Презентация РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ УИРС по производственной практике Выполнил студент 3 курса Иванов Иван онлайн

Содержание слайда: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ УИРС по производственной практике Выполнил студент 3 курса Иванов Иван

Содержание слайда: Рассеянный склероз – это медленно прогрессирующее заболевание ЦНС, для которого характерны диссеминированные бляшки демиелинизации в ткани головного и спинного мозга. Проявляется множественной изменчивой неврологической симптоматикой и протекает обычно с обострениями и ремиссиями. Рассеянный склероз – это медленно прогрессирующее заболевание ЦНС, для которого характерны диссеминированные бляшки демиелинизации в ткани головного и спинного мозга. Проявляется множественной изменчивой неврологической симптоматикой и протекает обычно с обострениями и ремиссиями.

Содержание слайда: ИЗ ИСТОРИИ

Содержание слайда: 1935 г. Томас Риверс воспроизвел на животных демиелинизирующее заболевание методом инокуляции основного белка миелина и показал возможность аутоиммунного характера патогенеза энцефаломиелита. 1935 г. Томас Риверс воспроизвел на животных демиелинизирующее заболевание методом инокуляции основного белка миелина и показал возможность аутоиммунного характера патогенеза энцефаломиелита. 1942 г. Г.Петте выдвинул понятие о нейроаллергии, согласно которому демиелинизация является аллергической реакцией организма на различные провоцирующие, в т.ч. и неспецифические, воздействия в условиях преморбидной сенсибилизации организма. 1981 г. внедрена магнитно-резонансная томография мозга. 1946 г в США организовано Общество в поддержку лиц, страдающих РС.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Велика распространенность рассеян-ного склероза в северных, северо-западных и западных регионах России, где она варьирует от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. Причем каждый год регистрируется около 5 тыс. новых случаев заболевания. Велика распространенность рассеян-ного склероза в северных, северо-западных и западных регионах России, где она варьирует от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. Причем каждый год регистрируется около 5 тыс. новых случаев заболевания.

Содержание слайда: Снижение опасности возникновения РС

Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ Наследственная предрасположенность к ускоренному разрушению миелина. Воздействие внешнего и (или) внутреннего патогенного фактора. Обитание в определенной географической и климатической зоне.

Содержание слайда: ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ Вирусы (предположительно из группы онковирусов). Дисбаланс стероидных гормонов, прежде всего – эстрогения.

Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ Активация анергичных аутореактивных Т-клеток на периферии. Нарушение их элиминации и апоптоза. Продуцирование провоспалительных цитокинов активированными Т- клетками, макрофагами, микроглией. Нарушение микросреды, повреждение ГЭБ, проникновение воспалительных клеток в ЦНС.

Содержание слайда:

Содержание слайда: ФОРМЫ РС «церебральная» «спинальная» «цереброспинальная» «оптикомиелит»

Содержание слайда: ТЕЧЕНИЕ РС 1. Ремиттирующее (когда обострение сменяется ремиссией) Рецидивирующе-ремиттирующее течение (25-51%)- обострения и полные или частичные ремиссиями без признаков хронического прогрессирования. Ремиттирующе-прогрессирующее углубление - имеющихся неврологических симптомов, наличие остаточной неврологической симптоматики после каждого обострения. Прогредиентное (прогрессирующее) течение - с незначительными облегчениями в самочувствии на фоне постоянного, но медленного ухудшения функций нервной системы 40%.

Содержание слайда: ТЕЧЕНИЕ РС 2. Первично-прогрессирующее с самого начала заболевания наблюдается неуклонное прогрессирование, без четких периодов обострений и ремиссий 3. Вторично прогрессирующее после обострений и ремиссий в анамнезе наступает стадия хронического прогрессирования с периодами стабилизации, но с остаточной неврологической симптоматикой.

Содержание слайда: ТЕЧЕНИЕ РС доброкачественное (клинически мягкое), с длительными и глубокими ремиссиями, практически отсутствие инвалидизации-20% злокачественное (болезнь Марбурга) быстрое развитие выраженных нарушений (вплоть до смертельного исхода) при массивном поражении ствола мозга 15%. Особо выделяют варианты РС: оптикомиелит Девика - преимущественное поражение зрительного нерва и спинного мозга лейкоэнцефалит Шильдера - демиелинизирующее заболевание у детей с образованием больших сливных очагов

Содержание слайда: ПОРАЖЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА От легкого ощущения «тумана» перед глазами, проходящего самостоятельно в течение 7-10 дней До полного амавроза. При нейроофтальмологическом осмотре: выраженные скотомы, темпоральная деколорация глазного дна, одно- или двусторонняя атрофия зрительного нерва.

Содержание слайда: ПОРАЖЕНИЕ СТВОЛА МОЗГА От легких признаков двоения и дрожания предметов перед глазами, мелкоразмашистого монокулярного горизонтального нистагма при отведении глаз в сторону до спонтанного ротаторного нистагма при взгляде прямо, выраженной дизартрии и поперхивании при еде, а в далеко зашедших случаях - невозможность глотать и говорить.

Содержание слайда: ПОРАЖЕНИЕ МОЗЖЕЧКА От эпизодического головокружения, неровности почерка, одностороннего интенционного тремора в конце выполнения пальце-носовой пробы и малозаметной для окружающих шаткости при ходьбе. до грубой статической и динамической атаксии с выраженной гиперметрией.

Содержание слайда: Поражение чувствительных путей и структур Заболевание чаще всего начинается с нарушения чувствительности, с ощущения «ватных ног». Известен чувствительный феномен Лермитта, заключающийся в ощущении удара электрического тока в руках или спине при резких поворотах или форсированном сгибании головы.

Содержание слайда: ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ Клиническая картина, выявление неврологического поражения Офтальмологическое обследование МРТ головного мозга, спинного мозга Исследование вызванных потенциалов мозга Наличие олигоклональных IgG-связей в ликворе

Содержание слайда: КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА Возраст начала заболевания от 10 до 50 лет включительно. Наличие объективных свидетельств поражения нервной системы. Многоочаговость поражения центральной нервной системы. Прогредиентно-ремиттирующее течение. Иммунологически выявляемая сенсибилизация к ОБМ или другим мозгоспецифическим белкам.

Содержание слайда: СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА Сосудистые заболевания головного мозга первичные и вторичные васкулиты мигрень болезнь Бинсвангера - это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, развивающееся при гипертонической болезни

Содержание слайда: АУТОИММУННЫЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ острый рассеянный болезнь Бехчета - это системное заболевание из группы васкулитов, характеризующееся наличием триады симптомов: афтозным стоматитом, поражениями глаз и кожи, образованием язв на слизистых оболочках половых органов. ВИЧ-инфекция вирусные энцефалиты

Содержание слайда: ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ подострая дегенерация мозжечка травмы головы и шеи множественные метастазы в головной мозг.

Содержание слайда: Проведя небольшое исследование в неврологическом отделении ФГБУЗ СМКЦ им. Н. А. Семашко ФМБА России, я пришел к выводу, что рассеянный склероз, умеренно встречаемое заболевание. Так как, за период с января по июль 2014 года, в отделение поступило 7 пациентов, с данным заболеванием. А именно, 3 человека с легкой формой рассеянного склероза, а 4 человека, с более тяжелой формой, данного заболевания. Проведя небольшое исследование в неврологическом отделении ФГБУЗ СМКЦ им. Н. А. Семашко ФМБА России, я пришел к выводу, что рассеянный склероз, умеренно встречаемое заболевание. Так как, за период с января по июль 2014 года, в отделение поступило 7 пациентов, с данным заболеванием. А именно, 3 человека с легкой формой рассеянного склероза, а 4 человека, с более тяжелой формой, данного заболевания.

Содержание слайда: КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ Уменьшение частоты и тяжести обострений. Увеличение длительности ремиссий. Отсутствие прироста показателей инвалидности по одной из неврологических шкал.

Содержание слайда: ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Гусев Е.И., Бойко А.Н., Быкова О.В. Современная эпидемиология рассеянного склероза, 2004. Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. Рассеянный склероз, 1997. Завалишин И.А., Захарова М.Н., Переседова А.В., и соавт. Рассеянный склероз, 2002. Гусев Е.И., Бойко А.Н. Силуянова В.А. Варианты течения и прогноз при рассеянном склерозе, 2004. Ресурсы интернета http://www.medicalj.ru/diseases/neurology/448-disseminated http://www.polismed.ru/nw-multiple-sclerosis-post001.html

Содержание слайда: