Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
19 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
417.50 kB
Просмотров:
86
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Сестринский процесс при гломерулонефрите
Выполнила: Черепанова Полина
381 «м»
№2 слайд
Содержание слайда: Острый гломерулонефрит
Острое двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата и вовлечением в процесс почечных канальцев, интерстециальной ткани и сосудов, клинически проявляющееся почечными и внепочечными симптомами.
№3 слайд
Содержание слайда: Этиология
Бетта-гемолитический стрептококк группы А
Заболивание развивается через 6-8 дней после перенесённой стрептококковой инфекции
№4 слайд
Содержание слайда: Патологическая анатомия
Почки слегка увеличены в размерах
Полнокровны
На поверхности почек видны мелкие точечные изображения красного цвета – повреждённые клубочки
Вокруг клубочков – клеточные инфильтраты с множеством лейкоцитов
№5 слайд
№6 слайд
Содержание слайда: Классификация
По этиопатогенезу: инфекционно-иммунный, неинфекционно-иммунный;
По морфологическим изменениям: пролиферативный эндокапиллярный, мезангио-пролиферативныйпролиферативный экстракапиллярный,мезангио-капиллярный, склеротизирующий;
№7 слайд
Содержание слайда: По клиническим формам: классическая форма, бисиндромная форма, моносиндромная форма, нефротическая форма;
По клиническим формам: классическая форма, бисиндромная форма, моносиндромная форма, нефротическая форма;
По осложнениям: острая почечная недостаточность по типу сосудистой обструкции, острая почечная гипертензионная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия), острая сердечная недостаточность.
№8 слайд
Содержание слайда: Клиника
Синдром острого воспаления почечных клубочков: боли в поясничной области с обеих сторон, повышение температуры тела, олигурия, анурия, красный цвет мочи или цвет «мясных помоев», гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, азотемия.
№9 слайд
Содержание слайда: Сердечно-сосудистый синдром: расширение границ сердца влево, брадикардия, может быть ритм галопа, акцент II тона над аортой, выраженная артериальная гипертензия, увеличивается объем циркулирующей крови, возникает опасность развития острой левожелудочковой недостаточности.
Сердечно-сосудистый синдром: расширение границ сердца влево, брадикардия, может быть ритм галопа, акцент II тона над аортой, выраженная артериальная гипертензия, увеличивается объем циркулирующей крови, возникает опасность развития острой левожелудочковой недостаточности.
№10 слайд
Содержание слайда: Отёчный синдром: бледные отёки, чаще всего на лице, вокруг глаз, плотные. В тяжелых случаях возникает асцит, гидроторакс, гидроперикард, или развивается анасарка.
Отёчный синдром: бледные отёки, чаще всего на лице, вокруг глаз, плотные. В тяжелых случаях возникает асцит, гидроторакс, гидроперикард, или развивается анасарка.
Церебральный синдром: ввиду задержки жидкости создаются условия для развития отёка мозга и появления головных болей, снижение зрения, тошноты, рвоты, двигательного беспокойства, бессонницы.
№11 слайд
Содержание слайда: Лабораторные исследования:
ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, иногда анемия.
ОАМ: повышение относительной плотности за счёт протеинурии или при олигурии протеинурия от 1 до 10-20 г/л
Проба Земницкого: отсутствие изогипостенурии, уменьшение суточного диуреза до 400-700мл в сутки
№12 слайд
Содержание слайда: Проба по Нечипоренко – преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами.
Проба по Нечипоренко – преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами.
БАК: незначительная или умеренная азотемия, повышение уровня белков в острую фазу, повышение уровня альфа- и гамма-глобулинов, снижение уровня общего белка (нефротический синдром), повышение уровня холестерина (нефротический синдром)
№13 слайд
Содержание слайда: Инструментальные исследования
Глазное дно: вначале обычно ен изменено, в дальнейшем может наблюдаться сужение артерий, расширение вен, отёк сетчатки или соска зрительного нерва, кровоизлияния.
Рентгенограмма черепа: при угрозе почечной энцефалопатии выявляет признаки внутричерепной гипертензии (гиперволемический отёк мозга)
№14 слайд
Содержание слайда: УЗИ: размеры почек и толщина паренхимы могут быть увеличены, эхогенность коркового слоя повышена, снижена визуализация пирамид.
УЗИ: размеры почек и толщина паренхимы могут быть увеличены, эхогенность коркового слоя повышена, снижена визуализация пирамид.
Урография используется редко, так как менее информативна.
№15 слайд
Содержание слайда: Лечение
Госпитализация в урологическое отделение
Постельный режим 2-3 недели
Диета: ограничение соли и жидкости, простых углеводов и белка, исключение экстративных веществ и полное обеспечение витаминами и минеральными веществами.
№16 слайд
Содержание слайда: Количество жидкости, рекомендуемой больному определяется следующим образом: к величине суточного диуреза добавляют 400 мл жидкости (некрепкий чай, молоко, разведённый фруктовый сок, отвар шиповника).
Количество жидкости, рекомендуемой больному определяется следующим образом: к величине суточного диуреза добавляют 400 мл жидкости (некрепкий чай, молоко, разведённый фруктовый сок, отвар шиповника).
фуросемид (лазикс) по 40 — 60 мг в сутки по утрам или гипотиазид по 100—150 мг в сутки
№17 слайд
Содержание слайда: для стимуляции диуреза дополнительно применяют верошпирон по 100—150 мг в сутки или альдактон, эуфиллин 2,4% раствор 5—10 мл внутривенно медленно 1—2 раза в сутки.
для стимуляции диуреза дополнительно применяют верошпирон по 100—150 мг в сутки или альдактон, эуфиллин 2,4% раствор 5—10 мл внутривенно медленно 1—2 раза в сутки.
Из гипотензивных средств рекомендуют антагонисты кальция (коринфар), ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (капотен)
№18 слайд
Содержание слайда: Прогноз.
В исходе хронического гломерулонефрита наступает сморщивание почек и развивается уремия.
№19 слайд
Содержание слайда: Профилактика.
Своевременное устранение очагов инфекции в организме.