Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
15 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
4.75 MB
Просмотров:
117
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img0.jpg)
№2 слайд![невролиз невролиз шов нерва](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img1.jpg)
Содержание слайда: невролиз
невролиз
шов нерва (нейрорафия)
резекция невромы
операции при больших дефектах периферических нервов
нейротомия
№3 слайд![](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img2.jpg)
№4 слайд![Основные этапы операции](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img3.jpg)
Содержание слайда: Основные этапы операции наложения шва нерва:
Основные этапы операции наложения шва нерва:
обнажение нерва
невролиз
осмотр и определение границ резекции нерва
мобилизация концов нерва и подготовка ложа
резекция повреждённых участков нервного ствола
наложение эпиневральных швов
закрытие раны и иммобилизация конечности
№5 слайд![Эпиневральный шов выделение](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img4.jpg)
Содержание слайда: Эпиневральный шов – выделение начинают со стороны неизменённого участка проксимального конца нерва в направлении зоны поражения. Концы нерва иссекают в пределах неизменённых тканей очень острым лезвием, чтобы линия разреза была предельно ровной.
№6 слайд![Периневральный шов](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img5.jpg)
Содержание слайда: Периневральный шов – восстановление нерва путём сшивания периневрия. В отличие от эпиневрального создаёт оптимальные условия для регенерации нервных волокон
Периневральный шов – восстановление нерва путём сшивания периневрия. В отличие от эпиневрального создаёт оптимальные условия для регенерации нервных волокон
№7 слайд![](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img6.jpg)
№8 слайд![Условия наложения](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img7.jpg)
Содержание слайда: Условия наложения:
1) своевременная диагностика неврологических нарушений;
Условия наложения:
1) своевременная диагностика неврологических нарушений;
2) отсутствие очагов размозжения нерва;
3) контроль за постепенным восстановлением движений.
Основные требования:
1) точное сопоставление отрезков нерва конец в конец;
2) минимальное количество швов
3) предупреждение интерпозиции тканей
№9 слайд![Показания к наложению](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img8.jpg)
Содержание слайда: Показания к наложению:
Показания к наложению:
1) отсутствие признаков восстановления функции повреждённого нерва;
2) выраженный болевой синдром в различные сроки после повреждения нерва, не поддающийся консервативным методам лечения.
При операции выделяют нерв из окружающих рубцов (внешний невролиз), если при:
1) Раздражении центрального отрезка наблюдают сокращение мышц, иннервируемых ветвями нерва, отходящими ниже уровня повреждения;
2) Раздражении периферического отрезка будут получены не только движения, но и соответствующие проекционные ощущения.
№10 слайд![Нейротомия заключается в](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img9.jpg)
Содержание слайда: Нейротомия заключается в рассечении нерва, обычно с последующим его сшиванием. Операцию производят с целью временного или окончательного перерыва проводимости содержащихся в нём волокон. Нейротомию применяют при каузалгии (болезнь Пирогова-Митчелла, интенсивная жгучая боль в зоне иннервации), контрактурах (ограничение пассивных движений в суставе),спастических параличах (с целью ослабить силу мышц, вызывающих контрактуру), а также при некоторых формах трофических расстройств. Операцию производят на участках нерва заведомо здоровых, расположенных выше очага поражения нерва, т.к. главный её эффект основан на разрыве связей периферии с центральной нервной системой.
Нейротомия заключается в рассечении нерва, обычно с последующим его сшиванием. Операцию производят с целью временного или окончательного перерыва проводимости содержащихся в нём волокон. Нейротомию применяют при каузалгии (болезнь Пирогова-Митчелла, интенсивная жгучая боль в зоне иннервации), контрактурах (ограничение пассивных движений в суставе),спастических параличах (с целью ослабить силу мышц, вызывающих контрактуру), а также при некоторых формах трофических расстройств. Операцию производят на участках нерва заведомо здоровых, расположенных выше очага поражения нерва, т.к. главный её эффект основан на разрыве связей периферии с центральной нервной системой.
Вызвать временный перерыв проводимости, менее травматично, можно инъекцией в нерв 0,5 мл 70-80% алкоголя или замораживанием нерва. Но из-за непостоянного лечебного эффекта их практически не применяют.
№11 слайд![Типы ваготомий Типы ваготомий](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img10.jpg)
Содержание слайда: Типы ваготомий:
Типы ваготомий:
1) Стволовая – пересечение правого и левого стволов n.vagus на уровне абдоминального отдела пищевода, минус – расстройство функции и печени и желудка;
2) селективная – изолированная денервация (перерыв в нервной иннервации мышц и кожи) желудка.
3) селективная проксимальная – частичная денервация верхних отделов желудка, где слизистая содержит клетки, продуцирующие кислоту. Сохранение переднего и заднего стволов блуждающего нерва к антральному отделу (нервы Латаржье) обеспечивает нормальную двигательную функцию желудка.
№12 слайд![Поясничная симпаэктомия](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img11.jpg)
Содержание слайда: Поясничная симпаэктомия – резекция симпатического нерва, его ствола, узлов или волокон. Цель – воздействие на симпатическую иннервацию области патологического процесса в направлении, способствующем благоприятному течению этого процесса. Симпаэктомия показана при облитерирующем эндартериите (спонтанная гангрена, хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов человека) нижних конечностей в случаях медленно прогрессирующего течения заболевания на ранней стадии.
Поясничная симпаэктомия – резекция симпатического нерва, его ствола, узлов или волокон. Цель – воздействие на симпатическую иннервацию области патологического процесса в направлении, способствующем благоприятному течению этого процесса. Симпаэктомия показана при облитерирующем эндартериите (спонтанная гангрена, хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов человека) нижних конечностей в случаях медленно прогрессирующего течения заболевания на ранней стадии.
№13 слайд![](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img12.jpg)
№14 слайд![Её производят при болезни](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img13.jpg)
Содержание слайда: Её производят при болезни Рейно (ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол), каузалгиях (болезнь Пирогова-Митчелла, интенсивная жгучая боль в зоне иннервации), при облитерирующем эндартериите (спонтанная гангрена, хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов человека) нижних конечностей и др.
Её производят при болезни Рейно (ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол), каузалгиях (болезнь Пирогова-Митчелла, интенсивная жгучая боль в зоне иннервации), при облитерирующем эндартериите (спонтанная гангрена, хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов человека) нижних конечностей и др.
После симпатэктомии снижается периферическое сопротивление в сосудистой сети десимпатизированной конечности, причём происходит активное расширение сосудов, а не пассивное парасимпатическое, как считает большинство.
№15 слайд![](/documents/e4096684b5674256a4294abb02eb2228/img14.jpg)