Презентация Институт стоматологии Кафедра ортопедической стоматологии Лекция 1 Частичное отсутствие зубов(частичная адентия). Этиоло онлайн

Содержание слайда: Институт стоматологии Кафедра ортопедической стоматологии Лекция №1 Частичное отсутствие зубов(частичная адентия). Этиология, патогенез. Функциональные нарушения. Диагностика. Клиника. Классификация дефектов зубных рядов. Обследование больного. Постановка диагноза. Виды конструкций съемных протезов.

Содержание слайда: Цель лекции : Изучить этиологию, патогенез и функциональные нарушения при частичной адентии; Ознакомление с обследованием, диагностикой и клиническими проявлениями данной патологий; Научиться установлению диагноза. Разобрать основные методы лечения пациентов с частичной адентией.

Содержание слайда: План : 1) Адентия. Виды адентии. 2)Этиология частичной адентии. 3)Классификация. Постановка диагноза. 4)Лечение частичной адентии.

Содержание слайда: Адентия – Адентия – (“adentia”,а–приставка, означающая отсутствие признака, соответствующая русской приставке “без”+dens-зуб)-отсутствие нескольких или всех зубов. Адентия =дефект зубного ряда= отсутствие зубов = потеря зубов.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Приобретенная адентия – Приобретенная адентия – заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда или зубных рядов сформированной зчс при отсутствии патологических изменений в остальных зубах .

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этиология

Содержание слайда:

Содержание слайда: Врожденная (наследственная) адентия- Врожденная (наследственная) адентия- заболевание, характеризующееся нарушением целостности зубного ряда или зубных рядов в результате: Нарушения эмбриогенеза зубной ткани, вследствие чего отсутствуют зачатки постоянных зубов -”истинная адентия’’; Нарушения процесса прорезывания, вследствие чего образуются ретенированные зубы -”ложная адентия”.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Раннее удаление молочных зубов и смещение в этом направлении прорезывающегося соседнего постоянного зуба. Нерассасывание корней молочных зубов; Раннее удаление молочных зубов и смещение в этом направлении прорезывающегося соседнего постоянного зуба.

Содержание слайда: Ведущие симптомы в клинике ортопедической стоматологии при частичном отсутствии зубов. Нарушение непрерывности зубного ряда. Распад зубных дуг на функционирующие и нефункционирующие группы. Функциональная перегрузка оставшихся зубов (отдельных групп зубов). Вторичное перемещение зубов (вторичная деформация прикуса). Нарушение функции жевания и речи. Нарушение эстетических норм. Нарушение функции ВНЧС и жевательных мышц.

Содержание слайда: Ведущие симптомы в клинике ортопедической стоматологии при частичном отсутствии зубов. Нарушение непрерывности зубного ряда.

Содержание слайда: Распад зубных дуг на функционирующие и нефункционирующие группы.

Содержание слайда: Характер деформации стенок альвеол под влиянием жевательных сил. I — под действием горизонтально направленных сил; 2 — при действии вертикальных сил на наклоненный зуб; + растяжение, — сжатие.

Содержание слайда: Схема распределения жевательных усилий.

Содержание слайда: Смыкание зубных рядов в сагиттальном направлении а — сагиттальная окклюзионная кривая при ортогнатическом прикусе, б — режуще-бугорковый контакт; в — мезиодистальное соотношение первых постоянных моляров

Содержание слайда: Схема распределения жевательного давления а — жевательное давление через коренные зубы передается на скуловой контрфорс; б — при потере коренных зубов возникает перегрузка сустава.

Содержание слайда: Дистрофическая перестройка костной ткани челюстей (рентгенограмма). .

Содержание слайда: Функциональная перегрузка оставшихся зубов (отдельных групп зубов).

Содержание слайда: Вторичное перемещение зубов (вторичная деформация прикуса).

Содержание слайда: Деформации зубных рядов при пародонтите

Содержание слайда: Патологическая стираемость

Содержание слайда: Нарушение функции жевания и речи. Нарушение эстетических норм.

Содержание слайда: Нарушение функции ВНЧС и жевательных мышц.

Содержание слайда: Схема функционального жевательного звена:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: III класс

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: VI класс

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: I класс- односторонний или двусторонний концевой дефект зубного ряда

Содержание слайда: II класс- один или несколько включенных дефектов

Содержание слайда: III класс- сочетание концевого(концевых) и включенного(включенных) дефектов зубного ряда

Содержание слайда:

Содержание слайда: Классификация дефектов зубных рядов по В.А.Пономаревой : I класс: Дефекты зубных рядов с сохранением контакта между антагонистами в положении центральной окклюзии в трех функционально ориентированных группах; II класс: Наличие контакта в двух функционально ориентированных группах; III класс: Контакт, сохранившийся только в одной функционально ориентированной группе; IV класс: Отсутствие контакта между оставшимися антагонистами.

Содержание слайда: Классификация дефектов зубных рядов по А.И.Бетельману (1956 г.) :

Содержание слайда:

Содержание слайда: I класс: дефекты переднего отдела зубной дуги:

Содержание слайда: II класс: дефекты бокового отела зубной дуги:

Содержание слайда: III класс: переднебоковые дефекты:

Содержание слайда: Последствия частичной адентии

Содержание слайда: Феномен Попова-Годона

Содержание слайда: Феномен Попова-Годона

Содержание слайда: Феномен Попова-Годона

Содержание слайда:

Содержание слайда: Нарушение окклюзионной поверхности зубных рядов, препятствующее свободным движениям нижней челюсти.

Содержание слайда: Классификация вторичных перемещений зубов по Е.И. Гаврилову: Вертикальное перемещение верхних зубов Вертикальное перемещение нижних зубов. Взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов. Дистальное и медиальное перемещение верхних и нижних зубов. Наклон зубов в язычно-небном или щечном направлении. Комбинированные перемещения. (Поворот зуба вокруг оси).

Содержание слайда: Постановка диагноза

Содержание слайда: Понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита» (К 08.1 по МКБ-С — Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10) и такие термины, как «частичная вторичная адентия» и «частичное отсутствие зубов» (в отличие от адентии — нарушения развития и прорезывания зубов — К 00.0), по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям. Синонимом терминов «частичное отсутствие зубов» и «частичная вторичная адентия» является также понятие дефекта зубного ряда, означающего отсутствие одного или нескольких зубов.

Содержание слайда: ПРАВИЛЬНО МКБ 10 K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ K00-K14 БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Содержание слайда:

Содержание слайда: Субъективное обследование

Содержание слайда: Аускультация сустава

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Пальпация сустава и жевательных мышц

Содержание слайда: Пальпация сустава и жевательных мышц

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Схема: «Биофизические характеристики слизистой оболочки альвеолярного отростка и неба». Зона податливости слизистой оболочки твердого неба по ЛЮНДУ:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Потеря жевательной эффективности По Оксману

Содержание слайда: Потеря жевательной эффективности По Агапову

Содержание слайда: Это НАДО ЗНАТЬ для планирования протеза Количество и положение зубов(наклон, высота, разворот) зубов Обследование каждого зуба: состояние пульпы, дефекты твердых тканей зубов, пломбы, коронки, краевое прилегание коронок и т.д. Обследование состояния пародонта: воспаления, ретракция десны, глубина десневых карманов, зубодесневых бороздок;

Содержание слайда: Это тоже надо знать! Ложе протеза: подвижность слизистой оболочки полости рта, граница выступа кости, потеря субстанции; Форма альвеолярных отростков: низкие и хорошо выраженные; Форма неба, глубина дна(для подъязычной дуги);

Содержание слайда: Что выбрать?

Содержание слайда: Изготовление протеза при частичной вторичной адентии включает: оттиски с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, отдаленный контроль и коррекции.

Содержание слайда: Цель лечения пациентов с частичной адентией Восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; Предупреждение развития патологических процессов и осложнений; Повышение качества жизни пациентов; Предупреждение и устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с отсутствием зубов.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Частичные съемные протезы – лечебные ортопедические аппараты, восстанавливающие основные функции зубочелюстной системы, которые свободно вводятся и выводятся в полость рта и фиксируются на зубах (Трезубов 1998) 1. По способу передачи жевательного давления А. физиологические Б. полуфизиологические Г. нефизиологические 2. По материалу изготовления базиса и зубов А. пластмасса+пластмасса Б. пластмасса+фарфор В. Металл+пластмасса Г. металл+фарфор

Содержание слайда: По конструкции: По конструкции: А. пластиночные Б. бюгельные В. Съемные мостовидные По срокам наложения: А. непосредственно (не более 2-х суток) Б. ближайшие (через 10-15 суток) В. отдаленные (больше 15 суток) По сроку пользования А. временные Б. постоянные

Содержание слайда: Бюгельное протезирование

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Последовательность этапов протезирования бюгельными протезами

Содержание слайда: 1-й этап протезирования

Содержание слайда: 2-й этап протезирования

Содержание слайда: 3-й этап протезирования

Содержание слайда: 4-й этап протезирования

Содержание слайда: 5-й этап протезирования

Содержание слайда: Клинический пример.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Противопоказания к протезированию съемными протезами 1. несанированная полость рта 2. заболевания СОПР 3. непереносимость (пластмассы, металла)

Содержание слайда: Список литературы: Ортопедическая стоматология:Учебник для студентов/ Н.Г.Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.-5-е издание.-496 с. Ортопедическая стоматология:Учебник/Под ред. В.Н.Копейкина, М.З.Миргазизова.- М.: Медицина,2001.-2-е издание.-624 с. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника, лабораторная техника).2-е издание. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии,2005.-428 с. Ортопедическая стоматология:Учебник/В.Н.Копейкин, В.А.Пономарева, М.З.Миргазизов и др.;Под ред. В.Н.Копейкина.-М.:Медицина,1988.-512 с. Ортопедическая стоматология- СПб.: “Флиант”, 1999.- 512 с.Авторский коллектив: А.С.Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н.Трезубов, Е.Н.Жулев.