастолический шум (регистрируется примерно в середине интервала между II и I тонами).
№25 слайд
Содержание слайда: б) недостаточность клапана легочной артерии
- тембр: нежный
- громкость: тихий
- продолжительность: короткий, часть диастолы
- локализация: p. max II межреберье слева от грудины
- иррадиация: вниз, вдоль левого стернального края (IV, V межреберье)
- усиливается на вдохе
№26 слайд
Содержание слайда: Диастолические шумы
а) стеноз митрального отверстия
- тембр: дующий
- громкость: громкий
- продолжительность: продолжительный
- локализация: p. max верхушка
- иррадиация: ограничена V – VI межреберьем, около грудины
- протодиастолические шумы при незначительном стенозе, мезодиастолические - при умеренном стенозе
- усиливаются на левом боку, лежа на выдохе, сочетается с хлопающим I тоном
№27 слайд
Содержание слайда: Фонокардиограмма при митральном стенозе: видны увеличение амплитуды и частоты I тона сердца («хлопающий» I тон), тон открытия митрального клапана (М) и предшествующий I тону пресистолический шум
№28 слайд
Содержание слайда: б) стеноз трехстворчатого отверстия
- тембр: нежный
- громкость: тихий
- продолжительность: часть диастолы
- локализация: справа, у нижней 1/3 грудины
- иррадиация: V межреберье справа от грудины
№29 слайд
Содержание слайда: внесердечные (экстракардиальные)
Шум трения перикарда
Плевроперикардиальный шум
№30 слайд
Содержание слайда: Шум трения перикарда
выслушивается при наличии воспалительных явлений в перикарде с отложением фибрина.
Характеризуется: или он очень нежен, едва ощутим, или он очень груб, царапает;
шум не связан с определенными фазами сердечной деятельности (из систолы переходит на диастолу и обратно, в систоле он обычно сильнее);
не обладает проводимостью;
изменчив по локализации и по времени; при наклоне вперед, при положении больного на четвереньках, при надавливании стетоскопом и при запрокидывании головы шум усиливается.
Лучше слышен в зоне абсолютной сердечной тупости
№31 слайд
Содержание слайда: Экстра- или ложноперикардиальные (плевроперикардиальные) шумы
связаны с сухим плевритом прилегающих слева к сердцу частей плевры.
Сокращение сердца, увеличивая соприкосновение перикарда и плевры, способствуют появлению шума трения.
Отличием от истинно перикардиального шума является выслушивание его только при глубоком дыхании, усиление во время вдоха
локализация преимущественно у левого края грудины.
№32 слайд
Содержание слайда: Спасибо за внимание
Скачать все slide презентации Аускультация сердца. Сердечные шумы. одним архивом:
