Презентация Профессиональные заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Профессиональные заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 95 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » ОБЖ » Профессиональные заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:95 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.26 MB
- Просмотров:100
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: Удельный вес профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов, в 2011 году в целом по РФ составлял 46,25% (в 2010 году – 45,32%), в том числе у женщин – 5,72% (в 2010 году – 5,11%). Ведущими нозологическими формами в структуре заболеваний, связанных с воздействием физических факторов, стали: нейросенсорная тугоухость – 58,98 % (2010 г. – 56,41 %), вибрационная болезнь – 34,92 % (36,48 %), моно-полинейропатия – 5,40 и 6,45 % соответственно. Вибрационная болезнь чаще всего регистрировалась в таких профессиях как: проходчик (17,31%), водитель автомобиля (10,16%), горнорабочий очистного забоя (ГРОЗ) (9,71%), тракторист (8,58%), машинист экскаватора (7,6%), и целом ряде других.
№3 слайд
Содержание слайда: Согласно приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г., к физическим факторам отнесены:
3.1. Ионизирующие излученияК, радиоактивные веществаК и другие источники ионизирующих излучений
3.4. Вибрация
3.4.1.Локальная вибрация
3.4.2.Общая вибрация
3.5. Производственный шум
3.6.Ультразвук контактный, воздушный
3.7. Инфразвук
№4 слайд
Содержание слайда: Согласно приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г., к физическим факторам отнесены:
3.1. Ионизирующие излученияК, радиоактивные веществаК и другие источники ионизирующих излучений
3.4. Вибрация
3.4.1.Локальная вибрация
3.4.2.Общая вибрация
3.5. Производственный шум
3.6.Ультразвук контактный, воздушный
3.7. Инфразвук
№8 слайд
Содержание слайда: 3.8. Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории,
3.9. Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории,
3.10. Тепловое излучение,
3.11. Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды,
3.12. Световая среда (искусственное и естественное освещение),
4.2. Пониженная гравитация (невесомость),
4.3. Повышенная гравитация (перегрузки).
№11 слайд
Содержание слайда: Вибрационная болезнь – это собственно (истинно) профессиональное заболевание, развивающееся вследствие длительного воздействия производственной вибрации, с вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппарата (ОДА), периферических нервов, сосудов и мышц, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и эндокринной систем, специфических функций женского и мужского организма и характеризующееся полиморфностью клинической картины.
Вибрационная болезнь – это собственно (истинно) профессиональное заболевание, развивающееся вследствие длительного воздействия производственной вибрации, с вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппарата (ОДА), периферических нервов, сосудов и мышц, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и эндокринной систем, специфических функций женского и мужского организма и характеризующееся полиморфностью клинической картины.
№12 слайд
Содержание слайда: «Виброопасные производства»: угольная, горнодобывающая, дерево-, металлообрабатывающая промышленность, сельскохозяйственное производство, машиностроение, авиа- и судостроение и др.
«Виброопасные производства»: угольная, горнодобывающая, дерево-, металлообрабатывающая промышленность, сельскохозяйственное производство, машиностроение, авиа- и судостроение и др.
«Виброопасные профессии»: горнорабочие, проходчики, шахтеры, строители, дорожники, вальщики леса, водители автомобильного, железнодорожного, водного и воздушного транспорта, тяжелых сельскохозяйственных машин, клепальщики, шлифовальщики, бетонщики, наждачники, заточники, формовщики и др.
№13 слайд
Содержание слайда: Под вибрацией понимают колебательные движения тела либо частицы с правильной периодичностью отклонения от положения равновесия. При этом колебания повторяются через равные периоды времени. Характеристиками вибрации являются частота, скорость, амплитуда колебаний и ускорение. Частота оценивается в герцах и представляет собой число колебаний, совершаемых за 1 с.
Под вибрацией понимают колебательные движения тела либо частицы с правильной периодичностью отклонения от положения равновесия. При этом колебания повторяются через равные периоды времени. Характеристиками вибрации являются частота, скорость, амплитуда колебаний и ускорение. Частота оценивается в герцах и представляет собой число колебаний, совершаемых за 1 с.
№14 слайд
Содержание слайда: Амплитуда колебаний — это смещение колеблющегося тела от равновесной точки покоя, измеряющееся в микронах, миллиметрах и сантиметрах. Патогенное влияние вибрации на организм возрастает с увеличением амплитуды колебаний при одной и той же частоте.
Амплитуда колебаний — это смещение колеблющегося тела от равновесной точки покоя, измеряющееся в микронах, миллиметрах и сантиметрах. Патогенное влияние вибрации на организм возрастает с увеличением амплитуды колебаний при одной и той же частоте.
№15 слайд
Содержание слайда: Под ускорением понимают величину, характеризующую нарастание амплитуды колебаний. Небольшая частота вибрации в сочетании со значительным ускорением может приводить к перемещениям массы крови и перегрузке вестибулярного аппарата.
Под ускорением понимают величину, характеризующую нарастание амплитуды колебаний. Небольшая частота вибрации в сочетании со значительным ускорением может приводить к перемещениям массы крови и перегрузке вестибулярного аппарата.
№16 слайд
Содержание слайда: Выделяют низкочастотную (8-16 Гц), среднечастотную (32-64 Гц) и высокочастотную (125-1000 Гц) вибрацию.
Выделяют низкочастотную (8-16 Гц), среднечастотную (32-64 Гц) и высокочастотную (125-1000 Гц) вибрацию.
Биологический эффект вибрации зависит как от частоты колебаний, так и от восприимчивости различных тканей организма, в первую очередь нервной и костной. Наиболее опасны для развития вибрационной болезни колебания с частотой 16-250 Гц.
№17 слайд
Содержание слайда: Источниками вибрации являются электрические, пневматические и дизельные машины и инструменты вращательного, поступательного и ударного механизма действия.
Источниками вибрации являются электрические, пневматические и дизельные машины и инструменты вращательного, поступательного и ударного механизма действия.
Воздействие вибрации на организм работника возможно через руки (локальная вибрация), с опорных поверхностей (пол, кабина, обрабатываемое изделие, на котором вынужден стоять работник) на точки опоры – ноги и кости таза (общая вибрация), через руки и точки опоры (сочетанная вибрация).
№19 слайд
Содержание слайда: Общая вибрация оказывает равномерное воздействие на весь организм. Такому виду вибрации подвергаются работники железнодорожного транспорта, водители движущихся механизмов на производстве (виброплатформы, автоматические бетоноукладчики), водители сельскохозяйственных машин (комбайнеры, трактористы) и др.
№21 слайд
Содержание слайда: Для возникновения вибраций необходим источник.
Для возникновения вибраций необходим источник.
Источник локальной местной вибрации - работа различных механизмов периодического действия (например – ручной вибрирующий инструмент: дрель, шлифовальные машинки, отбойные молотки и пр.).
Источники транспортной вибрации – работа двигателя автомобиля, но не толчки от неровностей дорожного полотна.
Источники транспортно-технологической вибрации – двигатели локомотива, моторы козловых и мостовых кранов, но не толчки от неровностей на стыках рельс.
Источники технологической вибрации – стационарный двигатель, находящийся в данном помещении.
№22 слайд
Содержание слайда: Длительное воздействие вибрации может привести к стойким патологическим изменениям – вибрационной болезни. К факторам усугубляющим воздействие вибрации относятся:
Длительное воздействие вибрации может привести к стойким патологическим изменениям – вибрационной болезни. К факторам усугубляющим воздействие вибрации относятся:
1) неблагоприятные метеоусловия, особенно пониженная температура; 2) пониженное или повышенное атмосферное давление; 3) длительное статическое мышечное напряжение или частые мелкие движения мышц кисти и предплечья; 4) чрезмерные мышечные нагрузки;
5) шум высокой интенсивности;
6) психо-эмоциональный стресс.
№23 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ ВБ
ПАТОГЕНЕЗ ВБ
В развитии ВБ выделяют 3 звена.
1. Локальное воздействие вибрации на соприкасающуюся с генератором вибрации часть тела (чаще всего - руки). Повреждению подвергаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, кости, связки, сухожилия, суставы, кровеносные и лимфатические сосуды, рецепторный аппарат и периферические нервы. Это звено патогенеза обусловливает локальные проявления вибрационной болезни.
№24 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ ВБ
ПАТОГЕНЕЗ ВБ
2. Нервно-рефлекторной звено. Вибрация воспринимается специфическими рецепторами – тельцами Фаттера-Паччини, располагающимися в коже, мышцах, периферических сосудах и др., деформация которых под воздействием вибрации приводит к генерации электрических (нервных) импульсов. Последние по периферическим нервам через сплетения, задние корешки спинно-мозговых нервов, восходящие пути спинного мозга, продолговатый мозг, варолиев мост, ножки мозга достигают таламуса (Таламус или зрительный бугор является подкорковым центром всех видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной (ощущения прикосновения), проприоцептивной)),
№25 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ ВБ
ПАТОГЕНЕЗ ВБ
внутренней капсулы, лучистого венца и задней центральной извилины, где располагается корковый центр вибрационной чувствительности. Благодаря наличию корково-корковых, корково-подкорковых, корково-стволовых и кортико-гипоталамических связей эфферентная импульсация со всех этих образований мозга, в том числе и сосудистого центра, располагающегося в продолговатом мозге, в обратном направлении достигает органа-мишени (руки, точки опоры), откуда поступает повышенная афферентная импульсация, что проявляется трофическими (вегетативными), чувствительными и двигательными нарушениями. Это звено патогенеза также обеспечивает локальные проявления вибрационной болезни.
№26 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ ВБ
ПАТОГЕНЕЗ ВБ
3. Нейро-гуморальное звено. В ответную реакцию на длительное воздействие вибрации, как стрессорного фактора, включается неспецифическая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система с выбросом и попаданием в циркулирующую кровь биологически активных веществ, воздействием их на гладкомышечные клетки стенок кровеносных сосудов (за исключением вен и капилляров), что приводит в начальном периоде к повышению тонуса кровеносных сосудов, их спастическому состоянию, ишемии, гипоксии, ацидозу,
№27 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ ВБ
ПАТОГЕНЕЗ ВБ
накоплению недоокисленных продуктов метаболизма, дистрофическим, а в дальнейшем деструктивным изменениям в различных тканях и органах, в большей мере в органах и ситемах с генотипически и/или фенотипически детерминированной повышенной уязвимостью, чувствительностью к ишемии и гипоксии, что приводит к нарушению их функции, появлению болезненных симптомов, синдромов и развитию болезни. Это звено патогенеза обусловливает как локальные, так и генерализованные проявления вибрационной болезни.
№28 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ ВБ
ПАТОГЕНЕЗ ВБ
Поскольку в ответную реакцию на длительное воздействие превышающей ПДУ вибрации вовлекается и гипоталамус, высший центр вегетативной регуляции в организме, то имеет место нарушение всех видов обмена веществ, в том числе синтетического, инстинктивной деятельности, интегративной и когнитивной функции мозга и др.
№29 слайд
Содержание слайда: Под интегративными функциями понимают аналитикосинтетическую деятельность коры больших полушарий и многих подкорковых структур. Эти функции: обучение, память, рассудок, речь, сознание и некоторые другие - обычно называют высшими (или когнитивными) функциями нервной системы.
Под интегративными функциями понимают аналитикосинтетическую деятельность коры больших полушарий и многих подкорковых структур. Эти функции: обучение, память, рассудок, речь, сознание и некоторые другие - обычно называют высшими (или когнитивными) функциями нервной системы.
Когнитивные функции мозга – это способность понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать (запоминать, передавать, использовать) внешнюю информацию. Это функция центральной нервной системы – высшая нервная деятельность, без которой теряется личность человека.
№30 слайд
Содержание слайда: Повышается активность альфа-1-адренорецепторов, что приводит к вазоконстрикции, снижается активность бета-2-адренорецепторов, которые обеспечивают вазодилятацию.
Повышается активность альфа-1-адренорецепторов, что приводит к вазоконстрикции, снижается активность бета-2-адренорецепторов, которые обеспечивают вазодилятацию.
Нарушается содержание простагландинов – уменьшается поступление и утилизация О2 в тканях.
Повышается вязкость крови, нарушается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудов.
№31 слайд
Содержание слайда: Классификация вибрационной болезни
Классификация вибрационной болезни
Согласно последней классификации (Л.Е.Милков и др, 1985) выделяют следующие формы вибрационной болезни:
Вибрационная болезнь от воздействия локальной (через руки) вибрации.
Вибрационная болезнь от воздействия общей (через точки опоры) вибрации.
Вибрационная болезнь от воздействия сочетанной (через руки и точки опоры) вибрации.
№32 слайд
Содержание слайда: Каждая форма вибрационной болезни имеет 3 степени тяжести:
Каждая форма вибрационной болезни имеет 3 степени тяжести:
I – начальные проявления (компенсированная),
II – умеренно выраженные проявления (субкомпенсированная),
III – выраженные проявления (декомпенсированная).
Каждой степени тяжести вибрационной болезни соответствуют свои синдромы.
№33 слайд
Содержание слайда: Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
I. Начальные проявления (I степень)
I.I. Периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе в редкими ангиоспазмами пальцев. Характеризуется ноющими болями в руках, повышенной зябкостью пальцев рук. Отмечается гипотермия, цианоз, гипергидроз кистей, симптом «белого пятна». Клинический вариант-синдрома Рейно
I.2. Синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полинейропатии верхних конечностей.
Снижение кожной болевой чувствительности; болевые феномены, снижение вибрационной чувствительности.
При ВБ 1ст приступы редки (несколько раз в год) и могут быть единственным проявлением болезни.
№34 слайд
Содержание слайда: 2. Умеренно выраженные проявления
2. Умеренно выраженные проявления
( II степень )
2.1 Периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей с частыми ангиоспазмами пальцев.
2.2. Синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей:
А) с частыми ангиоспазмами
Б) со стойкими вегетативно-трофическими нарушениями на кистях
В) с дистрофическими нарушениями ОДА рук и плечевого пояса (миофиброзы, периартрозы, артрозы).
Г) с шейно-плечевой плексопатией
Д) с церебральным ангиодистоническим синдромом.
№35 слайд
Содержание слайда: 3. Выраженные проявления (III степень)
3. Выраженные проявления (III степень)
3.1. Синдром сенсомоторной полинейропатии верхних конечностей.
Клинические проявления: боли, онемение, слабость в руках, снижение силы в руках, легкая гипотрофия мышц кистей, предплечий, парезы.
3.2. синдром энцефалополинейропатии.
3.3. синдром полинейропатии с генерализованными акроангиоспазмами.
№36 слайд
Содержание слайда: Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации
Действию общей вибрации подвергается весь организм человека через опорные поверхности, это вибрация рабочего места. Чаще всего воздействию общей вибрации подвергаются водители большегрузного транспорта, механизаторы в сельском хозяйстве, машинисты экскаваторов, буровых станков.
№37 слайд
Содержание слайда: Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации
1. Начальные проявления (I степень).
1.1. ангиодистонический синдром(церебральный или периферический)
1.2. вегетативно-вестибулярный синдром
1.3 синдром сенсорной(вегетативно-сенсорной) полинейропатии нижних конечностей.
2. умеренно-выраженные проявления (II степень).
2.1. церебрально-периферический ангиодистонический синдром.
2.2. Синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полинейропатии в сочетании:
А) с полирадикулярными нарушениями (синдром полирадикулонейропатии).
Б) с вторичным пояснично-крестцовым корешковым синдромом в следствие О/Х ПОП
В) с функциональными нарушениями НС (синдром неврастении)
№39 слайд
Содержание слайда: Клиника вибрационной болезни.
Клиника вибрационной болезни.
А. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации.
В начале заболевания больные жалуются на боли в руках после работы и в ночное время, прекращающиеся или стихающие через 30-40 мин после начала работы, парестезии (ощущения без нанесения внешнего раздражения) или гиперестезии на руках.
№40 слайд
Содержание слайда: В дальнейшем парестезии и гиперестезии сменяются гипестезиями, снижением всех видов поверхностной чувствительности (вибрационной, температурной, болевой, меньше тактильной) по дистальному полиневритическому типу. При выраженных формах заболевания могут иметь место сегментарные нарушения чувствительности в виде «куртки» или «полукуртки».
В дальнейшем парестезии и гиперестезии сменяются гипестезиями, снижением всех видов поверхностной чувствительности (вибрационной, температурной, болевой, меньше тактильной) по дистальному полиневритическому типу. При выраженных формах заболевания могут иметь место сегментарные нарушения чувствительности в виде «куртки» или «полукуртки».
№41 слайд
Содержание слайда: На смену первоначальной повышенной зябкости рук приходит выраженное мерзнутие рук, побеление пальцев рук от холодной воды, других охлажденных жидкостей и предметов. В дальнейшем к вызванным побелениям пальцев рук добавляются приступы «спонтанного» побеления пальцев, чаще всего обусловленные низкой температурой воздуха в быту и рабочей зоне.
На смену первоначальной повышенной зябкости рук приходит выраженное мерзнутие рук, побеление пальцев рук от холодной воды, других охлажденных жидкостей и предметов. В дальнейшем к вызванным побелениям пальцев рук добавляются приступы «спонтанного» побеления пальцев, чаще всего обусловленные низкой температурой воздуха в быту и рабочей зоне.
№42 слайд
Содержание слайда: Позже ангиоспазм переходит в гипо или атонию сосудов микроциркуляторного русла, посинение или «почернение » пальцев рук на холоде.
Позже ангиоспазм переходит в гипо или атонию сосудов микроциркуляторного русла, посинение или «почернение » пальцев рук на холоде.
Умеренное снижение силы в руках сменяется на выраженную слабость мышц верхних конечностей, особенно сгибателей пальцев рук, неудержанием в руках деталей и инструментов без контроля зрения. Беспокоят судороги в мышцах рук.
№43 слайд
Содержание слайда: Из общих жалоб со стороны нервной системы характерны астенические проявления (общая слабость, повышенная раздражительность, обидчивость, плаксивость, головные боли к концу рабочего дня, снижение умственной и общей работоспособности), к которым присоединяются вегетативные проявления (лабильность АД и пульса, повышенная потливость, «игра вазомоторов» кожи лица и шеи), позже присоединяются нарушения основных психических функций (внимания, памяти, мышления, интеллекта, речи).
Из общих жалоб со стороны нервной системы характерны астенические проявления (общая слабость, повышенная раздражительность, обидчивость, плаксивость, головные боли к концу рабочего дня, снижение умственной и общей работоспособности), к которым присоединяются вегетативные проявления (лабильность АД и пульса, повышенная потливость, «игра вазомоторов» кожи лица и шеи), позже присоединяются нарушения основных психических функций (внимания, памяти, мышления, интеллекта, речи).
№44 слайд
Содержание слайда: Со стороны сердечно-сосудистой системы предъявляются жалобы на непостоянные колющие боли в области сердца, учащение дыхания и пульса при выполнении привычной работы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы предъявляются жалобы на непостоянные колющие боли в области сердца, учащение дыхания и пульса при выполнении привычной работы.
Со стороны пищеварительной системы – диспептические жалобы.
№45 слайд
Содержание слайда: Б. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации.
Б. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации.
Развивается при воздействии:
- транспортной (трактора – гусеничные = + локальная вибрация, самоходные машины, комбайны, грузовые автомобили – МАЗы, КРАЗы и КАМАЗы = + локальная вибрация, тягачи, самосвалы, и не только большегрузные, строительно-дорожные машины, катки, грейдера, самоходный шахтный рельсовый транспорт),
- транспортно-технологической (экскаваторы)
№46 слайд
Содержание слайда: - и технологической ( станки, кузнечно-прессовое оборудование) постоянной и непостоянной низко (1-4 Гц), средне- (8-16 Гц) и высокочастотной (32-64 Гц) вибрации. Учитывается стаж работы (15-20 лет), сменная, годовая и стажевая вибронагрузка.
- и технологической ( станки, кузнечно-прессовое оборудование) постоянной и непостоянной низко (1-4 Гц), средне- (8-16 Гц) и высокочастотной (32-64 Гц) вибрации. Учитывается стаж работы (15-20 лет), сменная, годовая и стажевая вибронагрузка.
Для ВБ от общей вибрации характерны аналогичные локальные жалобы, данные осмотра и пальпации, но теперь со стороны нижних конечностей.
№47 слайд
Содержание слайда: Жалобы общего характера также носят аналогичный характер. Добавляются жалобы на боли в пояснично-крестцовой области и шейно-грудном отделах позвоночника.
Жалобы общего характера также носят аналогичный характер. Добавляются жалобы на боли в пояснично-крестцовой области и шейно-грудном отделах позвоночника.
Имеют место снижение пульсового наполнения и признаки венозной недостаточности нижних конечностей, снижение кожной температуры стоп до 21-23˚ С (норма – 25-27˚ С) у 30,0- 40,0 % больных.
№48 слайд
Содержание слайда: Со стороны половых органов у женщин – чаще указания на выкидыши, преждевременные роды, недоразвитие плода, дистопию влагалища и матки (опущение, выпадение), обильные болезненные и продолжительные месячные, хронические инфекционные поражения внутренних половых органов.
Со стороны половых органов у женщин – чаще указания на выкидыши, преждевременные роды, недоразвитие плода, дистопию влагалища и матки (опущение, выпадение), обильные болезненные и продолжительные месячные, хронические инфекционные поражения внутренних половых органов.
У мужчин – снижение влечения и потенции, преждевременная эякуляция, в тяжелых случаях при воздействии общей или сочетанной вибрации – нарушение сперматогенеза.
№49 слайд
Содержание слайда: Течение вибрационной болезни.
Течение вибрационной болезни.
При продолжении контакта с вибрацией – прогрессирующее.
Осложнения вибрационной болезни.
С определенной долей условности (поскольку они неполно отражены в классификации вибрационной болезни) к осложнениям вибрационной болезни можно отнести осложнения беременности и нарушение специфических функций женского и мужского организма, преходящие, хронические и острые цереброваскулярные и кардиоваскулярные нарушения, гипер- и гипотоническую болезни, гастроэнтерологические нарушения, полирадикулярные нарушения компрессионного и рефлекторного происхождения, сегментарные и проводниковые неврологические нарушения.
№50 слайд
Содержание слайда: Диагностика: 1)профмаршрут, 2)условия труда, 3)объективные и параклинические данные
Диагностика: 1)профмаршрут, 2)условия труда, 3)объективные и параклинические данные
1) ЭТМ: в норме температура кожи кистей 27-31, при ВБ акрогипотермия до 18-20.
2) Холодовая проба: оценивается скорость восстановления температуры после холодовой пробы.
3) Капилляроскопия: норма
спастико-атоническое
атоническое
спастическое состояние сосудов.
№51 слайд
Содержание слайда: 4) Альгезиметрия - исследование болевой чувствительности.
4) Альгезиметрия - исследование болевой чувствительности.
5) Паллестезиометрия - исследование вибрационной чувствительности.
6) Динамометрия,
7) ЭНМГ,
8) Реография,
9) Тепловидение - ампутационный обрыв на уровне кистей и стоп,
10) ЭЭГ, УЗДГ МАГ
№52 слайд
Содержание слайда: Дифференциальная диагностика
Проводится с заболеваниями характеризующимися общностью патологических механизмов и сходством клинических проявлений, с поражением периферической гемодинамики, нейросенсорной и нейромышечной систем, костно-суставного аппарата.
Сирингомиелия.
Вегетативно-сенсорная полинейропатия токсико-метаболической, травматической природы.
Болезнь Рейно и др.заболевания.
№54 слайд
Содержание слайда: Экспертиза
Вопросы трудоспобности при ВБ решаются с учетом степени тяжести, клинических синдромов, сопутствующих заболеваний, а также возраста стажа работы, образования, наличия другой специальности.
При ВБ 1ст. выраженности профессиональная трудоспособность обычно сохранена.
Для предупреждения прогрессирования процесса необходимо проведение реабилитационного лечения в т.ч. санаторно-курортного.
Временный перевод на легкий труд на 1-2 месяца через КЭК с сохранением среднего заработка.
№55 слайд
Содержание слайда: ВБ II степени выраженности-больные подлежат рациональному трудоустройству вне контакта с вибрацией. В случае потери квалификации рабочие подлежат направлению на МСЭ для определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Больным необходимы также курсы реабилитационного лечения, оздоровление в санаториях, диспансерное наблюдение.
ВБ II степени выраженности-больные подлежат рациональному трудоустройству вне контакта с вибрацией. В случае потери квалификации рабочие подлежат направлению на МСЭ для определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Больным необходимы также курсы реабилитационного лечения, оздоровление в санаториях, диспансерное наблюдение.
Лица, с установленной III степенью ВБ обычно ограничено трудоспособны по основному или сопутствующим заболеваниям являются инвалидами II или III группы по профессиональному или общему заболеванию, подлежат направлению на МСЭ
№56 слайд
Содержание слайда: Профилактика
Включает организационно-технические; санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия.
1. Организационно-технические
а). Правильная организация труда;
б).Защита временем;
в).Безопасный стаж работы.
2. Медицинские меры:
а) ПМО - в виброопасные профессии;
б) раннее выявление начальных признаков ВБ.
в) выделение «группы риска» среди стажированных рабочих;
№57 слайд
Содержание слайда: г) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
г) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
д) при приеме в виброопасные профессии учитывать непрофессиональные факторы риска.
е) критический возраст начала работы в виброопасной профессии не <18 и не >40 лет
ж) наличие заболеваний характеризуется общностью патогенетических механизмов и сходством клинических проявлений с поражением периферической гемодинамики, нейросенсорной и нейромышечной систем, костно-суставного аппарата.
з) аномалии развития ОДА.
№59 слайд
Содержание слайда: Производственный шум
Производственный шум
В условиях современного производства широко используются различные механизмы, являющиеся источником интенсивного шума. Шум — это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно изменяющихся во времени. Диапазон звуковых колебаний производственного шума колеблется в широких пределах, и в каждом шуме преобладают те или иные звуковые частоты: высокие, средние или низкие.
№60 слайд
Содержание слайда: Производственный шум
Производственный шум
Длительное воздействие производственного шума на организм работающих характеризуется специфическим поражением слухового анализатора и неспецифическим поражением нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем и полиморфностью клинической картины.
№61 слайд
Содержание слайда: «Шумоопасные» производства: добывающая, дерево-, металло-, камнеобрабатывающая промышленность, ткацкое производство, машино-, авиа- и судостроение и др.
«Шумоопасные» производства: добывающая, дерево-, металло-, камнеобрабатывающая промышленность, ткацкое производство, машино-, авиа- и судостроение и др.
«Шумоопасные» профессии: горнорабочие, проходчики, шахтеры, клепальщики, шлифовщики, полировщики, бетонщики, наждачники, заточники, слесари, испытатели моторов, котельщики, чеканщики, молотобойцы, кузнецы, жестянщики, медники, листоправы и др.
№62 слайд
Содержание слайда: Этиология шумовых поражений.
Этиология шумовых поражений.
Действие шума во многих случаях сочетается с воздействием вибрации, пыли, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро- и макроклимата, с вынужденным неудобным, неустранимым рабочим положением тела, физическим перенапряжением, повышенным вниманием, нервно-эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологии и обусловливает полиморфизм клинической картины.
№63 слайд
Содержание слайда: Источниками шума являются двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки и двигатели, насосы, компрессоры, турбины, станки, центрифуги и т.д.
Источниками шума являются двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки и двигатели, насосы, компрессоры, турбины, станки, центрифуги и т.д.
Различают:
- по частоте:
- низко – 200-2000 Гц,
- средне – 2000-4000 Гц и
- высокочастотные шумы – 4000-8000 Гц;
№64 слайд
Содержание слайда: - по временным характеристикам:
- по временным характеристикам:
- стабильные - с колебанием интенсивности не более 5 дБ и
- импульсные – с резкими изменениями интенсивности (более агрессивный);
- по длительности воздействия:
- кратковременные и
- продолжительно действующие шумы.
№65 слайд
Содержание слайда: ПДУ шума – 80 дБА в октавной полосе со среднегеометрической частотой 1000 Гц. ПДУ шума для конкретного работника устанавливается с учетом тяжести и напряженности труда и в зависимости от этого может составлять от 60 до 79 дБА.
ПДУ шума – 80 дБА в октавной полосе со среднегеометрической частотой 1000 Гц. ПДУ шума для конкретного работника устанавливается с учетом тяжести и напряженности труда и в зависимости от этого может составлять от 60 до 79 дБА.
№66 слайд
Содержание слайда: При интенсивности производственного шума в 85 дБА профессиональная тугоухость выявляется у 5 % работников, при 90 – у 10 %, при 100 – у 12 %, при 110 – у 34 %.
При интенсивности производственного шума в 85 дБА профессиональная тугоухость выявляется у 5 % работников, при 90 – у 10 %, при 100 – у 12 %, при 110 – у 34 %.
Патогенез шумовых поражений.
Шум, превышающий ПДУ, оказывает на организм работающего двоякое: специфическое и неспецифическое действие.
№67 слайд
Содержание слайда: 1. Специфическое действие шума сказывается на слуховом анализаторе, его звуковоспринимающей части, начиная с волосковых клеток спирального органа, являющихся рецепторами для нейронов спирального ганглия и, заканчивая нейронами коры извилины Гешли височной доли, где расположен корковый конец слухового анализатора, что приводит к развитию профессиональной тугоухости.
№69 слайд
Содержание слайда: Дистрофические (обменные, обратимые), а затем деструктивные (структурные, мало- или необратимые) изменения в слуховом анализаторе развиваются по причине длительной работы органа слуха в режиме повышенной шумовой нагрузки, повышенной афферентной импульсации, в истощающем режиме. Определенный вклад в развитие профессиональной тугоухости вносит
Дистрофические (обменные, обратимые), а затем деструктивные (структурные, мало- или необратимые) изменения в слуховом анализаторе развиваются по причине длительной работы органа слуха в режиме повышенной шумовой нагрузки, повышенной афферентной импульсации, в истощающем режиме. Определенный вклад в развитие профессиональной тугоухости вносит
1) механический фактор,
2) центральные нарушения трофики слухового анализатора,
3) сосудистые нарушения.
№70 слайд
Содержание слайда: Морфологической основой профессиональной тугоухости в основном являются некротические изменения в кортиевом органе и спиральном ганглии. Комбинированное действие шума и вибрации вызывает дегенеративные изменения в вестибулярном анализаторе – отолитовом аппарате и ампулах полукружных каналов, что обусловливает вестибулярный синдром.
Морфологической основой профессиональной тугоухости в основном являются некротические изменения в кортиевом органе и спиральном ганглии. Комбинированное действие шума и вибрации вызывает дегенеративные изменения в вестибулярном анализаторе – отолитовом аппарате и ампулах полукружных каналов, что обусловливает вестибулярный синдром.
№71 слайд
Содержание слайда: 2. Неспецифическое действие шума сказывается на функции:
2. Неспецифическое действие шума сказывается на функции:
1) ЦНС – вплоть до эпилептиформных припадков;
2) пищеварительной системы – вплоть до язвенных дефектов;
3) сердца – вплоть до инфаркта миокарда;
4) сосудов – вплоть до острого нарушения кровообращения в миокарде, мозге, поджелудочной железе и других органах по ишемическому или геморрагическому типу.
№72 слайд
Содержание слайда: Изменения развиваются по нейро-гуморальному механизму. Превышающий ПДУ производственный шум является стрессорным фактором. В ответную реакцию на длительное воздействие шума вовлекается неспецифическая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система с выбросом и попаданием в циркулирующую кровь биологически активных веществ, воздействием их на гладкомышечные клетки стенок кровеносных сосудов, что приводит к повышению тонуса кровеносных сосудов, их спастическому состоянию, ишемии тканей и органов, гипоксии, ацидозу, дистрофическим (обратимым), а в дальнейшем деструктивным (мало- или необратимым) изменениям в различных тканях и органах.
Изменения развиваются по нейро-гуморальному механизму. Превышающий ПДУ производственный шум является стрессорным фактором. В ответную реакцию на длительное воздействие шума вовлекается неспецифическая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система с выбросом и попаданием в циркулирующую кровь биологически активных веществ, воздействием их на гладкомышечные клетки стенок кровеносных сосудов, что приводит к повышению тонуса кровеносных сосудов, их спастическому состоянию, ишемии тканей и органов, гипоксии, ацидозу, дистрофическим (обратимым), а в дальнейшем деструктивным (мало- или необратимым) изменениям в различных тканях и органах.
№73 слайд
Содержание слайда: Классификация шумовых поражений.
Классификация шумовых поражений.
Стадия «Признаки воздействия шума на орган слуха» отражает начальные изменения в слуховом анализаторе, диагностировать которые возможно с помощью тональной пороговой аудиометрии
Лёгкая степень хронической двухсторонней профессиональной тугоухости (хронической двухсторонней нейросенсорной потери слуха от воздействия производственного шума) дифференцируется на две стадии:
№74 слайд
Содержание слайда: - стадия «А» со среднеарифметическими показателями потери слуха на речевых частотах до 16-25 дБ, не ограничивающая профессиональную трудоспособность;
- стадия «А» со среднеарифметическими показателями потери слуха на речевых частотах до 16-25 дБ, не ограничивающая профессиональную трудоспособность;
- стадия «Б» со среднеарифметическими показателями потери слуха на речевых частотах до 26-40 дБ. На этой стадии возможен вывод из шумного производства при наличии опасности для жизни застрахованного, либо при наличии соматических заболеваний, в генезе которых возможны экстраауральные эффекты шума (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
№75 слайд
Содержание слайда: Умеренная степень снижения слуха при профессиональной тугоухости (хроническая двухсторонняя нейросенсорная потеря слуха от воздействия производственного шума) устанавливается при среднеарифметических показателях слуховых порогов на речевые частоты 41-55 дБ;
Умеренная степень снижения слуха при профессиональной тугоухости (хроническая двухсторонняя нейросенсорная потеря слуха от воздействия производственного шума) устанавливается при среднеарифметических показателях слуховых порогов на речевые частоты 41-55 дБ;
№76 слайд
Содержание слайда: Значительная степень снижения слуха (хроническая двухсторонняя нейросенсорная потеря слуха от воздействия производственного шума) - при среднеарифметических показателях слуховых порогов на речевые частоты более 55 дБ. В обоих случаях работник признаётся нетрудоспособным в своей профессии по состоянию слуха.
Значительная степень снижения слуха (хроническая двухсторонняя нейросенсорная потеря слуха от воздействия производственного шума) - при среднеарифметических показателях слуховых порогов на речевые частоты более 55 дБ. В обоих случаях работник признаётся нетрудоспособным в своей профессии по состоянию слуха.
№77 слайд
Содержание слайда: Для установления связи заболевания необходим:
Для установления связи заболевания необходим:
1) анализ профессионального маршрута по данным копии трудовой книжки,
2) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда с указанием спектральной характеристики и эквивалентных уровней производственного шума,
3) амбулаторная карта с указанием перенесенных заболеваний,
4) результаты исследования слуха при предварительном (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.
№78 слайд
Содержание слайда: Диагноз НСТ устанавливается на основании: 1)постепенного двустороннего снижения слуха; 2) отсутствуют видимые нарушения звукопроводящего аппарата (изменения барабанной перепонки, воспалительные изменения в среднем ухе); 3) учитывают стаж работы в условиях воздействия интенсивного шума.
Диагноз НСТ устанавливается на основании: 1)постепенного двустороннего снижения слуха; 2) отсутствуют видимые нарушения звукопроводящего аппарата (изменения барабанной перепонки, воспалительные изменения в среднем ухе); 3) учитывают стаж работы в условиях воздействия интенсивного шума.
НСТ дифференцируют с невритами слухового нерва, вызванными другими этиологическими факторами: нейроинфекциями, черепно-мозговой травмой, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков аминогликозидной группы).
№81 слайд
Содержание слайда: Ультразвук
это упругие колебания и волны с частотой выше 20 кГц, не слышимые человеческим ухом. Выделяют низкочастотный - до 100 кГц (который распространяется воздушным и контактным путем) и высокочастотный - от 100 до 1000 кГц (который распространяется только контактным путем) ультразвуковые диапазоны. Применение: машиностроение, металлургия, химия, радиоэлектроника, легкая, пищевая промышленность, рыбный промысел, в приборостроении, медицина – вот далеко не полный перечень основных областей использования ультразвуковых колебаний.
№82 слайд
Содержание слайда: Ультразвук
При систематическом воздействии интенсивного низкочастотного ультразвука с уровнями, превышающими предельно допустимые, у работающих могут наблюдаться функциональные изменения центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов, гуморальные нарушения. Наиболее характерным является наличие вегето-сосудистой дистонии и астенического синдрома.
№83 слайд
Содержание слайда: Ультразвук
Специфические особенности воздействия на работающих контактного ультразвука, обусловленные его высокой биофизической активностью, проявляются в сенсорных, вегетативно-сосудистых нарушениях и изменениях ОДА верхних конечностей.
Наряду с изменениями нейромышечного аппарата у лиц, работающих с источниками контактного ультразвука, выявляются изменения костной структуры в виде остеопороза, остеосклероза дистальных отделов фаланг кистей, а также некоторые другие изменения дегенеративно-дистрофического характера.
№84 слайд
Содержание слайда: В качестве СИЗ работающих от вредного воздействия ультразвука, распространяющегося в воздушной среде, следует применять противошумы.
Для защиты рук от возможного воздействия ультразвука в зоне контакта человека с твердой или жидкой средой необходимо применять защитные рукавицы или перчатки.
Лица, подвергающиеся воздействию ультразвука (контактная передача), подлежат предварительным при приеме на работу и периодическим медицинским осмотрам.
Периодические медицинские осмотры проводятся 1 раз в год невропатологом, терапевтом с обязательным использованием лабораторных исследований (холодовая проба и вибрационная чувствительность).
№85 слайд
Содержание слайда: Лазерное излучение (ЛИ)
Лазерное излучение (ЛИ) - представляет собой особый вид ЭМИ, отличите которого от других видов излучения заключается в монохроматичности и высокой степени направленности .
Свойства лазерного излучения (ЛИ):
1) ЛИ когерентно (все волны генерируются одновременно в одной фазе), практически монохроматично (ЭМВ строго одной длины), 2) ЛИ большой мощности имеет огромную температуру, 3) узкой направленностью, что обусловливает точную фокусировку в малом объеме.
№87 слайд
Содержание слайда: Классификация лазеров:
1-й класс (безопасные) – выходное излучение не опасно для глаз;
2-й класс (малоопасные) – опасно для глаз прямое или зеркально отраженное излучение;
3-й класс (среднеопасные) – опасно для глаз прямое, зеркально, а также диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности и (или) для кожи прямое или зеркально отраженное излучение;
4-й класс (высокоопасные) – опасно для кожи диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности.
№88 слайд
Содержание слайда: Биологическое действие лазерного излучения
При оценке биологического действия различают прямое, отражённой и рассеянное ЛИ. Эффекты воздействия определяются механизмом взаимодействия ЛИ с тканями и зависят от длины волны и частоты импульсов. Реакция организма человека на воздействие лазерного излучения приведены на рис.
№90 слайд
Содержание слайда: Хроническое воздействие
Наиболее характерными клиническими синдромами, обнаруживаемыми у работающих с лазерами, являются астенический, астеновегетативный и вегетососудистая дистония.
ЛИ видимой области спектра вызывает сдвиги в функционировании эндокринной и иммунной систем, центральной и периферической нервной системы, белкового, углеводного и липидного обменов, изменение состава периферической крови (умер.тромбоцитопения, лейкоцитоз с моноцитозом и лимфоцитопения)
№92 слайд
Содержание слайда: Инфразвук
Инфразвук - звуковые колебания и волны с частотами, лежащими ниже полосы слышимых (акустических) частот - 20 Гц. Характерной особенностью инфразвука в отличие от других механических колебаний является большая длина волны и малая частота колебаний. Вследствие малого поглощения энергии инфразвук распространяется на большие расстояния от источника. Инфразвук возникает при работе дизелей, мощных компрессоров, двигателей самолетов, вертолетов, турбин, промышленных вентиляторов и др.
№93 слайд
Содержание слайда: Инфразвук
Источники инфразвука
1) Естественные источники: Возникает при землетрясениях, во время бурь и ураганов, цунами.
2) Техногенные источники: К основным техногенным источникам инфразвука относится мощное оборудование — станки, котельные, транспорт, подводные и подземные взрывы, инфразвук излучают ветряные электростанции и в некоторых случаях вентиляционные шахты.
№94 слайд
Содержание слайда: Физиологическое действие инфразвука
Органы человека, как и любое физическое тело имеют собственную резонансную частоту. Под воздействием звука с этой частотой они могут испытывать внутреннее изменение структуры, вплоть до потери собственной работоспособности. На этом принципе основано инфразвуковое оружие. Также при совпадении воздействующего звука с ритмами мозга, такими как α-ритм, β-ритм, γ-ритм, дельта-ритм, тета-ритм и др., может возникнуть нарушение активности церебральных механизмов мозга.
№95 слайд
Содержание слайда: Меры по ограничению неблагоприятного влияния инфразвука на работающих должны предусматривать снижение уровней инфразвука в источнике его образования и по пути распространения, а также применение дистанционного управления. Работающие в условиях воздействия инфразвука должны проходить предварительный и периодический медицинские осмотры в сроки и объеме, установленные Минздравом РФ.
Скачать все slide презентации Профессиональные заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов одним архивом:
-
Профилактика профессиональных заболеваний. Характеристика неблагоприятных производственных факторов
-
Классификация опасных и вредных производственных факторов, обладающих свойствами физического воздействия на организм человека
-
Основные опасные и вредные производственные факторы. Методы и средства предупреждения профессиональных заболеваний
-
Производственный травматизм и профессиональные заболевания
-
Источники негативных факторов и их воздействие. Вредные и опасные производственные факторы
-
Производственный травматизм и профессиональные заболевания. Безопасность жизнедеятельности
-
Порядок расследования и учета случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний
-
Медико-биологическая характеристика действия физических факторов окружающей и производственной среды на организм человека
-
Профессиональные вредности, профессиональное заболевания. Факторы, способствующие возникновению профессиональных заболеваний
-
Классификация опасных и вредных производственных факторов, обладающих свойствами химического воздействия на организм человека