Презентация Семейство Bacillaceae Род Clostridium - Возбудитель столбняка Cl. tetani - Возбудители газовой гангрены: C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum онлайн

Содержание слайда: Семейство Bacillaceae Род Clostridium - Возбудитель столбняка Cl.tetani - Возбудители газовой гангрены: C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum

Содержание слайда: Морфология

Содержание слайда: C.рerfringens (чистая культура) окраска по Граму

Содержание слайда: Мазок изгноя при смешанной анаэробной инфекции. Видны как минимум 3 разные клостридии.

Содержание слайда: C.perfringens. Электронная микроскопия

Содержание слайда: Растут на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом: клостридиум агар , среда Вильсон-Блэр , железосульфитное молоко Растут на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом: клостридиум агар , среда Вильсон-Блэр , железосульфитное молоко

Содержание слайда: Тип дыхания: облигатные анаэробы; Тип дыхания: облигатные анаэробы; Биохимически активны: расщепляют углеводы с образованием большого количества газа, высокая протеолитическая активность; масляно-кислое брожение Антигены: по антигенной специфичности продуцируемых токсинов выделяют 5 серотипов C.рerfringens от А до Е; тип А чаще вызывает газовую гангрену, А,С, Д,Е вызывают пищевые токсикоинфекции

Содержание слайда: Факторы патогенности Высокая инвазивностьи токсигенность связана со способностью продуцировать 12 токсинов и ферментов «Большие» токсины: Альфа – токсин (фосфолипаза С,лецитиназа) – разрушает фосфолипиды, что ведет к нарушению проницаемости и лизису клетки; массивный аутолиз мышечной ткани, миелина, эпителиальных клеток, форменных элементов крови; оказывает гепатотоксическое действие, приводит к дисфункции миокарда

Содержание слайда: Факторы патогенности Бета – токсин – обуславливает очаговый отек, геморрагии и сегментарный кишечный некроз (гангрена кишечника) Эпсилон – токсин – увеличивает сосудистую проницаемость слизистой кишечника Иота – токсин –летальный токсин, вызывает некроз и повышает проницаемость сосудов. Энтеротоксин – пищевые токсикоинфекции

Содержание слайда: Факторы патогенности «Малые» токсины Дельта – токсин – гемолитическая активность Тета – токсин – разрушает холестерин клеточных мембран, приводит кцитолизу Каппа– токсин (коллагеназа,желатиназа) –некротическое действие Лямбда - токсин – протеаза Гиалуронидаза ДНКаза Нейраминидаза – модифицирует рецепторы на клетках «Малые» токсины усиливают действие альфа - токсина

Содержание слайда: Патогенез Газовая гангрена - анаэробная раневая инфекция. обычно развивается после тяжелых проникающих ранений , сопровождающихся нарушением кровоснабжения и загрязнением раны землей; причинами газовой гангрены могут быть хирургические операции и в/м инъекции. В месте повреждения размножение клостридий вызывает некроз тканей, усиливающийся распад ткани создает все более благоприятные условия для анаэробных палочек; процесс постоянно интенсифицируется. В кровь попадают токсины и продукты распада тканей – общая интоксикация.

Содержание слайда: Клиника Газовая гангрена имеет короткий инкубационный период - почти всегда менее 3 сут и часто менее 24 ч.. Первые симптомы – сильная боль и набухание тканей вокруг раны Отек и интоксикация быстро нарастают. Отделяемое становится обильным , приобретает характерный сладковатый запах . Во время хирургической обработки мышцы могут казаться бледными из-за выраженного отека, однако они не сокращаются при пересечении скальпелем . На разрезе мышцы имеют вид вареного мяса и не кровоточат . В дальнейшем они становятся черными и рыхлыми Крепитация (похрустывание при пальпации – результат обильного газообразования) нередко определяется по всей поверхности тела. Сознание длительное время остается ясным, несмотря на артериальную гипотонию и почечную недостаточность . Спутанность сознания и кома наступают только перед смертью

Содержание слайда:

Содержание слайда: Лабораторная диагностика Материалом для исследований служат биоптаты поражённых тканей (включая участки, примыкающие к очагам некроза, и отёчную жидкость), перевязочный и шовный материал, одежда, образцы почвы. Транспорт клинического экземпляра производится строго в анаэробных условиях Методы: Быстрая диагностика: иммунофлуоресцентный; клинический диагноз подтверждается при обнаружении грамположительных Иммунофлуоресценция палочек в отсутствии лейкоцитов Клостридии

Содержание слайда: Лабораторная диагностика Бактериологический метод 1 этап. Посев на элективные питательные среды (предварительное прогревание уничтожит неспоровые бактерии) 2 этап. Макро- и микроскопическое изучение колоний.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Клостридии

Содержание слайда: Лабораторная диагностика 2. Бактериологический метод 3 этап. Биохимическая идентификация на системах API-20A 3. Биопроба на мышах – реакция нейтрализации токсина антитоксином

Содержание слайда: Профилактика и лечение Для специфической профилактики при осложненных травмах и лечения газовой гангрены назначают поливалентную противогангренозную лошадиную сыворотку, содержащую антитела против токсинов C.perfringens, C.novyi, C.septicum Комплексные меры включают хирургическую обработку ран, гипербарическую оксигенацию, антибиотики и противогангренозную сыворотку.