Презентация Уход за больными с нарушением двигательной активности. Профилактика пролежней Л. А. Лютко, главная медицинская сестра ГУ «Респ онлайн

Содержание слайда: Уход за больными с нарушением двигательной активности. Профилактика пролежней Л.А.Лютко, главная медицинская сестра ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии»

Содержание слайда: Об «опасности» постельного режима По данным российских авторов: частота развития пролежней у госпитализированных больных составляет до 9%; Частота развития пролежней у больных, находящихся на постельном режиме и получающих лечение на дому, - от 2,6 до 24%. По данным американских специалистов: частота возникновения пролежней у госпитализированных больных в среднем составляет от 2,7 до 29%, достигая 40-60% у пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму. Стоимость лечения пролежневой раны варьирует от 2000 до 40000 долларов США.

Содержание слайда: Об «опасности» постельного режима Основные проблемы и осложнения, сопровождающие пролежни: боль, депрессия, инфекции (абсцессы, септические артриты, бактериемия, сепсис). у 26% больных с незаживающими пролежнями развивается остеомиелит, а риск летального исхода возрастает в 4-5 раз [Staas W., 1982].

Содержание слайда: ПРОЛЕЖНИ

Содержание слайда: Пролежни. Причины их возникновения и профилактика

Содержание слайда: Пролежни. Причины возникновения В каких частях тела чаще всего образуются пролежни? Там, где выступающие части костей вжимают мягкие ткани в поверхность кровати или кресла. Так как давление веса тела концентрируется на небольшом участке поверхности кожи, обусловливая сильное сдавление кровеносных сосудов и блокируя кровоток. Подтверждением этому может служить следующий пример.

Содержание слайда: Места наиболее частого образования пролежней Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. Место образования пролежней зависит от положения больного: в положении на спине: затылок, лопатки, локти, крестец, пятки; в положении сидя: лопатки, седалищные бугры, стопы ног; в положении на животе: ребра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног с тыльной стороны; в положении на боку: область тазобедренного сустава (область большого вертела).

Содержание слайда: Пролежни. Причины возникновения

Содержание слайда: Пролежни. Причины возникновения

Содержание слайда: Пролежни. Факторы патогенеза Патомеханические факторы: нарушение подвижности/неподвижность; сдавление тканей и сосудов; трение; смещение; мацерация кожных покровов. Патофизиологические факторы: лихорадка; сопутствующие инфекции; анемия; гипоксемия; неполноценное питание и снижение массы тела; поражение спинного мозга и периферических нервов и др.

Содержание слайда: Шкала риска оценки пролежней Ватерлоу

Содержание слайда: Классификация пролежней Экзогенные пролежни. В возникновении экзогенных пролежней основную роль играет фактор длительного и интенсивного сдавления мягких тканей. Фактор ослабления организма при этом виде пролежней лишь создает условия, при которых они развиваются быстрее и распространяются шире и глубже, чем у лиц без отягощающих сопутствующих заболеваний. Наружные экзогенные пролежни возникают при сдавливании мягких тканей (особенно в тех местах, где близко расположены костные выступы: в области лодыжек, бугра пяточной кости, мыщелков и вертелов бедренной кости и т.п.) между костью и каким-либо внешним предметом (поверхность матраца, гипсовая повязка, шина и т.д.). Внутренние экзогенные пролежни возникают в стенках раны, слизистой оболочки органа, стенке сосуда в результате длительного пребывания в их полостях жестких дренажных трубок, плотного тампона, катетера и т.д.

Содержание слайда: Классификация пролежней Эндогенные пролежни. В возникновении эндогенных пролежней главную роль играет фактор ослабления организма, глубокого нарушения его основных жизненных функций и трофики тканей. Их в свою очередь делят на смешанные и нейротрофические. Эндогенные смешанные пролежни возникают у истощенных тяжелобольных с глубокими циркуляторными нарушениями, нередко страдающих сахарным диабетом, вынужденных в течение длительного времени лежать в постели неподвижно, не имея сил самостоятельно изменить положение тела или отдельных его частей. Эндогенные нейротрофические пролежни возникают у больных с органическими нарушениями нервной системы (разрыв и контузия спинного мозга, кровоизлияние в мозг, повреждение крупных нервных стволов, например седалищного нерва и т.д.). Основную роль в возникновении этого вида пролежней играют резкие нейротрофические расстройства.

Содержание слайда: Стадии развития пролежневого процесса

Содержание слайда: Стадии развития пролежневого процесса

Содержание слайда: Стадии развития пролежневого процесса

Содержание слайда: Классификация пролежней по степени трофических расстройств. Клинические признаки. Лечение.

Содержание слайда: Классификация пролежней по степени трофических расстройств. Клинические признаки. Лечение.

Содержание слайда: Классификация пролежней по степени трофических расстройств. Клинические признаки. Лечение.

Содержание слайда: Классификация пролежней по степени трофических расстройств. Клинические признаки. Лечение.

Содержание слайда: Организация ухода за больными и профилактика пролежней. Создание постельного комфорта.

Содержание слайда: Организация ухода за больными и профилактика пролежней. Создание постельного комфорта.

Содержание слайда: Общие подходы к профилактике пролежней.

Содержание слайда: Общие подходы к профилактике пролежней.

Содержание слайда: Уменьшение степени и длительности сдавления.

Содержание слайда: Обеспечение полноценного питания и питьевого режима.

Содержание слайда: Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности.

Содержание слайда: Обучение и мотивация пациента и социально значимых лиц.

Содержание слайда: Обучение и мотивация пациента и социально значимых лиц

Содержание слайда: Наблюдение за больным. Мониторинг ухода.

Содержание слайда: Заключение