Презентация Лекция 9 на тему: онлайн

Содержание слайда: Лекция № 9 на тему:

Содержание слайда: Психотропные средства – это ЛС различного происхож-дения, обладающие способностью восстанавливать нарушен-ные психические функции – внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление Психотропные средства

Содержание слайда: АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства, обладающие способностью пробуждать (“оживлять”), усиливать, восстанавливать функции жизненно важных органов и систем : - нервная система, - сердечно - сосудистая система, - система дыхания

Содержание слайда: К л а с с и ф и к а ц и я аналептиков: центрального действия: Coffeinum-natrii benzoas, бемегрид (Bemegridum), этимизол; периферического действия – анабазин, цитизин (Cytitinum), никотин; смешаного действия – Camphora, Sulfocampho-cainum, Cordiaminum (никетамид)

Содержание слайда: М Е Х А Н И З М Д Е Й С Т В И Я АНАЛЕПТИКОВ центрального действия – непосредственно возбуждают жизненно важные центры продолговатого мозга (сосудодвигательные и дыхательный); периферического действия – рефлекторно через Н-холинорецепторы синокаротидной зоны (каротидный синус) возбуждают центры продолговатого мозга; смешанного действия – проявляют как непосредственное, так и рефлекторное действие (с хеморецепторов сосудов) на жизненно важные центры продолговатого мозга.

Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков Острые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия; В комплексе реанимационных мероприятий при утоплении, удавлении, поражении электрическим током, отравлении угарным газом; острые и хронические расстройства кровообращения; шок, коллапс, асфиксия; острая и хроническая сердечная недостаточность; никотиновая зависимость: отвыкание от курения (облегчение симптомов – для анабазина, цитизин), а также снятие абстинентного синдрома при отказе от курения (никотин, цитизин).

Содержание слайда: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков Повышенная возбудимость ЦНС, Беспокойство, бессонница, Гипертензия, эпилепсия, Повышенная судорожная готовность мозга; При длительном применении возможно привыкание, диспепсические явления (бемегрид, этимизол). При введении масляных растворов камфоры под кожу возможно развитие инфильтрата; Сульфокамфокаин противопоказан при идиосинкразии к новокаину, бемегрид – при психомоторном возбуждении.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Психотропные средства – это ЛС различного происхож-дения, обладающие способностью восстанавливать нарушен-ные психические функции – внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление Психотропные средства

Содержание слайда: ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ (психоактиваторы, психотоники) ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ (психоактиваторы, психотоники) - лекарственные средства, которые обладают способностью стимулировать ЦНС, активировать психическую и физическую работоспособность, повышать уровень бодрствования и мотивации, уменьшать усталость и утомление, сонливость, улучшать настроение.

Содержание слайда:

Содержание слайда: МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ Производные пурина (кофеин) - усиливаются процессы гликолиза, повышаются метаболические процессы в органах и тканях. Кроме того, кофеин блокирует тормозные пуриновые рецепторы в ЦНС, вследствие этого повышается активность нейронов, активируется умственная и физическая работоспособность; стимулируется сердечно-сосудистая система, активируются дыхательные функции (частота и глубина дихания), возбуждается секреция и моторика ЖКТ, увеличивается диурез, проявляется иммуномодулирующее действие. фенилалкиламины – проявляют непрямое дофаминомиметическое и адреномиметическое действие – способствуют высвобождению в ЦНС моноаминов, угнетают их обратный захват, а также угнетают МАО, тем самым стимулируют корковые и стволовые структуры, а также таламус и ядра среднего мозга; сиднонимины – главным образом вызывают активацию норадренергических рецепторов головного мозга, выражено блокируют МАО, с чем связано тимолептическое действие.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Показания к назначению психостимуляторов для повышения психической и физической работоспособности, при депрессии, при астенических состояниях, при энурезе у детей, при патологической сонливости, усталости, утомлении.

Содержание слайда: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при применении сиднокарба иногда - появление раздражительности, беспокойства, снижение аппетита; при длительном использовании - возможны тяжелые нервно-психические расстройства; Кофеин при длительном применении может вызывать диарею, тошноту, боли в желудке, головную боль, тахикардию, аритмии, психическую зависимость (теизм). Психостимуляторы противопоказаны: при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной гипертонии и атеросклерозе, при органических заболеваниях мозга, при патологии сердечно-сосудистой системы, у людей преклонного возраста, при глаукоме, фобии, заболеваниях печени.

Содержание слайда: Психотропные средства – это ЛС различного происхож-дения, обладающие способностью восстанавливать нарушенные психические функции – внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление Психотропные средства

Содержание слайда:

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Нейрометаболические церебропротекторы (ноотропы)

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Прямое избирательное действие на когнитивные функции

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Непрямое, косвенное, не первостепенное, но с важным ноотропным эффектом

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Цереброваскулярные средства как непрямые церебропротекторы (ноотропы)

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ГАМК и ее аналоги

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Фармакология нейрометаболических церебропротекторов

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Фармакология нейрометаболических церебропротекторов

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Фармакология нейрометаболических церебропротекторов

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Нейропротекция на начальных этапах ишемического каскада:

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА Коррекция последствий ишемического каскада:

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ нейрометаболических церебропротекторов (ноотропов)

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ нейрометаболических церебропротекторов - I (ноотропов)

Содержание слайда: Кафедра фармакологии ДГМА ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ нейрометаболических церебропротекторов - II (ноотропов)

Содержание слайда: Психотропные средства – это ЛС различного происхож-дения, обладающие способностью восстанавливать нарушен-ные психические функции – внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление Психотропные средства

Содержание слайда:

Содержание слайда: ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ адаптогенов НА ОРГАНИЗМ Адаптационное (приспособление организма), общетонизирующее (преимущественно комплексы биологически активных веществ из левзеи, китайского лимонника, заманихи, аралии), адаптационные эффекты с общетонизирующими свойствами (препараты женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и др.).

Содержание слайда: МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ а д а п т о г е н о в Стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белков, таким образом обладают анаболическим действием. При увеличении дозы анаболическое действие сменяется катаболическим. Обладают антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, Улучшают реологические свойства крови, тем самым улучшая кровоснабжение внутренних органов.

Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ а д а п т о г е н о в для повышения работоспособности здоровых людей, которые работают в экстремальных условиях окружающей среды, при статических и динамических нагрузках у спортсменов, при производственных нагрузках на органы чувств (слух, зрение); у людей преклонного возраста при быстром статическом утомлении. профилактика заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии, в период реконвалисценции. лечение астенических состояний, неврастении; гипотонии; повышенной сонливости; вегетососудистой дистонии, сексуальной дистонии. необходимо иметь в виду, что адаптогены являются прежде всего профилактическими средствами, т.е. их эффект проявляется при длительном систематическом применении.

Содержание слайда: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ а д а п т о г е н о в Повышают возбудимость ЦНС; Бессонница; головная боль, гипертензия. Адаптогены растительного происхождения противопоказаны при ипертонической болезни, повышенной возбудимости ЦНС, бессоннице. Пантокрин не следует применять при значительном повышении артериального давления, выраженном атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, стенокардии.

Содержание слайда: Психотропные средства – это ЛС различного происхож-дения, обладающие способностью восстанавливать нарушен-ные психические функции – внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление Психотропные средства

Содержание слайда: “По данным экспертов ВОЗ более 450 млн человек в мире страдают психическими или неврологическими расстройствами. В настоящий момент в мире насчитывается: “По данным экспертов ВОЗ более 450 млн человек в мире страдают психическими или неврологическими расстройствами. В настоящий момент в мире насчитывается: 120 млн. человек с депрессией, 37 млн. с болезнью Альцгеймера, около 50 млн. страдают эпилепсией, 24 млн. - шизофренией.

Содержание слайда: Депрессия как социальная и медицинская проблема 6% распространенность в популяции 22-33% в структуре заболеваний Риск заболевания в течение жизни: 20% женщины 10% мужчины 5 место среди всех болезней Наиболее часто в возрасте 15-44 года

Содержание слайда: Депрессия : жить или не жить Суициды: 60% всех суицидов - больные депрессией; 13% частота суицидов среди больных депрессией; 1/3 завершенных суицидов в результате передозировки лекарств; 14% передозировка антидепрессантов.

Содержание слайда: Механизмы развития депрессии

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этапы появления антидепрессантов

Содержание слайда:

Содержание слайда: Классификация антидепрессантов Трициклические антидепрессанты (ТЦА) Имипрамин (имизин, мелипрамин, тофранил) Дезипрамин Amitriptylinum maleas Кломипрамин Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Пароксетин (Паксил) Циталопрам (Ципрамил) Флуоксетин (Прозак) Флувоксетин (Феварин) Сертралин (Золофт) Активаторы обратного захвата серотонина Тианептин (Коаксил)

Содержание слайда: Классификация антидепрессантов Ингибиторы моноаминаксидазы (ИМАО) Необратимые ИМАО Фенелзин Обратимые ИМАО Моклобемид Пиразидол Антидепрессанты с рецепторным механизмом действия Миансерин (Леривон) Миртазапин (Ремерон) – группа НаССА Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) Венлафаксин (Эфексор) Милнаципран (Иксел) Нефазодон (Серзоне)

Содержание слайда: Трициклические антидепрессанты Преимущества: «Золотой стандарт» эффективности Большой опыт применения Недостатки: Большое количество опасных побочных эффектов ограничивает применение см. далее

Содержание слайда: Тяжелые интоксикации могут быть вызваны дозой, превышающей 1г Тяжелые интоксикации могут быть вызваны дозой, превышающей 1г aнтихолинергические побочные эффекты +++ необходимость интенсивной кардиоваскулярной терапии Смертельная доза ~ 2г Первые симптомы могут появиться от 1-2 до 6 часов после назначения тяжелая интоксикация - кардиотоксичность +++ желудочковая аритмия кома - конвульсии - респираторная декомпенсация финальная брадикардия

Содержание слайда: Транспортер серотонина изначально связывает ионы Na+. Серотонин в гидратированной форме (5 НТ+), связывается с транспортером , следуемым за Cl-. Ионы Cl- не требуются для связывания 5 НТ+, но необходимы для «сетевого» транспорта. Образовавшийся комплекс приводит к изменениям в белке-переносчике. Белок, который подходит к нейрону движется на «внутреннюю позицию», где высвобождаются нейротрансмиттеры и ионы в цитоплазму нейрона. Внутриклеточный К+ затем присоединяется к транспортеру для его переориентации для следующих транспортных циклов. Свободное связывающее место снова экспозируется наружу клетки и высвобождается из клетки

Содержание слайда: Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина = СИОЗС

Содержание слайда: Антидепрессанты третьего поколения («двойного» действия)

Содержание слайда: Профиль переносимости милнаципрана по сравнению с ТЦА

Содержание слайда: Профиль переносимости милнаципрана по сравнению с СИОЗС

Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ А Н Т И Д Е П Р Е С С А Н Т О В Депрессивные состояния различного генеза; Психопатии, Неврозы, Абстинентный синдром; Нервная булемия; Хронический болевой синдром.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Спасибо ! Спасибо ! Дякую! С уважением, Виталий Мамчур