Презентация Бронхиальная астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее при участии большого количества клето онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Бронхиальная астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее при участии большого количества клето абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 28 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:28 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:68.50 kB
- Просмотров:54
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма
Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее при участии большого количества клеток, продуцирующие различные медиаторы воспаления, особую роль играют тучные клетки, эозинофилы и
Т-лимфоциты
№2 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма
Медиатор Бронхоспазм Секреция Эксс. плазмы Хемотаксис ГРБ
Гистамин ++ + + + -
Серотонин - - + - -
Брадикинин + + ++ - -
ПГD2 и ПГF2α ++ + - - +
ПГЕ2 - + - - +
Тх ++ - + + +
LTC4, LTD4, LTE4 +++ ++ ++ + +
LTB4 - - - +++ ±
ФАТ ++ + ++ +++ ++
Субстанция Р ++ ++ ++ ± -
P.J. Barnes et al. Pharmacol.Reviews,1998,50,515-596
№3 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма
Лечение
Бронхолитические средства:
А) агонисты β2- адренорецепторов
Б) спазмолитики – эуфиллин, теофиллин
В) М-холиноблоктаоры - ипратропия бромид
Противовоспалительные и антиаллергические средства
А) глюкокортикостероиды(аэрозоли, прием внутрь)
Б) стабилизаторы мембран тучных клеток – кромолин натрия, кетотифен
В) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
№4 слайд
Содержание слайда: β2-агонисты
механизм действия
Повышают активность аденилактциклазы, что способст-
вует внутриклет. накоплению цАМФ, который снижает
конц-ию Са2+ и тонус гладких мышц бронхов в результа-
те происходит бронходилатация
№5 слайд
Содержание слайда: Бронхиальная астма
Лечение
β2 агонисты
короткодействующие – сальбутамол, тербуталин, фенотерол
Эффект через несколько минут после ингаляции, макс. 10-15 мин.,
длительность действия 2-6 часов. Применяют для купирования
приступа астмы. Принцип лечения «по потребности», а не регу-
лярно. Повышают чувствительность бронхов
длительнодействующие – сальметерол, формотерол.
Эффект через 30 мин. Длительность действия 18 и более часов.
Применяют с профилактической целью.
№6 слайд
Содержание слайда: Агонисты β2 -АР
Сальбутамол
Дозы аэрозоль – 100-200 мкг
порошок - 200-400 мкг (дозы выше, т.к.
меньшая БД, по сравнению с аэрозолем)
Фенотерол
Дозы аэрозоль - 100-200 мкг
Тербуталин
Дозы аэрозоль - 250-500 мкг
№7 слайд
Содержание слайда: Агонисты β2 -АР
Сальметерол
Дозы аэрозоль - 50-100 мкг 2 раза в сутки
порошок – 50-100 мкг
Не рекомендован детям до 4 лет.
Формотерол
Дозы аэрозоль – 12 мкг 2 раза в сутки
№8 слайд
Содержание слайда: Агонисты β2 –АР
побочные эффекты
Тремор, возбуждение, расширение пери-
ферических сосудов, тахикардия, кратко-
временные судороги, парадоксальный
бронхоспазм, аллергические реакции,
гипокалиемия, головная боль, повышение
АД, аритмии, диарея, тошнота, бессонни-
ца
№9 слайд
Содержание слайда: Теофиллин
механизм действия
Ингибитор изоэнзимов фосфодиэстеразы (ФД)
Угнетение ФД Ш и 1У приводит к увеличению
цАМФ, что вызывает дилатацию бронхов.
Повышает активность диафрагмальных мышц.
Увеличивает мукоцилиарный клиренс.
Стимулирует дыхательный центр
№10 слайд
Содержание слайда: Эуфиллин
Раствор для внутривеного введения в ампулах:
для купирования бронхоспазма применя-
ют в/в – 2.4% - 10-20 мл (240 мг струйно;
480 мг – капельно)
Раствор для внутримышечного введения -
24% - 2-4 мл
№11 слайд
Содержание слайда: Теофиллин
фармакокинетика
Лек. формы - Обычные табл.; табл. с медлен.высв. (теодур, теопэк)
Связь с белками - 40%
Всасывание - независимо от приема пищи.
Проникает через ГЭБ, в небольших кол-вах обнаруживается
в грудном молоке.
У детей Т1/2 значит. меньше, чем у взрослых – дети от 1 до 9 л
в ср. Т1/2 составляет 4 ч., у взрослых 8 ч., поэтому дозы у де-
тей д.б. больше.
Метаболизир. в печени системой Р-450. Экскреция с мочой.
№12 слайд
Содержание слайда: Теофиллин
дозы
Начальная ~ 10мг/кг, макс. 300 мг/сутки.
Если хорошо переносится, то при необходимости мож-
но увеличивать дозу, но не ранее, чем через 3 дня до –
13 мг/кг, макс. 450 мг/сутки.
При хорошей переносимости и в случае необх. дозу в
дальнейшем повышают до 16 мг/кг, макс. 600 мг/сутки.
У новорожденных от 6 нед. до 6 мес. дозу определяют
на основании формулы: доза (мг/кг в сут.)=0.2 Х возраст в нед
+ 5.0
№13 слайд
Содержание слайда: Теофиллин и сопутствующие заболевания
Замедляют экскрецию теофиллина:
Гепатит, холестаз, цирроз печени, де-
компенсированная СН, легочное сердце,
септический шок, длительная лихорад-
ка (более 24 ч.)
Курение табака или марихуаны (даже пассивное)
повышает экскрецию
№14 слайд
Содержание слайда: Теофиллин
взаимодействие с ЛС
экскрецию
снижают повышают
Алкоголь (0.9 г/кг) карбамазепин
Циметидин морицизин
Ципрофлоксацин фенобарбитал
Кларитромицин фенитоин
Эритромицин рифампицин
Эстрогены сульфинпиразон
Интерферон
Метотрексат
Пропранолол
Верапамил
M.Weinberger, L.Hendeles, NEJM,1996,334,1380-1388
№15 слайд
Содержание слайда: Теофиллин
побочные эффекты
Терапевт.кон-ции 10-20 мкг/мл
ЖКТ - тошнота, рвота, повышение
желудочной секреции, диарея
Почки - увеличение диуреза
ССС – аритмии, гипотония
ЦНС – бессонница, повышенная возбуди-
мость, головная боль
№16 слайд
Содержание слайда: Глюкокортикостероиды
Оказывают эффекты:
противовоспалительный
противоаллергический
антиэкссудативный
снижают гиперреактивность бронхов
После улучшения состояния дозу пр-та снижают постепенно с
интервалом 2 нед.
№17 слайд
Содержание слайда: Глюкокортикостероиды
Как правило, применяют в виде аэрозоля
Дозы (мкг/сутки)
Пр-т Низкие Средние Высокие
Беклометазон ≤500 501-1000 >1000
Будесонид ≤400 401-800 > 800
Флютиказон ≤250 251-500 > 500
№18 слайд
Содержание слайда: Глюкокортикостероиды
Побочные эффекты (аэрозольный путь введения):
Кандидоз полости рта и верхних отделов дыхат.
путей, охриплость голоса, кашель, першение и бо-
ли в горле, редко – эозинофильная пневмония, кра-
пивница, сыпь, ангионевротический отек, бронхо-
спазм
Противопоказания: 1-Й ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННО-
СТИ, ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ, ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНО-
СТЬ В ПРЕПАРАТУ
№19 слайд
Содержание слайда: Глюкокортикостероиды
Побочные эффекты – при длительном
применении у пожилых может развиться
остеопороз
№20 слайд
Содержание слайда: Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромолин-натрий (интал, кромогексал) –препятст-
вует дегрануляции тучных клеток и выделению из них
гистамина, лейкотриенов и др.
После ингаляции около 10% введенной дозы обнаруж.
в системном кровотоке. Выводится почками и через
Кишечник.
Дозы (ингаляционно): 2-10 мг 4 раза в сутки
№21 слайд
Содержание слайда: Кромолин-натрий
побочные эффекты
Кашель, бронхоспазм (можно избежать предва-
рительной ингаляцией сальбутамола), тошнота,
сыпь
Взаимодействие: возможно снижение доз
глюкокортикостероидов
№22 слайд
Содержание слайда: Стабилизаторы мембран тучных клеток
Недокромил – уменьшает высвобождение гистами
на, лейкотриенов, простагландина Д2 из разл. клеток.
Снижает гиперреактивность бронхов
Дозы: аэрозоль для ингаляций 4 мг 4 раза в сутки
Побочные эффеты – кашель, бронхоспазм, тошнота,
рвота, диспепсия, головная боль, ринит.
Взаимодействие: эффект усиливается при сочетании с
другими бронхолитиками
№23 слайд
Содержание слайда: Лейкотриены
Лейкотриены – LTC4, LTD4, LTE4- образу-
ются через метаболизм арахидоновой
к-ты под действием фермента 5-липокси-
геназы. Они вызывают бронхоспазм, ги-
персекрецию, повышают сосудистую про-
ницаемость (отек стенки бронха). Их действие
реализуется через лейкотриеновые
рецепторы
№24 слайд
Содержание слайда: Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Показания
Аллергическая форма БА
Аспирин-зависимая БА
Астма физического усилия
№25 слайд
Содержание слайда: Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Фармакокинетика
Зафирлукаст
Т1/2 (ч) 10
ТСмакс.(ч) 3
Связь с белками(%) 99
Экскреция(%):
почки 10
кишечник 90
№26 слайд
Содержание слайда: Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Дозы
Зафирлукаст – 20 мг 2 раза в сутки, макс.
80 мг в сутки
Монтелукаст – взрослые - 10 мг в сутки
детям 6-14 л. – 5 мг/сутки
№27 слайд
Содержание слайда: Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Побочные эффекты
Боли в животе, головные боли, аллерги-
ческие реакции, тошнота, рвота, вялость,
Апатия, гриппоподобный синдром,гепато-
мегалия, повышение «печеночных» транс
аминаз
№28 слайд
Содержание слайда: Препараты, эффективность которых оценивается
Рекомбинантные человеческие монокло-
нальные антитела (омализумаб) блокиру-
ют взаимодействие IgE с тучными клетка-
ками и базофилами.
Скачать все slide презентации Бронхиальная астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее при участии большого количества клето одним архивом:
