Презентация Современные методы контрацепции онлайн

Содержание слайда: Современные методы контрацепции

Содержание слайда: Современные методы контрацепции помимо широко известных и распространенных включают в себя: Иммунологические ВЛАГАЛИЩНые РИЛИЗИНГ- СИСТЕМы ПОДКОЖНЫЕ ИМПЛАНТЫ ИНЪЕКЦИОННЫЕ (ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ) КОНТРАЦЕПТИВЫ ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ Хирургические

Содержание слайда: ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ «вакцина»от беременности

Содержание слайда: ВЛАГАЛИЩНые РИЛИЗИНГ- СИСТЕМы

Содержание слайда:

Содержание слайда: Механизм действия: подавление овуляции и повышением вязкости цервикальной слизи

Содержание слайда: Преимущества: стабильное выделение малых доз гормонов и отсутствие суточных колебаний экскреции гормонов; • отсутствие эффекта первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт; • минимальное системное влияние; • отсутствие необходимости контроля за ежедневным применением контрацептивного средства; • возможность самостоятельного использования НоваРинга без участия медицинского персонала, неинвазивность метода; • быстрое восстановление фертильности после извлечения кольца.

Содержание слайда: Недостатки: В редких случаях может наблюдаться выпадение кольца тошнота, рвота, боли в молочных железах, головная боль и др.

Содержание слайда: ИНЪЕКЦИОННЫЕ (ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ) КОНТРАЦЕПТИВЫ В состав ИК входят прогестагены пролонгированного действия, лишенные эстрогенной и андрогенной активности: • депо-медроксипрогестерона ацетат ("Цепо-Провера"), • норзтистерона энантат ("НЭТ-ЭН")

Содержание слайда: Механизм действия: подавление овуляции (ингибирующее влияние на гипоталамо-гипофизарную систему), • изменения физико-химических свойств слизи цервикального канала (повышается ее вязкость и волокнистость), препятствующие пенетрации сперматозоидов, • нарушение уровня ферментов, "отвечающих" за процесс оплодотворения, • преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации.

Содержание слайда: Преимущества : • высокий контрацептивный эффект, • простота и конфиденциальность применения, • низкая частота метаболических нарушений (благодаря отсутствию эстрогенного компонента), • терапевтическое воздействие при эндометриозе. предменструальном и климактерическом синдромах, дисфункциональных маточных кровотечениях, альгоменорее. гиперполименорее. гиперпластических процессах в эндометрии. рецидивирующих воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

Содержание слайда: Недостатки : нарушения менструального цикла, особенно в первые месяцы контрацепции (дисменорея, ациклические маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея), • необходимость регулярных инъекций.

Содержание слайда: ПОДКОЖНЫЕ ИМПЛАНТЫ

Содержание слайда: Механизм действия: основан на выделении капсулами норпланта левоноргестрела с постоянной скоростью (30 мкг/сутки): • подавление овуляции, • изменение характера шеечной слизи, затруднение пенетрации сперматозоидов, • атрофию эндометрия, препятствующую имплантации, • преждевременный лютеолиз.

Содержание слайда: Преимущества: • высокий контрацептивный эффект • возможность использования при экстрагенитальных заболеваниях, исключающих прием комбинированных эстрогенгестагенных препаратов • незначительные метаболические изменения в углеводном и липидном обмене, отсутствие неблагоприятного влияния на сердечно-сосудистую систему • удобство, связанное с однократным применением и непрерывным, пролонгированным действием • исключает необходимость ежедневного приема препарата • обратимость • лечебное действие при гиперполименорее, альгоменорее, овуляторных болях, фиброзно-кистозной мастопатии - снижение риска развития рака эндометрия. 

Содержание слайда: Недостатки:  нарушения менструального цикла (40-45%), преимущественно в первые 6-12 мес (метроррагия, меноррагия, олигоменорея, аменорея), • воспалительный процесс в области введения капсул, • галакторея, • тошнота, • головная боль (5-20%), головокружение, • акне (5-20%), гирсутизм, • увеличение массы тела, • деспрессия, • образование функциональных кист яичников, • внематочная беременность (0.28 на 100 женщин/лет, что ниже частоты ее развития среди женщин, не предохраняющихся от беременности). • относительная дороговизна препарата, • частые нарушения менструального цикла.

Содержание слайда: ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ВМС

Содержание слайда: Механизм действия:  1) теория спермато- и овотоксического действия ионов меди 2) теория абортивного действия - ВМС приводят к повышению синтеза простагландинов, усиливающих тонус миометрия 3) теория ускоренной перистальтики маточных труб -ВМС способствуют усилению перистальтики труб, что обеспечивает преждевременное проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки; в подобной ситуации имплантация становится невозможной вследствие неподготовленности эндометрия и трофобласта 4) теория асептического воспаления - ВМС вызывают воспалительные изменения в эндометрии (полиморфноядер-ная лейкоцитарная инфильтрация, увеличение количества макрофагов и т.д.), препятствующие имплантации 5) теория сперматотоксического действия - ВМС усиливают фагоцитоз сперматозоидов макрофагами и тормозят миграцию сперматозоидов 6) теория энзимных нарушений в эндометрии - ВМС повышают содержание кислой и щелочной фосфатаз в слизистой тела матки, что нарушает процесс имплантации 7) теория подавления функциональной активности эндометрия - ВМС, содержащие гестагены, приводят к атрофии эндометрия, а также тормозят развитие секреторных преобразований

Содержание слайда: Преимущества: • высокий контрацептивный эффект, • высокая безопасность при соблюдении адекватных мер предосторожности, условий и противопоказаний; • отсутствие тератогенного действия, • уменьшение интенсивности менструального кровотечения, альгоменореи, дисменореи на фоне гестагенсодержащих ВМС (однако следует учитывать возрастание риска внематочной беременности); • обратимость контрацептивного воздействия (восстановление фертильности происходит в течение двух лет);

Содержание слайда: Недостатки: • возможность применения определенным контингентом пациенток вследствие большого числа противопоказаний; • относительно высокий риск развития воспалительных процессов матки и ее придатков (частота воспалительных осложнений на фоне ВМС в 1.5-5 раз превышает таковую в общей популяции); • увеличение общего объема менструальной кровопотери; • опасность перфорации матки (особенно у многорожавших женщин и/или при нарушениях техники введения контрацептива).

Содержание слайда: Хирургическая контрацепция

Содержание слайда: Операция Штеккеля. В области пахового канала несколько ниже и параллельно пупартовой связке производят разрез длиной 6—8 см соответственно его наружному отверстию. После вскрытия брюшины абдоминальный конец трубы выводят в этот разрез и посредством непрерывного, шва трубу обшивают брюшиной, а затем зашивают разрез апоневроза и кожи. То же делают с другой стороны. Операция Штеккеля. В области пахового канала несколько ниже и параллельно пупартовой связке производят разрез длиной 6—8 см соответственно его наружному отверстию. После вскрытия брюшины абдоминальный конец трубы выводят в этот разрез и посредством непрерывного, шва трубу обшивают брюшиной, а затем зашивают разрез апоневроза и кожи. То же делают с другой стороны. Операция Тюренна. Абдоминальный конец трубы без отделения его от брыжейки погружают между листками широкой связки через созданное отверстие на передней ее пластинке. После погружения абдоминального конца трубы в это отверстие ее фиксируют двумя швами и разрез в брюшине зашивают кетгутом. То же повторяют на другой стороне, погружая указанный отрезок трубы между листками широкой связки.

Содержание слайда: Метод ван ден Бельда Метод ван ден Бельда После вскрытия брюшной полости матку оттягивают кверху и в сторону. Осторожно перерезают трубно-яичниковую связку, что обеспечивает яичнику необходимую подвижность. Если возникает кровотечение, его останавливают наложением швов. Круглую связку вместе с трубой приподнимают кверху и по заднему листку широкой связки непосредственно под яичником и параллельно ему производят разрез, несколько больший, чем длина яичника. Этот разрез следует делать осторожно, чтобы не повредить сосудов, а если ранение все же произошло, необходим тщательный гемостаз. В сделанное отверстие проталкивают яичник и разрез заднего листка широкой связки зашивают.

Содержание слайда: Затем над яичником в горизонтальном направлении разрезают брюшину широкой связки и в это отверстие выводят яичник. Наложением кисетного шва, захватывающего круглую маточную связку и передний листок широкой связки или брюшину пузырно-маточного углубления, яичник погружают в карман, выстланный со всех сторон брюшиной. То же делают с другой стороны Затем над яичником в горизонтальном направлении разрезают брюшину широкой связки и в это отверстие выводят яичник. Наложением кисетного шва, захватывающего круглую маточную связку и передний листок широкой связки или брюшину пузырно-маточного углубления, яичник погружают в карман, выстланный со всех сторон брюшиной. То же делают с другой стороны

Содержание слайда: КОНТРАЦЕПЦИЯ У ПОДРОСТКОВ

Содержание слайда: Контрацепция в периоде перименопаузы

Содержание слайда: Спасибо за внимание!!!