Презентация Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением Левицкая Е. В. , Осадчий А. И. Алекса онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением Левицкая Е. В. , Осадчий А. И. Алекса абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 19 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:19 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:223.00 kB
- Просмотров:62
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением
Левицкая Е. В., Осадчий А. И.
Александровская клиническая больница г. Киева,
Национальный медицинский университет
им. А. А. Богомольца, кафедра хирургии №4
№2 слайд
Содержание слайда: Актуальность
Частота формирования ОПН после операций с ИК составляет около 30%
Летальность среди пациентов с развившейся ОПН достигает 14,5%
У 1-5% пациентов с ОПН возникает необходимость в пожизненном проведении гемодиализа
Летальность при ОПН, потребовавшей гемодиализа – 60-83%
№3 слайд
Содержание слайда: Острое повреждение почек – это внезапное (в течение 48 часов) повышение уровня креатинина сыворотки крови на 26,4 мкмоль/л (0,3 мг/дл) и выше или на 50% и выше от исходного уровня и/или снижение темпа диуреза менее 0,5 мл/кг/ч в течение 6 часов и более.
(AKI Network group, 2007 г.)
№4 слайд
Содержание слайда: Классификация острого повреждения почек (acute kidney injury network, 2007 г.)
№5 слайд
Содержание слайда: Факторы, определяющие риск развития ОПП у оперированных с ИК
Дооперационное состояние пациента
Наличие сопутствующей патологии почек
Характер предстоящего оперативного вмешательства
Длительность и особенность ИК
Особенность послеоперационного периода
№6 слайд
Содержание слайда: Предоперационные факторы риска развития ОПН
№7 слайд
Содержание слайда: Интраоперационные факторы, отрицательно влияющие на функцию почек:
Гипоперфузия
Гипотензия
Гемодилюция (Ht<21%)
Применение вазоконстрикторов
Микроэмболизация сосудов почек
Непульсирующий поток ИК
ССВО
Продукты гемолиза
№8 слайд
Содержание слайда: Интраоперационные факторы риска развития ОПН:
№9 слайд
Содержание слайда: Факторы, приводящие к ухудшению функции почек в послеоперационном периоде:
Синдром малого сердечного выброса
Гиповолемия
Применение нефротоксических средств (антибиотики, ингибиторы АПФ, НПВС)
ССВО
ДВС-синдром
Септические осложнения
№10 слайд
Содержание слайда: Лечение ОПН
Медикаментозная терапия
Эфферентные методы
№11 слайд
Содержание слайда: Точки приложения диуретиков
№12 слайд
Содержание слайда: Цель работы:
Сравнить эффективность различных схем назначения препаратов, стимулирующих диурез, для лечения и профилактики почечной дисфункции у пациентов, оперированных с ИК.
№13 слайд
Содержание слайда: 47 пациентов, оперированных по поводу пороков сердца и имеющих почечную дисфункцию в послеоперационном периоде.
Группа А (n=20)
фуросемид 2 мг/кг
болюсно каждые 3-4
часа
№14 слайд
Содержание слайда: Периоперационные данные о пациентах
№15 слайд
Содержание слайда: Результаты лечения почечной дисфункции у пациентов обеих групп
№16 слайд
Содержание слайда: Темп диуреза в группах
№17 слайд
Содержание слайда: Продолжительность лечения диуретиками до увеличения темпа диуреза свыше 1 мл/кг/ч
№18 слайд
Содержание слайда: Динамика уровня креатинина
№19 слайд
Содержание слайда: Выводы:
Раннее назначение комбинации маннита и фуросемида оказалось эффективным при почечной дисфункции после операций с ИК у всех пациентов группы В.
Использование сочетанного применения диуретиков разных групп позволило снизить длительность терапии возникшей почечной дисфункции более, чем в 2,5 раза.
Введение в схему лечения маннита и инфузии салуретиков способствовало более быстрому снижению уровня креатинина до нормы и препятствовало формированию тяжелой формы дисфункции почек в послеоперационном периоде.
Скачать все slide презентации Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением Левицкая Е. В. , Осадчий А. И. Алекса одним архивом:
