Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
57 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
23.08 MB
Просмотров:
58
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Рентгендиагностика](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img0.jpg)
Содержание слайда: Рентгендиагностика бронхолёгочной патологии - эмфизема лёгких, бронхоэктазы, муковисцидоз
К.м.н. зав. Рентгенологическим отделением ЛОДКБ Грицай А.А.
№2 слайд![Согласно классификации](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img1.jpg)
Содержание слайда: Согласно классификации Абрикосова А.И., различают: межуточную и везикулярную эмфизему легких. Последняя в свою очередь делится на острую и хроническую.
Согласно классификации Абрикосова А.И., различают: межуточную и везикулярную эмфизему легких. Последняя в свою очередь делится на острую и хроническую.
Острая везикулярная эмфизема возникает при острых бронхитах в результате сужения просвета дыхательных путей, а также при бронхиальной астме вследствие спазма бронхов. Это состояние можно наблюдать при закупорке бронхов инородным телом, при остром выключении из дыхательной функции некоторых отделов легких, например при пневмонии, ателектазе и др.
№3 слайд![Возможности лучевых методов](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img2.jpg)
Содержание слайда: Возможности лучевых методов
Возможности лучевых методов
Лучевые методы – рентгенография и рентгеновская компьютерная томография (КТ) – основные в прижизненной оценке макроструктуры легочной ткани.
Традиционная двухпроекционная рентгенография и продольная томография регистрируют далеко зашедшие случаи, выявляя диффузное, диффузно-очаговое усиление легочного рисунка, эмфизематозно вздутые участки легкого, перибронхиальный фиброз крупных бронхов, уплотнение корней, малую подвижность диафрагмы (рис. 1). Изменения на рентгенограммах неспецифичны.
№4 слайд![Рентгенологические симптомы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img3.jpg)
Содержание слайда: Рентгенологические симптомы эмфиземы
Отсутствие выраженной смены прозрачности нижних легочных полей при max вдохе и выдохе.
Изменения грудной клетки (бочкообразная).
Изменения легких.
Изменения диафрагмы.
Изменения сердца и сосудов.
№5 слайд![Рис . Обзорная рентгенограмма](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img4.jpg)
Содержание слайда: Рис 1. Обзорная рентгенограмма легких. Везикулярная эмфизема при бронхиальной астме
№6 слайд![Рис . Обзорная рентгенограмма](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img5.jpg)
Содержание слайда: Рис 2. Обзорная рентгенограмма легких. Обструктивный бронхит.
№7 слайд![Рис . Обзорная рентгенограмма](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img6.jpg)
Содержание слайда: Рис 3. Обзорная рентгенограмма легких
Обструктивный бронхит.
№8 слайд![Бронхиолит.](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img7.jpg)
Содержание слайда: Бронхиолит.
№9 слайд![Трахеобронхомегалия Синдром](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img8.jpg)
Содержание слайда: Трахеобронхомегалия
Синдром Мунье – Куна.
Дилятация трахеи и крупных бронхов из – за слабости стенок
№10 слайд![Синдром картагенера.](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img9.jpg)
Содержание слайда: Синдром картагенера.
№11 слайд![Хронический бронхит Две](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img10.jpg)
Содержание слайда: Хронический бронхит
Две группы признаков:
Эмфизема
Диффузный и прикорневой пневмофиброз
№12 слайд![Бронхоэктазы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img11.jpg)
Содержание слайда: Бронхоэктазы
№13 слайд![Бронхоэктазы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img12.jpg)
Содержание слайда: Бронхоэктазы
№14 слайд![Бронхоэктазы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img13.jpg)
Содержание слайда: Бронхоэктазы
№15 слайд![Бронхоэктазы Бронхография](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img14.jpg)
Содержание слайда: Бронхоэктазы
Бронхография – бронхоэктазы в бронхах нижней доли справа
№16 слайд![Мешотчатые бронхоэктазы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img15.jpg)
Содержание слайда: Мешотчатые бронхоэктазы
Обычно множественные бронхоэктазы имеют диспластическую природу
№17 слайд![Мешотчатые бронхоэктазы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img16.jpg)
Содержание слайда: Мешотчатые бронхоэктазы
№18 слайд![Бронхоэктазы КТ у пациента с](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img17.jpg)
Содержание слайда: Бронхоэктазы
КТ у пациента с бронхоэктатической болезнью
№19 слайд![Бронхоэктазы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img18.jpg)
Содержание слайда: Бронхоэктазы
№20 слайд![Эмфизема легких Увеличение](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img19.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких
Увеличение объема легких, неспадение их при выдохе
№21 слайд![Эмфизема легких диффузная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img20.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких диффузная
№22 слайд![Эмфизема легких диффузная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img21.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких диффузная
№23 слайд![Эмфизема легких диффузная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img22.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких диффузная
№24 слайд![Эмфизема легких буллезная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img23.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких буллезная
Часто это проявление т.н. «Исчезающего легкого» - легочной дистрофии
№25 слайд![Эмфизема легких буллезная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img24.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких буллезная
Видны легочные буллы, больше справа
№26 слайд![Эмфизема легких буллезная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img25.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких буллезная
№27 слайд![Эмфизема легких буллезная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img26.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких буллезная
№28 слайд![Эмфизема легких буллезная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img27.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема легких буллезная является результатом атрофии и разрыва альвеолярных перегородок.
№29 слайд![Инфицированная буллезная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img28.jpg)
Содержание слайда: “Инфицированная” буллезная эмфизема
№30 слайд![Синдром прозрачного лёгкого](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img29.jpg)
Содержание слайда: Синдром “прозрачного” лёгкого
№31 слайд![Аспирация инородного тела](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img30.jpg)
Содержание слайда: Аспирация инородного тела
№32 слайд![Очаговая аспирационная](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img31.jpg)
Содержание слайда: Очаговая аспирационная пневмония
Поражены нижние отделы правого легкого.
Послеоперационный период
№33 слайд![Рентгенологическая картина](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img32.jpg)
Содержание слайда: Рентгенологическая картина
при муковисцидозе:
- деформация грудной клетки (форма "бочонка"),
- увеличение легких в объеме,
- уплотнение легочной ткани,
- бронхоэктазы,
- ателектазы (могут быть единичными или появляться друг за другом неоднократно),
- затемнение отдельных легочных полей,
- пневмоторакс (как осложнение).
№34 слайд![Постоянный рентгенологический](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img33.jpg)
Содержание слайда: Постоянный рентгенологический признак муковисцидоза – усиление легочного рисунка за счет утолщения стенок бронхов – как в периоде обострения, так и в ремиссии.
№35 слайд![На снимках вырисовывались](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img34.jpg)
Содержание слайда: На снимках вырисовывались просветы бронхов, окаймленные узкой теневой полоской (симптом “трамвайных рельсов”). Если бронхи отражались в осевом сечении, они определялись на рентгенограмме в виде кольцевидных теней с неровным наружным контуром. Изменения интерстициальной ткани проявлялись в появлении сетчатости, ячеистости, тяжистости легочного рисунка.
№36 слайд![Часто обнаруживаются](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img35.jpg)
Содержание слайда: Часто обнаруживаются ателектазы, чаще локализующиеся в сегментах верхних долей.
№37 слайд![В период обострения по](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img36.jpg)
Содержание слайда: В период обострения по пневмоническому типу наряду с вышеперечисленными признаками появлялась инфильтрация легочной ткани. Пневмонии занимали несколько сегментов, чаще с двух сторон. Инфильтраты имели вид среднеинтенсивных или интенсивных неоднородных теней. Неоднородность обусловлена наслоением перибронхиальных изменений, увеличивающихся в периоды обострения, усилением нарушения проходимости бронхов, что приводит к образованию участков буллезного вздутия.
№38 слайд![Приводим ряд наблюдений](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img37.jpg)
Содержание слайда: Приводим ряд наблюдений
№39 слайд![Выполнено КТ исследование](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img38.jpg)
Содержание слайда: Выполнено КТ исследование
№40 слайд![Кишечная и смешанная формы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img39.jpg)
Содержание слайда: Кишечная и смешанная
формы
№41 слайд![](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img40.jpg)
№42 слайд![Ателектаз верхней доли справа](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img41.jpg)
Содержание слайда: Ателектаз верхней доли справа
№43 слайд![Ателектаз нижней доли справа](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img42.jpg)
Содержание слайда: Ателектаз нижней доли справа
Ателектазы нижних долей могут быть очень трудны для распознавания.
Их принимают за парамедиастинальный плеврит, плевральные спайки и т.п.
№44 слайд![Ателектаз верхней доли слева](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img43.jpg)
Содержание слайда: Ателектаз верхней доли слева
При ателектазе средостение смещается в сторону поражения, межреберные промежутки суживаются
№45 слайд![Дисковидный ателектаз](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img44.jpg)
Содержание слайда: Дисковидный ателектаз
№46 слайд![Ограниченные пневмосклерозы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img45.jpg)
Содержание слайда: Ограниченные пневмосклерозы
Чаще в левом легком, за тенью сердца.
Трудны для распознавания.
Закрывают ретрокардиальное пространство
№47 слайд![Ограниченные пневмосклерозы](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img46.jpg)
Содержание слайда: Ограниченные пневмосклерозы
№48 слайд![Пневмомедиастинум Выход](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img47.jpg)
Содержание слайда: Пневмомедиастинум
Выход воздуха в средостение при разрыве висцеральной плевры, часто после кашля или травмы
№49 слайд![Пневмомедиастинум](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img48.jpg)
Содержание слайда: Пневмомедиастинум
№50 слайд![Эмфизема мягких тканей Газ в](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img49.jpg)
Содержание слайда: Эмфизема мягких тканей
Газ в мягких тканях грудной клетки.
Частые причины – пункция, дренирование полости плевры, травмы
№51 слайд![Новообразование средостения](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img50.jpg)
Содержание слайда: Новообразование средостения
№52 слайд![Новообразование средостения](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img51.jpg)
Содержание слайда: Новообразование средостения
№53 слайд![Увеличение лимфоузлов корней](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img52.jpg)
Содержание слайда: Увеличение лимфоузлов корней
Природа увеличения по рентгеновской картине часто не распознаётся
№54 слайд![Инфильтративный бронхоаденит](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img53.jpg)
Содержание слайда: Инфильтративный бронхоаденит
На рентгенограммах тень корня на пораженной правой стороне представляется расширенной, наружный контур его размыт, структура «смазана», интенсивность повышена.
На томограмме отчетливо выявляются тени увеличенных лимфоузлов.
№55 слайд![Увеличение лимфоузлов корней](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img54.jpg)
Содержание слайда: Увеличение лимфоузлов корней и средостения
Чаще это их метастатическое поражение или проявления системного заболевания крови
№56 слайд![Опухолевидный бронхоаденит](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img55.jpg)
Содержание слайда: Опухолевидный бронхоаденит
№57 слайд![Саркоидоз](/documents/d4b34d076b915582a7c4a601f8f43377/img56.jpg)
Содержание слайда: Саркоидоз