Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
60 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
5.23 MB
Просмотров:
78
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
№2 слайд
Содержание слайда: Боль
Международная ассоциация исследования боли определяет боль как
"неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описанное на основе такого
повреждения".
№3 слайд
№4 слайд
№5 слайд
Содержание слайда: Острая боль
Острая боль
Симптом
Кратковременна
Настораживающий признак
Тревожность
Хорошо лечится
Единовременное лечение
№6 слайд
№7 слайд
Содержание слайда: Современные средства лечения боли
№8 слайд
Содержание слайда: Терапия боли
№9 слайд
Содержание слайда: Современные принципы лечения боли
№10 слайд
№11 слайд
№12 слайд
Содержание слайда: Метамизол
№13 слайд
Содержание слайда: Ацетоминофен
Эффективность в небольших дозах незначительна
Эффективность ниже, чем у НПВП
Нельзя принимать совместно с алкоголем
Регулярный прием увеличивает риск ХПН в 2,5 раза
При сопутствующих факторах риска, в высоких (иногда и в терапевтических дозах) может быть гепатотоксиным и в небольших дозах:
№ 1 по риску острой печеночной недостаточности в США и некоторых странах Запада
№14 слайд
Содержание слайда: Выбор препарата
№15 слайд
№16 слайд
Содержание слайда: НПВП – пик концентрации (Tmax)
№17 слайд
№18 слайд
Содержание слайда: Фармакокинетика ретардных форм НПВП
№19 слайд
Содержание слайда: Внутримышечный способ введения НПВП
Быстрый аналгетический эффект (быстрое достижение пиковой сывороточной концентрации)
Быстрый жаропонижающий эффект
Не может приводить к стойкому подавления воспаления , т.к. поддержание адекватной концентрации в течение суток невозможно
Длительность эффектов недостаточная, предполагает проведение повторных инъекций в течение суток
При сочетанном применении различных НПВП эффективность терапии может снижаться из-за их конкурентного связывания с альбумином (вне зависимости от способа введения)
Отсутствие значимого снижения риска побочных эффектов в сравнении с другими формами НПВП
№20 слайд
Содержание слайда: НПВП – период полувыведения (T1\2)
№21 слайд
№22 слайд
№23 слайд
№24 слайд
№25 слайд
Содержание слайда: Оптимальная оценка аналгетического эффекта
№26 слайд
№27 слайд
№28 слайд
№29 слайд
№30 слайд
№31 слайд
№32 слайд
Содержание слайда: Купирование боли (процент пациентов со слабой болью или ее отсутствием, оценка боли больными)
№33 слайд
№34 слайд
Содержание слайда: Выбор препарата
№35 слайд
№36 слайд
№37 слайд
№38 слайд
Содержание слайда: Рекомендации экспертов по назначению НПВП (больным ОА)
НПВП рекомендовано использовать в начальной низкой эффективной дозировке и, если возможно, следует избегать их длительного применения.
При увеличенном риске поражения ЖКТ следует отдавать предпочтение селективным к ЦОГ-2 препаратам а неселективные НПВП назначать с ингибиторами протонной помпы или мизопростолом.
НПВП больным с наличием факторов риска сердечно-сосудистых осложнений следует назначать с особой осторожностью.
(Сила рекомендаций 93 %).
№39 слайд
Содержание слайда: Локальная терапия НПВП – альтернатива?
Рекомендованы к применению только при ОА (EULAR и OARSI)
Низкая токсичность (так как почти не попадает в кровь)
Быстрый, но непродолжительный аналгетический эффект
Умеренная эффективность
Невозможность применения при нескольких «очагах» поражения
Противовоспальтельный эффект развивается медленно
№40 слайд
Содержание слайда: Свечи
Частота множественных эрозий эрозий и язв ЖКТ при применении свечей в 1,25 раза выше, чем при пероральном приеме.
Каратеев А.Е. научно-практическая ревматология 2006.
№41 слайд
№42 слайд
№43 слайд
№44 слайд
№45 слайд
№46 слайд
Содержание слайда: Боль в нижней части спины
58-84% взрослой популяции испытывали когда-либо боль в пояснице.
17% - хронические боли в пояснице.
13,8% - длительность болей не менее двух недель в течение последних 6 месяцев.
11% - социальная дезадаптация из-за болевого синдрома.
№47 слайд
Содержание слайда: Методы лечения скелетно-мышечной боли в спине
№48 слайд
Содержание слайда: Методы лечения скелетно-мышечной боли в спине
№49 слайд
№50 слайд
№51 слайд
№52 слайд
№53 слайд
№54 слайд
№55 слайд
№56 слайд
№57 слайд
№58 слайд
№59 слайд
№60 слайд