Презентация Хламидийная инфекция ЖУКОВА ЛАРИСА ИВАНОВНА онлайн

Содержание слайда: Хламидийная инфекция ЖУКОВА ЛАРИСА ИВАНОВНА

Содержание слайда: Механизмы и пути заражения

Содержание слайда: Инфекция C.trachomatis

Содержание слайда: (ПНЕВМОХЛАМИДИОЗЫ) Заболевания, вызываемые C.pneumoniae хламидийные поражения респираторного тракта РЗ ( рино-фаринго-трахео-бронхит) пневмония (мелко-очаговая, интерстициальная) саркоидоз бронхиальная астма Заболевания ЛОР-органов хламидийной этиологии тонзиллит фарингит отит этмоидит, фронтит, сфеноидит гайморит

Содержание слайда:

Содержание слайда: ОРНИТОЗ (ORNITHOSIS) Острая инфекционная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью. Характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезенки.

Содержание слайда: Цикл размножения хламидий (стадии развития от попадания ЭТ в клетку до выхода ЭТ следующего поколения

Содержание слайда: Цикл размножения хламидий

Содержание слайда: Респираторный отдел легких. Деление элементарного тельца С.trachomatis в цитоплазматической вакуоли альвеолоцита I типа. Электронограмма. Ув. 35000.

Содержание слайда: Внутриутробная хламидийная инфекция. Ретикулярные и элементарные тельца хламидий в цитоплазме интраальвеолярной клетки (стрелка). Электронограмма. Ув. 10000.

Содержание слайда: Трахеобронхиальный аспират. Цитоплазматическая мембрана моноцита формирует короткие микроворсинки. В цитоплазме дифференцируются первичные и вторичные моноцитарные гранулы, единичные фагосомы содержат ретикулярные тельца хламидий . Электронограмма. Ув. 8000.

Содержание слайда: Эпидемиология Резервуаром и источником заражения являются домашние и дикие птицы. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%. При специальном обследовании на орнитоз в разных странах (Болгария, Голландия, США, Германия и др.) установлено, что 10—20% острых пневмоний имеет орнитозную этиологию. В Москве орнитоз был выявлен у 18,4% больных острыми пневмониями, в Санкт-Петербурге — у 19,6%. Заражение в большинстве случаев происходит аэрогенным (воздушно-пылевым) путем, примерно у 10% заболевших отмечалось алиментарное инфицирование.

Содержание слайда: Источники инфекции

Содержание слайда: Патогенез В организм человека возбудитель проникает преимущественно через слизистую оболочку органов дыхания Поражения верхних дыхательных путей при орнитозе отсутствуют Возбудитель адсорбируется на поверхности эпителиальных клеток, затем проникает в клетку (путем фагоцитоза или пиноцитоза) где и начинается размножение. Для воспроизведения возбудителя орнитоза необходимо 24—48 ч, затем процесс захватывает новые клетки. Пневмония при орнитозе всегда первична.

Содержание слайда: Патогенез гематогенная диссеминация хламидий поражение органов и систем с формированием там вторичных очагов (особенно часто страдают печень, селезенка, головной мозг, миокард и др.) атипичные формы орнитоза возникают при алиментарном инфицировании (тонкий кишечник не является подходящим местом для репродукции хламидий и существенных изменений в нем не происходит). Возбудитель проникает в кровь, поражает ряд органов и систем. При высокой резистентности организма заражение возбудителем орнитоза не ведет к клиническим проявлениям болезни. Отмечается лишь нарастание титра антител, свидетельствующее о бессимптомной (инаппарантной) инфекции.

Содержание слайда: Заболевания, вызываемые C. Рsitacci Поражение органов респираторного тракта Пневмония Плевропневмония Бронхопневмония Поражение ЛОР-органов Фарингит Фаринготрахеит Гайморит Фронтит Тонзиллит

Содержание слайда:

Содержание слайда: Интерстициальная пневмония

Содержание слайда:

Содержание слайда: Хронический орнитоз Может длиться в течение многих лет. Проявляется в виде длительного субфебрилитета, симптомов хронического токсикоза, вегето-сосудистых расстройств, увеличения печени и селезенки, нарастающей астенизации.

Содержание слайда: Клинико-эпидемиологические диагностические признаки несоответствие между относительно небольшими изменениями в легких и резко выраженными проявлениями интоксикации характерно увеличение печени у большинства больных у больных с легочными формами орнитоза ни в начальном периоде (до развития пневмонии), ни в разгаре болезни нет признаков поражения верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита и трахеита) обычно проводимая при пневмониях терапия (пенициллин, стрептомицин, сульфаниламидные препараты) не дает заметного эффекта данные эпидемиологического анамнеза

Содержание слайда: Методы диагностики хламидиозов

Содержание слайда: Определение стадии заболевания на основании выявления антител классов Ig G, Ig A, Ig M методом ИФА

Содержание слайда: Диагностический диапазон титров антител Ig G, Ig A, IgM. Выявление на основе его оценки стадии заболевания, обоснованности назначения антибактериального лечения

Содержание слайда: Лечение антибиотики тетрациклиновой группы: тетрациклин по 0,4-0,5 г 4 раза в сутки, длительность определяется тяжестью и течением заболевания. если клинические проявления орнитозной пневмонии исчезли, также как и другие проявления орнитоза, то антибиотики можно отменить через 5 дней после нормализации температуры. Если сохраняются признаки незакончившегося патологического процесса, то антибиотикотерапия должна быть продолжена до 9-10-го дня нормальной температуры. при непереносимости тетрациклинов, а также при лечении беременных женщин назначают эритромицин (по 0,25 г через 6 ч ). Длительная антибиотикотерапия предупреждает рецидивы и переход болезни в хронические формы. Преждевременная отмена антибиотиков и неадекватная терапия способствуют появлению рецидивов и хронизации процесса.

Содержание слайда: Лечение Назначают достаточное количество витаминов, длительную оксигенотерапию увлажненным кислородом с помощью носовых катетеров (по 45—60 мин 4—6 раз в сутки во время лихорадочного периода). Рекомендуют лечебную физкультуру, преимущественно дыхательную гимнастику, упражнения для больных с поражением легких. Используют также бронхорасширяющие средства. При затянувшихся и хронических формах орнитоза можно использовать орнитозный аллерген, разведенный изотоническим раствором натрия хлорида (1:3), который вводят внутрикожно, начиная с 0,1 мл в 3 места (на предплечье), затем, прибавляя каждый день по одному введению, на 8-й день вводят по 0,1 мл в 10 мест.