Презентация Пневмонии у детей Лекция-семинар для студентов РУДН онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Пневмонии у детей Лекция-семинар для студентов РУДН абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 31 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Без категории » Пневмонии у детей Лекция-семинар для студентов РУДН
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:31 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:900.50 kB
- Просмотров:69
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
![Пневмония полиэтиологическое](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img1.jpg)
Содержание слайда: Пневмония
полиэтиологическое инфекционно-воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с локализацией воспаления дистальнее терминальных бронхиол (в альвеолах и/или интерстициальной ткани), диагностируемое по синдрому дыхательной недостаточности, инфекционного токсикоза и, как правило, локальным физикальным и рентгенографическим данным.
№3 слайд
![Эпидемиология Заболеваемость](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img2.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология
Заболеваемость внебольничной пневмонией в РФ, согласно исследованиям, проведенным с должным рентгенологическим контролем, составляет 4-17 на 1000 детей в возрасте от 1 мес. до 15 лет [Таточенко В. К., 1994].
Зарубежные источники при использовании более широких критериев (наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, в т. ч. в отсутствие очага или инфильтрата на рентгенограмме) приводят показатели на порядок выше – 20-80 на 1000 детей [Pechere J.-C., 1995].
Доля пневмоний в общей массе ОРЗ составляет 1,8% у детей до 1 года, 1% - в возрасте 1-9 лет и 0,4% - у более старших [Таточенко В. К., 1994].
№10 слайд
![Крупозная пневмония - вариант](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img9.jpg)
Содержание слайда: Крупозная пневмония - вариант долевой пневмонии, вызванной отдельными штаммами пневмококка, контагиозное инфекционно-аллергическое заболевание
Особенности:
острейшее начало
у детей встречается обычно после 5 лет
распространение инфильтрации по типу «масляного пятна»
артериальная гипотензия, требующая введения кардиотоников и госпитализации в положении лежа
№12 слайд
![Патогенез Колонизация](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img11.jpg)
Содержание слайда: Патогенез
Колонизация дыхательных путей и распространение в нижние отделы респираторного тракта (пути)
бронхогенный (аутоинфекция при большинстве случаев домашней пневмонии)
контактный (при ВАП; через поры Кона и каналы Ламберта при крупозной пневмонии
аэрогенный (при легионнелезе, общих инфекциях, например чуме, бруцеллезе)
гематогенный (метастатическая пневмония при сепсисе)
лимфогенный (стрептококковая)
№13 слайд
![Развитие воспалительной](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img12.jpg)
Содержание слайда: Развитие воспалительной инфильтрации. Пневмония:
Развитие воспалительной инфильтрации. Пневмония:
паренхиматозная (альвеолярная): мелкоочаговая, очаговая, очагово-сливная, сегментарная, долевая (лобарная). Обычно бактериальной этиологии, нейтрофильная инфильтрация
интерстициальная (стромальная): очаговая и сегментарная, всегда сочетается с бронхиолитом. Обычно вирусная, микоплазменная, хламидийная, пневмоцистная этиология, лимфоцитарная инфильтрация. Частота 1-13-15%
№17 слайд
![Алгоритм диагностики](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img16.jpg)
Содержание слайда: Алгоритм диагностики внебольничной пневмонии
Начало осмотра (критерии ВОЗ):
лихорадка более 38 0С более 3 дней и/или
тахипноэ более 60 в мин. у детей до 3 мес. жизни, более 50 в мин. – от 3 мес. до 1 года, более 40 в мин. – от 1 года до 5 лет и/или
втяжение уступчивых мест грудной клетки (без явлений бронхиальной обструкции)
инфекционный токсикоз
Локальные симптомы:
укорочение перкуторного звука и/или
локальное ослабление дыхания или бронхиальное дыхание и/или
локальные хрипы, крепитация
асимметрия влажных хрипов
Общий анализ крови: лейкоцитоз >15*10 9/л
№18 слайд
![Основные диагностические](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img17.jpg)
Содержание слайда: Основные диагностические критерии врожденной пневмонии:
Основные диагностические критерии врожденной пневмонии:
очаговые инфильтративные тени на рентгенограмме грудной клетки (при проведении рентгенографического исследования в первые 3 суток жизни в 30% случаев могут отсутствовать);
высев у матери и ребенка идентичной микрофлоры (при условии взятия материала в первые сутки жизни);
при аспирационном синдроме развитие пневмонии в течение первых 3 суток жизни (этот критерий применим в тех случаях, когда аспирация произошла интранатально и была подтверждена при отсасывании содержимого из трахеи непосредственно после рождения ребенка).
№19 слайд
![Вспомогательные](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img18.jpg)
Содержание слайда: Вспомогательные диагностические критерии:
Вспомогательные диагностические критерии:
лейкоцитоз более 21×109/л (в сочетании со сдвигом лейкоцитарной формулы влево более 11% или без него) в общем анализе крови на первые сутки жизни;
отрицательная динамика в общем анализе крови на 2-3 сутки жизни;
усиление бронхососудистого рисунка при рентгенологическом исследовании (в сочетании с локальным снижением прозрачности легочных полей или без него) в первые 3 суток жизни;
наличие инфекционных заболеваний у матери;
наличие других гнойно-воспалительных заболеваний у ребенка в первые 3 суток жизни;
наличие гнойной мокроты при первой интубации трахеи в первые 3 суток жизни;
увеличение размеров печени в первые сутки жизни (более 2,5 см по средне-ключичной линии; для детей с массой тела менее 1500 г – более 2 см), иногда в сочетании с доступностью для пальпации селезенки (в отсутствие гемолитической болезни новорожденных);
тромбоцитопения менее 170×109/л;
концентрация иммуноглобулина М в сыворотке крови более 21 мг% в первые сутки жизни;
наличие жидкости в плевральных полостях с первых суток жизни;
воспалительные изменения, обнаруженные при гистологическом исследовании плаценты.
№20 слайд
![Диагностика внутрибольничной](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img19.jpg)
Содержание слайда: Диагностика внутрибольничной пневмонии
Клинико-рентгенографическими критериями госпитальной пневмонии являются:
появление «свежих» очагово-инфильтративных изменений на рентгенограмме и
три или более из следующих признаков:
повышение температуры тела более 38 0С,
РаO2 <70 мм. рт. ст. (при дыхании комнатным воздухом) или
РаO2/FiO2 <240 мм. рт. ст. (при ИВЛ или ингаляции кислорода),
кашель,
одышка,
аускультативные признаки пневмонии,
лейкопения <4*10 9/л или
лейкоцитоз >12*10 9/л с палочкоядерным сдвигом >10%.
№22 слайд
![Рентгенодиагностика пневмоний](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img21.jpg)
Содержание слайда: Рентгенодиагностика пневмоний
Тип инфильтрации:
Альвеолярный тип – наблюдается при заполнении воспалительным экссудатом воздухосодержащих альвеол
(air-space consolidation, уплотнение, консолидация воздухсодержащих пространств)
инфильтрация гомогенна, симптом «воздушной бронхограммы»
Интерстициальный тип – наблюдается при заполнении экссудатом межальвеолярных пространств, при этом альвеолы содержат воздух
(ground-glass opacity, симптом матового стекла)
№23 слайд
![Рентгенологическая](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img22.jpg)
Содержание слайда: Рентгенологическая диагностика.
Стадии пневмонии.
Стадия инфильтрации (первая неделя болезни). Затенение легочной ткани без четких контуров и границ, которое, как правило локализуется в периферических отделах сегментов, доли. В определенных участках затенение может быть ограничено межсегментарными или междолевыми перегородками, в смежных сегментах выявляется реакции интерстициума.
Стадия рассасывания (вторая неделя болезни). Протяженность и интенсивность инфильтрации уменьшаются, возможна визуализация дольковых затенений и очаговых теней различного размера в сочетании с участками легочной ткани обычной или повышенной пневматизации на фоне усиления легочного рисунка за счет интерстициального компонента.
Стадия интерстициальных изменений (конец второй – начало третьей недели). Инфильтративные изменения отсутствуют и выявляются интерстициальные изменения на месте инфильтрации в виде перибронхиальных изменений, сетчатой деформации легочного рисунка, тяжистости.
№25 слайд
![Осложнения Синпневмонический](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img24.jpg)
Содержание слайда: Осложнения
Синпневмонический плеврит – гнойный, фибринозно-гнойный развивается одновременно с пневмонической инфильтрацией.
Метапневмонический плеврит - серозно-фибринозный, иммунопатологической природы, проявляется на фоне обратного развития пневмонии, после 1-2 дней нормальной/субфебрильной температуры тела или одновременно с развитием легочной деструкции. Типична высокая лихорадка, рефрактерная к антибактериальной терапии, повышение СОЭ до 50-60 мм/ч. Используются НПВП.
№30 слайд
![Деэскалационная терапия](/documents/fa8d09387a381c526644486c67f8ae08/img29.jpg)
Содержание слайда: Деэскалационная терапия госпитальной пневмонии
Назначение АБ широкого спектра с бактерицидным механизмом действия, создающих высокие концентрации в дыхательных путях и активных в отношении всех вероятных госпитальных возбудителей – грам(+) и грам(-);
Комбинированная АБ-терапия.
Избегать применения препаратов, эффективность которых в отношении наиболее частых возбудителей госпитальной пневмонии является сомнительной;
Начинать лечение ГП нужно с максимально возможных доз. Вводить АБ парентерально;
Последующий переход на целенаправленную терапию против конкретного возбудителя с учетом результатов микробиологического исследования и клинической оценки эффективности лечения.
Переход к целенаправленной терапии не исключает использование тех же антибиотиков, что и при стартовом лечении. При этом возможно снижение дозы, замена комбинаций препаратов, переход на монотерапию;
Необходимо проводить мониторинг побочных эффектов, непосредственных (нефро-, гепатотоксического, развитие дисбактериоза кишечника, аллергических реакций) и отдаленных (оценка ото-, нейро-, иммунотоксического действия, влияние на миелопоэз, мегакариоцитопоэз) осложнений от применения АБ.
Скачать все slide презентации Пневмонии у детей Лекция-семинар для студентов РУДН одним архивом:
Похожие презентации
-
ТЕМА: Гнойная инфекция в хирургии Лекции для студентов III курса Кафедра общей хирургии составитель д. м. н. , профессор Пушкаре
-
Тема 10. Электробезопасность курс лекций по учебной дисциплине «Основы безопасности труда» для студентов специальности «Упра
-
Онкология Лекция для студентов III курса врачебных факультетов Профессор В. И. Тихонов
-
лекция 7 для студентов 1 курса, обучающихся по специальности 060101 – Лечебное дело К. п. н. , доцент Шилина Н. Г. Красноярск, 2013 Тем
-
Корпоративная социальная сеть: как вовлечь сотрудников и управлять общением с пользой для компании? Юрий Федосеев, компания Даофи
-
Модель для инновационной экономики: российское образование – 2020 20 марта 2008 г. А. Волков, Я. Кузьминов, И. Реморенко, Б. Рудник, И. Фрум
-
Определение сравнительной напряженности деятельности сотрудников таможенных органов Выполнили студентки экономического факул
-
Тема лекции: Комплексное лечение детей из сложными зубочелюстными аномалиями и с вражденными несращениями верхней губы, альв
-
Лекция КЛИНИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ ДЛЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ, ИХ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И ТРЕБОВАНИЯ К НИМ, М
-
УО «Борисовский государственный медицинский колледж» Теоретическое занятие (лекция – атака мыслей) для учащихся третьего кур