Презентация Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Подготовила: Слонева Нина Факультет: ОМ Группа:38-2 онлайн

Содержание слайда: Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Подготовила: Слонева Нина Факультет: ОМ Группа:38-2

Содержание слайда: ПЛАН Определение ГЭРБ Этиология и патогенез Классификация Лечение Литература

Содержание слайда: ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание, обуслов-ленное нарушением моторноэвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся за-брасыванием в пищевод желудочного или желудочно-кишечного содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и/или функцио-нальных нарушений

Содержание слайда: По данным обследования наличие симптомов ГЭР выявляется у 30-40% населения, причем до 25% пациентов данной группы нуждаются в постоянном медикаментозном, а до 15% - исключительно в хирургическом лечении. По данным обследования наличие симптомов ГЭР выявляется у 30-40% населения, причем до 25% пациентов данной группы нуждаются в постоянном медикаментозном, а до 15% - исключительно в хирургическом лечении.

Содержание слайда: Этиология и патогенез По современным представлениям, ГЭРБ рассматривается как заболевание с первичным нарушением моторики пищевода и желудка. Ведущее место в ее патогенезе занимает нарушение функции антирефлюксного барьера, которое может возникать вследствие первичного снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС), увеличения числа его спонтанных расслаблений, структурных изменений НПС, например, при сопутствующей грыже пищеводного отверстия диафрагмы Важную роль в развитии заболевания играет также снижение химического (вследствие уменьшения нейтрализующего действия слюны и бикарбонатов пищеводной слизи) и объемного (в результате угнетения вторичной перистальтики и ослабления тонуса грудного отдела пищевода) эзофагеального клиренса, то есть способности пищевода нейтрализовывать и удалять обратно в желудок попавшее в него кислое желудочное содержимое. Другими патогенетическими факторами ГЭРБ являются повреждающие свойства рефлюктата (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты), снижение резистентности слизистой оболочки пищевода, нарушение опорожнения желудка, повышение внутрибрюшного давления.

Содержание слайда: Определенную этиологическую роль играют вынужденное положение тела с наклоном туловища, избыточная масса тела, курение и злоупотребление алкоголем, прием определенных лекарственных препаратов, снижающих тонус гладких мышц (нитратов, блокаторов кальциевых каналов, эуфиллина, холинолитиков и др.), некоторые    заболевания (например, системная склеродермия) и физиологические состояния (беременность).

Содержание слайда: Классификация

Содержание слайда: Эндоскопическая классификация тяжести рефлюкс-эзофагита (РЭ) по Savary-Miller 

Содержание слайда: Пищеводные синдромы

Содержание слайда: Клиническая картина Клиническая картина

Содержание слайда:

Содержание слайда: Основные цели лечения ГЭРБ

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Прогноз Прогноз для жизни при неосложненной ГЭРБ – благоприятный. Прогноз для здоровья – благоприятный. Прогноз для трудоспособности – благоприятный. Таким образом, последние достижения в изучении патогенеза ГЭРБ, совершенствование ее диагностики и разработка новых методов терапии позволили достичь существенных успехов в лечении данного заболевания и профилактике его осложнений.  

Содержание слайда: