Презентация Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях онлайн

Содержание слайда: ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Содержание слайда: Катастрофа – внезапное быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде. Катастрофа – внезапное быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Содержание слайда: Поражающие факторы источников чрезвычайных ситуаций Это факторы механического, термического, химического, радиационного, биологического (бактериологического) характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, наносящие ущерб окружающей среде и объектам народного хозяйства.

Содержание слайда: Служба медицины катастроф Минздрава России – организационно- функциональная отрасль системы здравоохранения Российской Федерации, выполняющая свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы; является основой Всеросссийской службы медицины катастроф.

Содержание слайда: Чрезвычайная ситуация обстановка на определенной территории сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Содержание слайда: Чрезвычайная ситуация для здравоохранения обстановка, сложившаяся на объекте, в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико- санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящимися за пределами объекта ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации

Содержание слайда: Классификация ЧС по ВОЗ Метеорологические Топологические (наводнения, снежные обвалы, оползни и др.) Теллурические и тектонические (землетрясения, извержения вулканов, цунами и др.) Аварии (ДТП, крушения поездов, выход из строя сооружений, пожары, взрывы и др.)

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Факторы, определяющие организацию мероприятий по медицинскому обеспечению в ЧС • Одномоментное появление значительного количества санитарных потерь • Нуждаемость большинства в первой помощи на месте ЧС для сохранения жизни • Необходимость специализированной мед. помощи для многих пораженных в кратчайшие сроки • Нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны ЧС • Необходимость эвакуации пораженных

Содержание слайда:

Содержание слайда: Подвижные формирования службы медицины катастроф Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи Врачебно сестринские бригады Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи Бригада доврачебной помощи

Содержание слайда: Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи Задачи: медицинская сортировка, первая врачебная помощь, эвакуация пораженных из очага. Состав: врач, 2 фельдшера, санитар, водитель. За 6 часов обеспечивает оказание первой врачебной помощи 50 пораженным.

Содержание слайда: Врачебно – сестринские бригады. Являются нештатными мобильными формированиями СМК, предназначенными для: оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки, подготовке к эвакуации пораженных из очага. Создаются на базе городских, ЦРБ, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и здравпунктов. Состав: руководитель – врач, старшая м/с, 2 м/с, санитар, водитель-санитар. За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание первой врачебной помощи 50 пораженным.

Содержание слайда: Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи Задачи: медицинская сортировка, оказание доврачебной помощи, эвакуация пораженных из очага. Создаются на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи. Состав: 2 фельдшера (один из них – руководитель), санитар, водитель. За 6 часов работы бригада может оказать помощь 50 пораженным.

Содержание слайда: Бригады доврачебной помощи Основные формирования, предназначенные для оказания доврачебной помощи. Задачи: медицинская сортировка, оказание доврачебной помощи, подготовка пораженных к эвакуации. Создаются на базе городских, ЦРБ, участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов. Состав: руководитель – фельдшер, 1-2 м/с, водитель-санитар. За 6 часов бригада может оказать помощь 50 пораженным.

Содержание слайда: Сущность системы этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению Своевременность Последовательность Преемственность оказании медицинской помощи

Содержание слайда: Своевременность достигается Организацией выноса и вывоза пораженных из очагов ЧС Быстрой транспортировкой на этапы медицинской эвакуации Выдвижение и приближение этапов медицинской эвакуации к очагам ЧС

Содержание слайда: Преемственность и последовательность достигаются Единым пониманием патологических процессов и методов лечения и профилактики Последовательное наращивание лечебных мероприятий на этапах мед. эвакуации Ведение четкой мед. документации.

Содержание слайда: Основные задачи функциональных подразделений Прием, регистрация и сортировка - приемно- сортировочное отделение Санитарная обработка – отделение спецобработки Оказание медицинской помощи – перевязочная, операционная, палаты интенсивной терапии Госпитализация и лечение – госпитальное отделение Эвакуационное отделение

Содержание слайда: Медицинская сортировка пораженных. «Я впервые ввел сортировку раненных, уничтожив этим господствовавший на севастопольских перевязочных пунктах хаос, и горжусь этой заслугой» Н.И. Пирогов «Начала общей военно-полевой хирургии» (1864 год) Медицинская сортировка – один из важнейших методов организации медицинской помощи пострадавшим при массовом поступлении их в медицинские заведения.

Содержание слайда: Медицинская сортировка Это распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации.

Содержание слайда: В процессе медицинской сортировки определяется количество пострадавших и объем медицинской помощи которая должна быть оказана. В процессе медицинской сортировки определяется количество пострадавших и объем медицинской помощи которая должна быть оказана. Такая сортировка исключает выполнение хирургических и других сложных медицинских вмешательств у пострадавших и позволяет производить их в первую очередь тем раненным, у которых она может предупредить смертельные исходы и обеспечить выздоровление.

Содержание слайда: Простейшие элементы медицинской сортировки выполняются в очаге поражения, на месте травмы (поражения) при оказании первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, средним и младшим медицинским персоналом (доврачебная помощь). Сортировка продолжается и расширяется по мере прибытия бригад СМП, ВСБ. Простейшие элементы медицинской сортировки выполняются в очаге поражения, на месте травмы (поражения) при оказании первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, средним и младшим медицинским персоналом (доврачебная помощь). Сортировка продолжается и расширяется по мере прибытия бригад СМП, ВСБ.

Содержание слайда: Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся и преемственным процессом при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она производится, начиная с момента оказания первой помощи в районе катастрофы, в догоспитальный период за пределами зоны поражения и при поступлении в лечебные учреждения для получения полного объема медицинской помощи и лечения до окончательного исхода в лечебных учреждениях. Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся и преемственным процессом при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она производится, начиная с момента оказания первой помощи в районе катастрофы, в догоспитальный период за пределами зоны поражения и при поступлении в лечебные учреждения для получения полного объема медицинской помощи и лечения до окончательного исхода в лечебных учреждениях.

Содержание слайда: Требования к медицинской сортировке Непрерывность – начинается непосредственно на путях сбора пораженных и далее проводится на всех этапах медицинской эвакуации и во всех функциональных подразделениях; Преемственность – на данном этапе учитывается следующий этап (более квалифицированный); Конкретность – в каждый конкретный момент группа пораженных должна соответствовать условиям работы этапа обеспечивать успешное решение задач в сложившейся обстановке.

Содержание слайда: Условия для успешного проведения медицинской сортировки Выделение самостоятельных приемно- сортировочных подразделений в любом ЛПУ; Выделение необходимого количества персонала и создание сортировочных бригад: для носилочных больных -1 врач, 2 м/с, 2 регистратора; для ходячих больных – 1врач, 1 м/с, 1 регистратор; Обеспечение сортировочных бригад необходимым медицинским оснащением, имуществом, документацией.

Содержание слайда: Виды медицинской сортировки Внутрипунктовая – это распределение пораженных на группы в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести поражения – для установления необходимости оказания медицинской помощи и очередности ее выполнения на данном этапе.

Содержание слайда: Виды медицинской сортировки Эвакуационно-транспортная – проводится с целью распределения пораженных на однородные группы в интересах четкой и своевременной по очередности эвакуации, по виду транспорта (машины скорой помощи, приспособленные и неприспособленные автомобили, железнодорожный, авиационный и др. виды транспорта), определение пункта следования. Учитываются: состояние, степень тяжести пораженного; локализация и характер травмы.

Содержание слайда: Сортировочные признаки Опасность для окружающих – определяет степень нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке (загрязнение РВ, АХОВ), в изоляции в связи с их опасностью для окружающих (инфекционные, психические болезни и др.), не нуждаемости в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной) и изоляции.

Содержание слайда: Сортировочные признаки Лечебный признак – нуждаемость пораженного в медицинской помощи, очередность и место ее оказания: • нуждающихся в неотложной медицинской помощи; • не нуждающихся в данный момент в неотложной медицинской помощи (может быть отсрочена); • пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи.

Содержание слайда: Сортировочные признаки Эвакуационный признак – необходимость и очередность эвакуации, вид транспорта, положение в нем.

Содержание слайда: Золотые правила Единоначалие и дисциплина! Собственная безопасность и безопасность пострадавшего превыше всего! Дислокация «ближе к очагу, но дальше от опасности!» Доклад диспетчеру краток, но информативен! Вы должны руководить спасением! Распоряжения подчинённым - чёткие, конкретные! Сортировать, а не лечить! Вы должны руководить эвакуацией пострадавших! Быть на месте ЧС до прибытия старшего руководства! Действовать смело, но без суеты!

