Презентация Санітарно-гігієнічна експертиза проектів. Системи забудов лікарень та їх гігієнічна оцінка онлайн

Содержание слайда: Санітарно-гігієнічна експертиза проектів.Системи забудов лікарень та їх гігієнічна оцінка. Гігієнічні вимоги до земельних ділянок під забудову ЛПУ та їх території.

Содержание слайда: План 1)Структура та класифікація лікарень за спеціалізацією. 2)Законодавче регулювання будівництва та реконструкції лікарень в Україні. 3)Проектування та види забудови лікарень. Організація їх роботи згідно з гігієнічними вимогами. 4) Організація озеленення лікарняної ділянки, правила розміщення різних за спеціалізацією лікарень. 5)Розміщення функціональних зон на території лікарняної ділянки. 6)Відділення,які входять до складу лікарні загального типу, правила їх розміщення згідно з санітарними нормами. 7)Структура та оснащення приймального відділення та стаціонару

Содержание слайда: До закладів охорони здоров`я відносять такі об`єкти: 1.лікувально-профілактичні заклади, 2.санаторії, 3.профілакторії, 4.аптеки, 5.станції переливання крові.

Содержание слайда: Лікарні це -лікувально-профілактичні заклади, необхідні для надання населенню стаціонарної допомоги.

Содержание слайда: Лікарні можуть проектуватися у комплексі з поліклінікою або станцією швидкої і невідкладної медичної допомоги, пологовим будинком, перинатальним центром.

Содержание слайда: Улаштування та організація діяльності ЛПЗ, згідно з гігієнічними вимогами, дають можливість створити: Улаштування та організація діяльності ЛПЗ, згідно з гігієнічними вимогами, дають можливість створити: - найкращі умови зовнішнього середовища для хворих; - сприяють впровадженню лікувально-охоронного режиму;

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: В залежності від району обслуговування багатопрофільні лікарні поділяють на: - дільничні; - районні; - центральні районні; - міські; - обласні (краєві).

Содержание слайда: Самостійними типами лікарень є: 1.лікарні швидкої медичної допомоги 2.лікарні відновного лікування 3.дитячі лікарні

Содержание слайда: Для надання стаціонарної допомоги певного профілю предназначені спеціалізовані лікарні: інфекційна туберкульозна психіатрична

Содержание слайда: Спеціалізованими стаціонарними закладами являються і пологові будинки, які надають медичну допомогу вагітним, породілям, новонародженим, гінекологічним хворим.

Содержание слайда: Будівництво і реконструкція лікарень в нашій країні ведеться у відповідності із СНіП 2.08.02-89 «Громадські будівлі та споруди»

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: 1.При децентралізованій, або павільйонній, системі забудови лікарняний заклад -1.складається з ряду окремих, порівняно невеликих, малоповерхових корпусів (павільйонів), 1.При децентралізованій, або павільйонній, системі забудови лікарняний заклад -1.складається з ряду окремих, порівняно невеликих, малоповерхових корпусів (павільйонів), 2. в яких розміщуються різні за профілем лікувальні відділення.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: За допомогою підземних, наземних або поверхових переходів на каталках перевозять хворих, пересувну лікувально-діагностичну апаратуру і різноманітні вантажі, що дозволяє більш ефективно застосовувати можливості лікувального закладу. За допомогою підземних, наземних або поверхових переходів на каталках перевозять хворих, пересувну лікувально-діагностичну апаратуру і різноманітні вантажі, що дозволяє більш ефективно застосовувати можливості лікувального закладу.

Содержание слайда: Основним елементом архітектурної композиції при застосуванні централізовано-блочної системи є головний корпус - лікувально-діагностичний блок, до якого приєднуються стаціонар і поліклініка. Основним елементом архітектурної композиції при застосуванні централізовано-блочної системи є головний корпус - лікувально-діагностичний блок, до якого приєднуються стаціонар і поліклініка.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Централізовано-блочна система дозволяє об'єднати функціонально однорідні підрозділи і створити відповідні комплекси (операційний, стерилізаційний, рентгенодіагностичний, лабораторний тощо). Централізовано-блочна система дозволяє об'єднати функціонально однорідні підрозділи і створити відповідні комплекси (операційний, стерилізаційний, рентгенодіагностичний, лабораторний тощо).

Содержание слайда: У західних країнах через обмежену площу земельної ділянки часто будують централізовано-блочні лікарні у декілька наземних і 2-3 підземні поверхи.

Содержание слайда:

Содержание слайда: При цьому на сьогоднішній день технічні і інженерні можливості дозволяють повністю забезпечити 1.кондиціонування повітря, 2.раціональне опалення та 3.освітлення і створити на всіх об'єктах нормальні й стабільні умови праці. При цьому на сьогоднішній день технічні і інженерні можливості дозволяють повністю забезпечити 1.кондиціонування повітря, 2.раціональне опалення та 3.освітлення і створити на всіх об'єктах нормальні й стабільні умови праці.

Содержание слайда: В Україні однаковою мірою функціонують лікарні всіх систем. Оскільки наука і техніка, в тому числі й медицина, технологія лікарської справи, санітарна техніка, постійно зазнають вдосконалення, поглиблення і наукового розвитку. В Україні однаковою мірою функціонують лікарні всіх систем. Оскільки наука і техніка, в тому числі й медицина, технологія лікарської справи, санітарна техніка, постійно зазнають вдосконалення, поглиблення і наукового розвитку.

Содержание слайда: Особливі вимоги пред'являють до лікарняної ділянки: Особливі вимоги пред'являють до лікарняної ділянки: 1. При розміщенні лікарні на околиці населеного пункту легше вибрати ділянку, достатню за розмірами й озелененням.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: 4. Амбулаторії, щоб наблизити медичну допомогу до населення, доцільно розміщувати у центрі району обслуговування. 4. Амбулаторії, щоб наблизити медичну допомогу до населення, доцільно розміщувати у центрі району обслуговування. 5. А лікарні загального типу, які мають стаціонар і поліклініку, нерідко розташовують у межах селітебної зони.

Содержание слайда: Земельна ділянка повинна знаходитися з навітряного боку і на значній відстані від джерел шуму та об'єктів забруднення повітря. Необхідно, щоб рівень шуму на її території в денний час не перевищував 45 дБ, у нічний - 35 дБ.

Содержание слайда: Земельна ділянка лікувально-профілактичного закладу повинна розташовуватись на добре інсольованій та провітрюваній території. Земельна ділянка лікувально-профілактичного закладу повинна розташовуватись на добре інсольованій та провітрюваній території.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Площа земельної ділянки для лікарень загального типу, залежно від загальної кількості ліжок, повинна складати від 80 до 300 м2, для дитячих лікарень - від 135 до 250 м2 з розрахунку на 1 ліжко. Площа земельної ділянки для лікарень загального типу, залежно від загальної кількості ліжок, повинна складати від 80 до 300 м2, для дитячих лікарень - від 135 до 250 м2 з розрахунку на 1 ліжко.

Содержание слайда: Для лікарень, що розташовані у приміській зоні, площа земельної ділянки збільшується, порівняно з вказаними, на 15-20 %.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Вибираючи земельну ділянку під забудову, необхідно мати інформацію про те, що раніше було розташовано на цій території. Вибираючи земельну ділянку під забудову, необхідно мати інформацію про те, що раніше було розташовано на цій території.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Спеціалізовані лікарні чи лікарняні комплекси (з кількістю лікарняних місць більше 1000), призначені для перебування хворих протягом довгого часу, їх необхідно розміщувати в приміській зоні чи окраїнах району.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Ділянка лікарні повинна мати по периметру полосу зелених насаджень шириною не менше 15 м з двухрядної посадки високостволових дерев та ряду чагарників.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: На земельній ділянці виділяють ряд функціональних зон: На земельній ділянці виділяють ряд функціональних зон: - 1.зону лікувальних корпусів для неінфекційних хворих - 2.зону інфекційного та пологового відділень - 3.зону поліклініки

Содержание слайда:

Содержание слайда: На території лікарні мають бути такі зони: На території лікарні мають бути такі зони: -1.лікувальних комплексів для інфекційних і неінфекційних хворих; -2.патологоанатомічного корпусу

Содержание слайда:

Содержание слайда: До складу лікарні загального типу входять: До складу лікарні загального типу входять: 1) приймальне відділення; 2) стаціонар із терапевтичним і хірургічним, акушерсько-гінекологічним,

Содержание слайда: -дитячим, інфекційним, анестезіологічно-реанімаційним, -радіологічним відділенням, відділенням переливання крові з банком крові та кровозамінників ;

Содержание слайда: 3) поліклініка; 3) поліклініка; 4) лікувально-діагностичні підрозділи з відділеннями функціональної діагностики, рентгенодіагностики, фізіотерапевтичним, реабілітації та лікувальної фізкультури; 5) патологоанатомічне відділення.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Розміщення всіх вищезазначених підрозділів у лікарняних будівлях залежить від системи лікарняного будівництва.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Площа забудови лікарні повинна становити 12-15 %, зона зелених насаджень — не менше 60 %, решта території - пішохідні й проїжджі дороги. Ширина захисної зеленої смуги за периметром ділянки - 15-30 м. Площа забудови лікарні повинна становити 12-15 %, зона зелених насаджень — не менше 60 %, решта території - пішохідні й проїжджі дороги. Ширина захисної зеленої смуги за периметром ділянки - 15-30 м.

Содержание слайда: Смуги зелених насаджень повинні бути розташовані між функціональними зонами лікарень шириною 15 м. Смуги зелених насаджень повинні бути розташовані між функціональними зонами лікарень шириною 15 м.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Приймальне відділення Приймальне відділення Приймання хворих є дуже відповідальною ділянкою роботою лікарні. Тут складається перше враження хворого про заклад, покликаний вилікувати його.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Із підвітряного боку і нижче за рельєфом місцевості, на відстані 30-40 м від лікарняних будинків, розташовують господарське подвір'я з центральною котельнею, пральнею, Із підвітряного боку і нижче за рельєфом місцевості, на відстані 30-40 м від лікарняних будинків, розташовують господарське подвір'я з центральною котельнею, пральнею,

Содержание слайда: дезінфекційною камерою, гаражами, складськими приміщеннями, овочесховищем. Господарське подвір'я ізолюють від інших зон смугою зелених насаджень завширшки 8-10 м.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Слід відзначити, що перераховані частини розташовуються за потоковим принципом. Більшість хворих приймають у приймальному відділенні, яке міститься в головному корпусі. Слід відзначити, що перераховані частини розташовуються за потоковим принципом. Більшість хворих приймають у приймальному відділенні, яке міститься в головному корпусі.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Хворі, направлені лікарями поліклініки на стаціонарне лікування, звертаються у приймально-виписну канцелярію, де їх приймає черговий медперсонал. Хворі, направлені лікарями поліклініки на стаціонарне лікування, звертаються у приймально-виписну канцелярію, де їх приймає черговий медперсонал.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Хворих, які потребують швидкої допомоги, направляються безпосередньо у лікувальне відділення приймального відділення. Це одна або дві великі палати на 10-12 ліжок, які розділено шторами з тканини або плівкового матеріалу, утворюючи начебто бокси. До кожного ліжка підведено трубопроводи для подачі кисню й інших медичних газів. Хворих, які потребують швидкої допомоги, направляються безпосередньо у лікувальне відділення приймального відділення. Це одна або дві великі палати на 10-12 ліжок, які розділено шторами з тканини або плівкового матеріалу, утворюючи начебто бокси. До кожного ліжка підведено трубопроводи для подачі кисню й інших медичних газів.

Содержание слайда: Біля кожного ліжка є настінні електричні лампи, сигналізація, яка дозволяє викликати медперсонал. Палати обладнано тумбочками, шафами для медикаментів та особистих речей хворого. У приміщенні є діагностична і лікувальна пересувна апаратура, яка в лічені секунди може бути подана до будь-якого ліжка. У палаті є умивальник. Біля кожного ліжка є настінні електричні лампи, сигналізація, яка дозволяє викликати медперсонал. Палати обладнано тумбочками, шафами для медикаментів та особистих речей хворого. У приміщенні є діагностична і лікувальна пересувна апаратура, яка в лічені секунди може бути подана до будь-якого ліжка. У палаті є умивальник.

Содержание слайда: Стаціонар складається із спеціалізованих відділень, призначених для пацієнтів із захворюваннями одного профілю. Спеціалізоване відділення є найважливішим функціональним елементом лікарні. Стаціонар складається із спеціалізованих відділень, призначених для пацієнтів із захворюваннями одного профілю. Спеціалізоване відділення є найважливішим функціональним елементом лікарні.

Содержание слайда:

Содержание слайда: 1. Ліжка 1-го класу призначені для реанімації та інтенсивного лікування: їхня частка сягає 20 % щодо всіх ліжок. Це найбільш вартісні й оснащені ліжка і потребують відповідного штатного забезпечення. 1. Ліжка 1-го класу призначені для реанімації та інтенсивного лікування: їхня частка сягає 20 % щодо всіх ліжок. Це найбільш вартісні й оснащені ліжка і потребують відповідного штатного забезпечення.

Содержание слайда: 2. Ліжка 2-го класу - для відновлювального лікування. Орієнтовно їхня частка становить 45 % усього ліжкового фонду. 2. Ліжка 2-го класу - для відновлювального лікування. Орієнтовно їхня частка становить 45 % усього ліжкового фонду.

Содержание слайда: 3. Ліжка 3-го класу - для тривалого лікування хворих із хронічною патологією. Складають 20 % усього ліжкового фонду. 3. Ліжка 3-го класу - для тривалого лікування хворих із хронічною патологією. Складають 20 % усього ліжкового фонду. 4. Ліжка 4-го класу - для медико-соціального призначення, їх найменше - 15 %. Ліжка 2-го і 3-го класів становлять дві третини всього ліжкового фонду (65 %). Вони можуть бути організовані у вигляді денних стаціонарів або стаціонарів удома.

Содержание слайда: Патологоанатомічний корпус має бути максимально ізольованим від палатних корпусів та не проглядуватися з вікон лікувальних та рододопоміжних приміщень. Відстань від патологоанатомічного корпусу до палатних корпусів, харчоблоків має бути не менше 30 м.

Содержание слайда: На території інфекційної лікарні мають бути виділені «чиста» та «брудна» зони, ізольовані одна від одної лінією колючих земельних насаждень. На виїзді із «брудної» зони має бути передбачена покрита площа для дезінфекції транспорту.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Вимоги: Відстань між корпусами з вікнами палат має бути 2,5 м висоти протилежностоячої будівлі, але не менше 25 м. Віварій повинен знаходитися на відстані не менш, ніж 50 м від палат та 100 м від жилих приміщень.

Содержание слайда: Прибирання території повинно проводитися щоденно. Для прибирання сміття та побутових відходівна території встановлюються сміттєві баки зі щільно прилягаючими кришками на спеціальних площадках з асфальтним чи бетоновим покриттям.

Содержание слайда: Відстань площадки зі сміттєвими баками до палатних та лікувально-діагностичних відділень має бути не менше 25 м. Сміттєві баки повинні систематично підлягати промиванню та дезінфекції.

Содержание слайда: Вивіз сміття та харчових відходів має здійснюватися щоденно. Територія лікарні має бути віддалена від джерел шуму і забруднення повітря, грунту та води.

Содержание слайда: Між промисловими підприємствами та лікарняними ділянками встановлюються санитарно-захисні зони шириною залежно від шкідливості виробництва (СанПіН 22.1.1/2.11.1031-01). Найбільш зручною для розміщення лікарняного комплексу є ділянка прямокутної форми зі співвідношенням сторін 1:2, 2:3.

Содержание слайда: Лікарняна будівля повинна бути розміщена у напрямку зі сходу на захід, палати для інфекційних хворих краще розміщувати з оріентацією на південну сторону горизонту, операційні – на північну, для інших допустима вільна орієнтація.

Содержание слайда: Адміністративно-господарчі будівлі можна розміщувати на межу ділянки. Щільність забудови ділянки лікарні повиннав межах 12-15%. знаходитись Площа земельних насаджень та газонів займає не менше 60% территорії.

Содержание слайда: В інфекційних лікарнях та відділеннях багатопрофільних лікарень для прийому хворих передбачаються приймально-оглядові бокси, кількість яких визначається в залежності від кількості ліжок у відділенні: - до 60 ліжок - 2 бокси, - від 60 до 100 ліжок - 3 бокси, - від 100 ліжок — 3 4- 1 (додатковий бокс на кожні 50 ліжок у відділеннях).

Содержание слайда: До складу приміщень прийомно-оглядового боксу повинні входити: - вхідний тамбур (зовнішній); - оглядове приміщення; - прибиральна та пердбокс, який служить шлюзом для входу персоналу з коридору прийомного відділення.

Содержание слайда: Площі приміщень прийомного відділення повинні становити: оглядова (без гінекологічного крісла) — 18 м2; санітарний пропусник: роздягальня - 6 м2, ванна з душем - 10 м2, процедурна - 12 м2, перев`язочна - 22 м2.

Содержание слайда: Внутрішнє планування прийомного відділення має забезпечувати профілактику внутрішньолікарняних інфекцій, які іноді приводять до status letalis

Содержание слайда: Серед факторів, сприятливих для зростання внутрішньолікарняних инфекцій, можна відзначити такі: 1) поява нових діагностичних та лікувальних маніпуляцій; 2) приймання лікарських засобів (іммунодепрессантів), подавляючих іммунітет.

Содержание слайда: Серед госпіталізованих пацієнтів зросла кількість людей похилого віку, ослаблених дітей, пацієнтів з раніше невиліковними хворобами. Важливу роль в профілактиці внутрішньолікарняної вдіграє сестринський персонал. Контроль за внутрішньо- лікарняними інфекціями здійснюють спеціалісти.

Содержание слайда: До складу боксів повинні входити: - санвузол (туалет + ванна), - палата, - шлюз між палатою та коридором, тамбур із виходом назовні. Полубокс назначений для індивідуальної госпіталізації хворого, але, на відміну від боксу, не має зовнішнього виходу.

Содержание слайда: Нормативи площі палати на ліжко: - інфекційне та туберкульозне відділення для дорослих - 7,5 м2 на ліжко, для дітей - 6,5 м2 на ліжко; - опікове- 10,0 м2 на ліжко; - інтенсивної терапії — 13,0 м2 на ліжко; - дитячі неінфекційні — 6,0 м2 на ліжко; - інші — 7,0 м2 на ліжко.

Содержание слайда: Основою стаціонару є палатна секція, що складається з: 1. палат 2.поста чергової медичної сестри 3.кабінету лікаря 4.процедурної 5.буфетної

Содержание слайда:

Содержание слайда: При поєднанні палатних секцій в відділення передбачаються деякі приміщення: - кабінет завідуючого; - кімната старшої медичної сестри, - кімната сестри-господарки; - приміщення для збереження аппаратури; - приміщення для персоналу; -туалет для персоналу.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Окрім палатних відділень до структури палатних відділень належать: - приймальне відділення; - приміщення виписки; - операційні блоки та операційний відділ; - відділ функціональної діагностики;

Содержание слайда:

Содержание слайда: Спасибо за внимание!