Содержание слайда: Помните! При проведении медицинской сортировки допускается гипердиагностика! Состояние пострадавших детей и беременных женщин без видимых повреждений всегда оценивается как тяжёлое. Эвакуация в первую очередь!

Содержание слайда: Практическое проведение медицинской сортировки Выявление пораженных (больных) опасных для окружающих; Выявление пораженных, нуждающихся в медицинской помощи по неотложным показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксия, и др.)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Практическое проведение медицинской сортировки При внешнем осмотре пораженного определяется: Локализацию травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности и т.д.); Характер травмы: механическая (локальная, множественная), химическая, сочетанная; Ведущее поражение, угрожающее в данный момент жизни;

Содержание слайда: Практическое проведение медицинской сортировки Степень тяжести состояния: наличие (отсутствие) сознания, формы нарушения сознания (спутанное, сопор, кома), реакция зрачков на свет, пульс, особенности дыхания, наличие кровотечения, судорог, уровень АД, изменения цвета лица и кожи; Возможности самостоятельного передвижения; Характер необходимой медицинской помощи и место ее оказания; Порядок дальнейшей эвакуации.

Содержание слайда: Виды сортировки Ускоренная Обследование пострадавшего при проведении ускоренной сортировки: Сознание. Оценка степени нарушения сознания посредствам краткого опроса и реакции на боль; Дыхание. Оценка функции дыхания; Пульс. Оценка функции кровообращения и выявление жизнеугрожающего кровотечения.

Содержание слайда: Виды сортировки Окончательная Обследование пострадавших во время проведения окончательной сортировки: Сознание. Оценка степени нарушения функции ЦНС; Дыхание. Оценка функции дыхания; Пульс. Оценка функции кровообращения. Выявление жизнеугрожающего кровотечения; Повреждения. Выяснение основных жалоб и обстоятельств получения травмы; Осмотр, пальпация области головы, грудной клетки, живота, таза; Осмотр, пальпация конечностей, определение степени их подвижности.

Содержание слайда: Практическое проведение медицинской сортировки Для сортировки легкопораженных оборудуется специальное место. Легкопораженные в порядке очереди (под наблюдением санитара) подходят к врачу, который проводит сортировку, принимает решение, диктует регистратору необходимые данные для записи в первичной медицинской карте и дает указание медицинской сестре о выполнении необходимых медицинских мероприятий.

Содержание слайда: Первая сортировочная группа Пораженные с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации. Прогноз неблагоприятный.

Содержание слайда: Вторая сортировочная группа Пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно- профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи по неотложным показаниям.

Содержание слайда: Третья сортировочная группа Пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления их на следующий этап медицинской эвакуации.

Содержание слайда: Четвертая сортировочная группа Пораженные с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.

Содержание слайда: Пятая сортировочная группа Пораженные с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Мероприятия, которые могут быть отсрочены Устранение недостатков первой и доврачебной помощи Смена повязки при загрязнении радиоактивными веществами Новокаиновые блокады при повреждениях средней тяжести Антибиотики, профилактика столбняка при открытых травмах и ожогах Симптоматическая терапия при состояниях, не представляющих угрозу для жизни.

Содержание слайда: Эвакуационные принципы медицинской сортировки «на себя» - эвакуация из очага поражения или перегруженного лечебного учреждения «от себя» - эвакуация в другие больницы, для освобождения коечного фонда

Содержание слайда: Медицинская эвакуация Очерёдность эвакуации зависит от сортировочной группы; Обеспечивается максимальное приближение санитарного автотранспорта к носилочным пострадавшим; Правило несменяемости носилок; Легко пострадавшие могут транспортироваться попутным автотранспортом (в сопровождении или без такового по ситуации).

Содержание слайда: Структура медицинского поста Пункт сбора пострадавших Распределительный пост Сортировочный пост Сортировочная площадка Площадка оказания медицинской помощи Площадка санитарного транспорта

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Документы медицинской сортировки на первом этапе эвакуации Журнал регистрации пораженных Первичная медицинская карточка (ГО форма МСГО) Сортировочные марки Эвакуационный паспорт Путевые и маршрутные листы История болезни.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: